Pulmoner tromboembolizm ve derin ven trombozu: semptom ve bulgular

By Cristiano Antonino On Haziran 8, 2022

Tıpta tromboembolik pulmoner hastalık' veya 'pulmoner tromboembolizm' (dolayısıyla TEP kısaltması), damar duvarından ayrıldıktan sonra venöz sistemden geçen kan pıhtılarının (trombüs) neden olduğu pulmoner kan damarlarının vasküler obstrüksiyonu anlamına gelir. akciğerlerin kan damarlarına (embolizasyon). Bu yazıda pulmoner tromboembolizmin belirti ve bulgularına odaklanacağız.

Pulmoner tromboembolizm belirtileri

Pulmoner tromboemboli semptomları spesifik değildir ve hatta asemptomatik olarak ortaya çıkabilir, bu nedenle özellikle risk faktörlerinin varlığında bu tip tanı için yüksek şüphe indeksine sahip olmak önemlidir.

Anamnezde pulmoner tromboembolizmde sık görülen semptomlar ve yüzde sıklığı:

Akut dispne %73
Plöritik ağrı %66
öksürük %37
Periferik ödem %28
Bacak ağrısı %26
Hemoptizi %13
Çarpıntı %10
ıslık çalmak %9
Halka benzeri ağrı %4.

Klinik şüphe, ani başlangıçlı dispne, göğüs ağrısı, senkop, hemoptizili öksürük ve 38 °C'nin üzerinde ateş gibi semptomların bulunmasına dayanır.

Kolaylıkla görülebileceği gibi, pulmoner emboli ile ilişkili en yaygın semptom akut geçici dispnedir.

Plöretik göğüs ağrısı ve hemoptizi görünümü ise plevral tutulumlu pulmoner enfarktüs gelişimini gösterir.

Senkop, bir semptom olarak seyrek görülmekle birlikte, diğer yandan, pulmoner dolaşımda büyük pıhtıların varlığını ve bunun sonucunda ciddi hemodinamik bozulma olduğunu gösterir.

Son olarak, potansiyel olarak mevcut bir semptom, genellikle büyük emboli ve hipotansiyonun varlığı ile ilişkili olan yakın ölüm hissidir.

Pulmoner tromboembolizm belirtileri

Tromboemboli olan bir hastanın fizik muayenesi en sık takipne, taşikardi ve ateş varlığı ile karakterizedir.

Objektif muayenede, pulmoner tromboembolizmdeki ortak belirtiler ve sıklık yüzdesi şunlardır:

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Takipne (>20 hareket/dakika) %70
Ral %51
Taşikardi (>100 bpm) %30
Artan P2 %23
Terleme %11
Ateş %7
Plevral ovma %3
Siyanoz %1.

En sık görülen belirtiler siyanoz, juguler turgor, taşikardi, polipne ve şiddetli ise kardiyojenik şoka yol açabilen hipotansiyondur.

Derin ven trombozu belirtileri ve belirtileri

Tromboemboli, kardiyovasküler sistemin hemen her yerinde oluşabilmesine rağmen, bunların çoğu alt ekstremitelerin derin damarlarından kaynaklanır, dolayısıyla derin ven trombozu veya DVT'si olan hastalarda: DVT'nin tüm semptom ve bulguları bu nedenle önemli bir alarm zilidir. hekimden olası pulmoner emboli varlığını değerlendirmesini isteyin.

Alt ekstremitede (bacak ve uyluk) derin ven trombozunun belirti ve semptomları şunlardır:

ödem (şişlik, fovea işareti);
venöz basıncın artmasına neden olan öksürme ve hapşırma baldır ve ayak bileğinde ağrıya neden olur (Louvel belirtisi);
yatarken, bacağın iç tarafındaki damarların şişkinliği takdir edilir: Büyük safen ven hemodinamik kompanzasyon nedeniyle genişler (Pratt'ın işareti).
ateş ama her zaman değil;
etkilenen bölgede siyanotik (mavimsi) cilt;
etkilenen bölgede sıcak cilt;
sertleşmiş ve ağrılı kaslar (Bauer'in işareti);
parmakla tibianın ağrılı perküsyonu (Liscker işareti);
artan kalp atış hızı, ancak her zaman değil
etkilenen uzuvda ağırlık hissi;
uylukta ağrı;
şişmiş uzuv.