Piyelonefrit: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Haziran 14, 2023

Piyelonefrit, böbrek ve renal pelvisin akut veya kronik olabilen inflamatuar bir hastalığıdır. Hastalık genellikle organ parankiminin az ya da çok kapsamlı bir enfeksiyonu ile ilişkilidir.

Hatta en belirgin belirtiler arasında ateş, bel ağrısı ve alt idrar yolu rahatsızlıkları yer alır.

Piyelonefrit: nedir bu?

İdrar yolu enfeksiyonları böbrek ve renal pelvisi de etkileyebilir. Bu bölgeyi etkileyen enfeksiyonlara piyelonefrit denir.

Genellikle alt idrar yolunu, özellikle mesaneyi (bu nedenle sistitten bahsediyoruz) enfekte eden ve daha sonra yükselerek üst idrar yoluna uzanan ve böbreklerden birini veya her ikisini etkileyen virüsler veya bakteriler neden olur. insan vücudu, bulaşıcı sürecin yükselişine karşı çıkan doğal savunma bariyerlerine sahiptir.

Piyelonefrit, işlem sırasında giren bakterilerin bir sonucu olarak ameliyattan da kaynaklanabilir.

Son olarak, patojenler kan yoluyla böbreklere ulaşabilir.

Vücut kendini nasıl savunur?

İdrar, mesaneden böbreklere doğru tek bir yönde akar, böylece idrar yoluyla atılan virüslerin veya bakterilerin dışarı atılmasını kolaylaştırır.

Ancak bu tek yönlü akış bazen patolojilerin önlenmesi için yeterli olmamaktadır.

Mikroorganizmalar mesaneyi enfekte etmeyi başarır ve oradan böbreklere yayılır.

Böbrek enfeksiyonları çok ağrılı olabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu nedenle kanlı sık idrara çıkma, sırta yayılan karın ağrısı, ateş ve mide bulantısı gibi bazı belirtiler hissedilir hissedilmez mutlaka doktorunuza başvurulmalıdır.

Piyelonefrit: belirtiler

Piyelonefritin oldukça belirgin semptomları vardır. Aslında, enfeksiyonun başlangıcından itibaren, işaretler oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve zaten ilk saatlerde ortaya çıkar.

Etkilenen hastalarda ateş ve titreme görülür.

Daha genel olarak, yorgunluk, iştah azalması ve kas güçsüzlüğü ile birlikte yaygın bir halsizlik vardır.

Piyelonefritli kişilerde kasık, yan ve sırtta şiddetli ağrı vardır.

İdrar bulanık, kanla kirlenmiş ve kötü kokulu, idrara çıkma sık ve özellikle ağrılı.

Kusma ve mide bulantısı da sıklıkla meydana gelir.

Böbreklerde yaygın bir enfeksiyona sahip olduğunuzun belirtileri yaşa göre değişebilir.

İki yaşın altındaki çocuklarda ateş genellikle tek semptomdur.

Öte yandan, 65 yaşın üzerindeki hastalar tipik olmayan ve bilişsel alanı ilgilendiren semptomlar yaşayabilir.

Bu vakalarda piyelonefrit halüsinasyonlara, konfüzyona ve geveleyerek konuşmaya neden olur.

Piyelonefrit: ne zaman doktora görünmeli?

Piyelonefritin ilk belirtilerini hissettiğinizde mutlaka doktorunuza başvurmanız gerekir.

Aslında, enfeksiyon hızla ölüme yol açabilecek daha ciddi bir durum olan sepsise dönüşebilir.

Sepsis belirtileri hızlı nefes alma ve nabız, kızarıklık, konfüzyon, titreme ve ateştir.

Enfeksiyon kronikleştiğinde ve zamanla devam ettiğinde, böbrek fonksiyonlarında kalıcı ve zayıflatıcı hasara da neden olabilir.

Piyelonefrit: nedenleri

Piyelonefrit sıklıkla bakteriyel bir kökene sahiptir.

Enfeksiyona neden olan patojenler çeşitli şekillerde yayılabilir.

En yaygın yöntem artan yoldur.

Bu durumda mikroorganizmalar genital bölgeden üretra yoluyla yükselerek mesaneye ve son olarak böbreklere ulaşır.

Kadınlarda bu süreç, üretranın daha kısa olması ve cinsel ilişki sırasında vajinal mukozanın kontaminasyon olasılığı nedeniyle daha avantajlıdır.

Ancak erkeklerde prostatit bir risk faktörü olarak temsil edilir.

Böbrek enfeksiyonu, kateterli hastalarda daha sık görülür.

Aslında kontaminasyon, kateterin yerleştirilmesi veya manipüle edilmesi sırasında meydana gelebilir.

Bu sayede patojenler mesaneden kolayca yükselir.

Piyelonefrit, böbreklere ulaşan kanın bir enfeksiyonundan da kaynaklanabilir.

Bu durum, hasta septisemiden, yani kanda bakteri varlığından muzdarip olduğunda ortaya çıkar.

Bu tip kontaminasyona hematojen denir.

Patoloji, patojenler lenfatik damarlardan yayıldığında lenfatik yoldan da kaynaklanabilir.

Piyelonefrite neden olan mikroorganizmalar, genital sistem, gastrointestinal sistem ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan mikroorganizmalarla aynıdır.

Özellikle Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. ve Enterococcus spp.

Bu patojenler fekal floranın bir parçasıdır ve peristaltizme, yani idrar yolunun enfeksiyonlara karşı koruma sağlayan kasılma ve gerilme hareketlerine rağmen sıklıkla mesaneye ulaşmayı başarır.

Piyelonefritin kaynağında daha az sıklıkla mikobakteriler, mayalar, mantarlar ve Corynebacterium urealyticum bulabiliriz.

Piyelonefrit: risk faktörleri

Hastaları piyelonefrit gelişimine yatkın hale getiren belirli faktörler vardır.

En kritik durumlar arasında, taşlar veya diğer tıkanıklık türleri (bu, prostat hipertrofisi veya kanser gibi patolojiler söz konusudur) gibi idrar durgunluğuna yol açan durumlardır.

Bağışıklığı baskılanmış veya periferik nöropatisi olan kişiler, örneğin belkemiği kordon lezyonu, daha fazla risk altındadır.

Piyelonefrit: tanı

Piyelonefrit tanısı, kapsamlı bir öykü, tam bir fizik muayene ve bazı spesifik testlerden sonra konur.

Doktorlar genellikle hastanın genel sağlığını ve böbrek enfeksiyonu riskini artırabilecek faktörleri değerlendirir.

Daha sonra çeşitli semptomlar değerlendirilir.

Parmakla rektal muayene (PRM) genellikle erkek hastalarda yapılır.

Muayene sırasında doktor, kişiyi dizleri göğsüne gelecek şekilde yan yatırır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Daha sonra, mesanenin tamamen boşalmasını önleyen prostatın büyüklüğünü değerlendirmek için anestetik jel ile yağlanmış eldivenli bir parmağı anüse sokar.

Piyelonefriti teşhis etmek için ultrason, BT taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi diğer takip testlerine de ihtiyaç vardır.

Bu işlemler bir hastanede veya teşhis merkezinde yapılır ve anestezi gerektirmez.

Bir idrar testi ve idrar kültürü de genellikle yapılır.

Toplanan numune, vücudun bir enfeksiyonla savaşmak için ürettiği hücreler olan bakteri ve lökositlerin varlığını belirlemek için laboratuvarda analiz edilir.

İdrar kültürü, enfeksiyona neden olan bakteri türünü keşfetmenizi sağlar ve en iyi tedaviyi kurmanızı sağlar.

Piyelonefrit: tedavi

Piyelonefrit antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir.

Tedavi derhal reçete edilirse, herhangi bir sonuç olmadan iyileşme sağlanabilir.

Tedavi, belirli antibiyotik döngüleri alarak idrarda bulunan bakterileri yok etmenizi sağlar.

İlaçların sıklıkla koruyucu bir işlevi de vardır ve yeni enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olur. Bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.

Uzman daha sonra genellikle taşları, ürotelyal neoformasyonları ve striktürleri tedavi etmek için kullanılan bir operasyon olan üretroskopiye veya böbreğin kısmen veya tamamen çıkarılmasını içeren nefrektomiye başvurabilir.

Piyelonefrit: komplikasyonlar

Nadir durumlarda, piyelonefrit ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu, halihazırda başka bir nedenden dolayı böbrek hastalığı olan, idrar yollarının yapısıyla ilgili bir sorunu olan veya tekrarlayan böbrek enfeksiyonu atakları öyküsü olan kişilerde böbrek enfeksiyonu meydana geldiğinde olur.

Akut piyelonefrit

Akut piyelonefrit, böbreğin organı büyüten ve ona kalıcı hasar verebilen ani başlangıçlı bir enfeksiyonudur.

Bu patolojinin çok nadir bir şeklidir, çocuklarda ve üriner obstrüksiyonu olan kişilerde daha sık görülür.

Patoloji, idrar yolunu tıkayabilecek kistlerin veya tümörlerin varlığını değerlendirmek için bir idrar testi ve bir ultrason ile tanımlanır.

Akut piyelonefrit semptomları genellikle enfeksiyondan sonraki ilk iki gün içinde ortaya çıkar.

En sık görülenleri yüksek ateş, sırt, karın ve yanlarda ağrı, buna idrarda kan, idrar yaparken yanma, titreme ve bulantı eşlik eder.

Enfeksiyon genellikle alt üriner sistemde başlar.

Bakteriler vücuda üretra yoluyla girebilir ve mesaneye yayılabilir, ardından böbreklere ulaşabilir.

Çoğu zaman, E.coli gibi bakteriler enfeksiyona neden olur.

Diğer durumlarda, kan dolaşımındaki ciddi bir enfeksiyon yayılarak akut piyelonefrite yol açabilir.

Kronik piyelonefrit

Kronik piyelonefrit, ciddi anatomik anormallikleri olan kişilerde görülen uzun süreli bir böbrek enfeksiyonudur.

Semptomlar genellikle incedir ve yan ağrısı, ateş ve genel halsizliği içerir.

Tanı idrar tahlili, idrar kültürü ve radyolojik incelemeler ile konulur.

Terapi, antibiyotik tedavisi ve yapısal bozukluğun düzeltilmesinden oluşur.

Kronik piyelonefrit esas olarak üriner reflüye yatkınlığı olan hastaları etkiler.

Hastalık çoğunlukla tekrarlayan akut piyelonefrit varlığında teşhis edilir.

Kronik piyelonefrit, tıkanıklığın düzeltilmesi, uzun süreli antibiyotik tedavisi ve nadir vakalarda böbrek nakli ile takip edilen veya edilmeyen nefrektomi ile tedavi edilir.