Romatizma: Nedir ve nasıl tedavi edilir?

By Cristiano Antonino On Haziran 14, 2023

Romatizmalar veya romatizmal hastalıklar, esas olarak eklemleri, bağları, tendonları, kemikleri, kasları etkileyen lokal veya genelleştirilmiş bir inflamatuar durum ile karakterize edilen patolojilerdir; Nadiren iltihaplanma uzayabilir ve iç organları da etkileyebilir.

Halk dilinde her zaman yaygın olarak kullanılan “romatizma” sözcüğü aslında tıp-teknik alanında kesin ve tanımlı karşılığını bulamamakta; profesyonel doktor genellikle bu terimi romatizmal patolojileri tanımlamak için kullanmaz çünkü terim çok genel ve spesifik olmadığı için hastalar arasında kolayca kafa karışıklığına neden olabilir.

Bu kafa karışıklığı, farklı coğrafi bölgelerin dilindeki farklılıklarla daha da artar: örneğin bazı ülkelerde "romatizma" terimi, fibromiyalji sendromu, dünyanın diğer bölgelerinde ise artriti tanımlar.

Bu nedenle, nihayetinde, bu enflamatuar durumlara daha uygun "romatizmal rahatsızlıklar" veya "romatizmal hastalıklar" terimleriyle atıfta bulunmak daha doğru olacaktır.

En yaygın romatizmal rahatsızlıklar arasında - şu anda yüzden fazla bilinmektedir - şunları buluyoruz:

Ankilozan spondilit: Genetik olarak yatkın bireyleri etkileyen, muhtemelen otoimmün etiyolojiye sahip bir omurga artriti şekli.
Dorsopati: omurgayı etkileyen spesifik olmayan ağrılı durum.
Boyun ağrı, ağrı omurganın sadece üst (servikal) kısmını etkilediğinde.
Bursit ve tendinit: vücutta yayılan seröz torbalar ve tendonlar gibi yapıların iltihaplanmasına bağlı ağrı; bu nedenle omuzlarda, bileklerde, bacaklarda, dizlerde, ayak bileklerinde, kalçalarda bursit/tendinit olabilir.
Tenosinovit: Tendon kılıflarında enflamatuar sıvı oluştuğunda.
Kapsülit, ağrı eklemi ve eklem kapsülünü etkilediğinde.
Fibromiyalji: vücuttaki kas gerginliğinde artışa neden olan, etiyolojisi bilinmeyen romatizmal sendrom.
Osteoartrit: eklemlerin kıkırdağını etkileyen dejeneratif hastalık.
Psoriatik artrit: genellikle sedef hastalığının başlangıcı ile ilişkili kronik inflamatuar artrit.
Romatizmal ateş: Bazı Streptokok türleri ile enfeksiyona bağlı akut enflamatuar hastalık.
Romatoid artrit: kronik inflamatuar poliartrit.
Bağ dokusu hastalığı (sistemik lupus eritematozus, skleroderma, Sjögren sendromu): kronik sistemik otoimmün hastalıklar.
Temporal arterit ve polimiyalji romatika: Sırasıyla temporal arterleri ve omuz/pelvik kuşağı etkileyen sıklıkla ilişkili romatizmal hastalıklar.

Romatizma: semptomlar ve görülme sıklığı

Romatizmal hastalıkların insidansı oldukça yüksektir: her yaştan hastayı etkileyebilir - dolayısıyla çocuklar da dahil - ve genellikle kadın hastalarda daha yüksek insidansa sahiptir.

Yukarıda sıralanan romatizmal hastalıkların en sık kendini gösterdiği belirtiler zaman zaman etkilenen bölgeye göre değişmektedir.

Romatizmal bozukluklar kemikleri, kasları ve bağları etkiliyorsa, etkilenen hasta, yaygın eklem sertliği ve hatta en ciddi vakalarda eklem şişmesi ile birlikte kalıcı kas ve eklem ağrısından şikayet edebilir.

Öte yandan, romatizmal bozukluklar iç organları etkiliyorsa (esas olarak bağ dokusu hastalıklarında olduğu gibi), hasta tutulan organa bağlı olarak değişken semptomlardan şikayet edebilir: ciddi nefes alma güçlüğü, besinleri doğru şekilde alamama, böbrek yetmezliği; bu organ semptomatolojisi genellikle ateş ve anormal ve aşırı yorgunluk ile karakterize edilen spesifik olmayan sistemik semptomlarla ilişkilidir, devam eden bir sistemik inflamasyonun alarm zilleridir.

Sedef hastalığı ayrıca romatizmal bozuklukların ortaya çıkması için bir alarm zili olabilir, özellikle ailede yaygın osteoartiküler ağrı ile ilişkili başka sedef hastalığı vakaları bulunduysa.

Romatizmal bozukluklar: nedenleri nelerdir ve bunlardan kim muzdariptir?

İtalyanların çoğu - nüfusun en az %70'i olduğu tahmin ediliyor - romatizmal rahatsızlıkların soğuk ve nemli bir iklimden kaynaklandığı yanılgısına düşüyor.

Ne yazık ki deniz kenarında ya da sıcakta yaşamak bu rahatsızlıkların ortaya çıkmasını engellemeye yetmiyor.

Sözde romatizmalar, genetik faktörler ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır.

Bir birey, açıklanan romatizmal rahatsızlıklardan birinin gelişimine genetik olarak yatkın olarak doğarsa, hastalığa yakalanma konusunda genel popülasyondan daha yüksek bir risk altındadır, ancak bu mutlaka gerçekleşmez, çünkü genetik yatkınlığa ek olarak, genellikle çevresel faktör adı verilen bir dış uyaranın müdahalesi de gereklidir.

Artık romatizmal hastalıklar için risk koşulları olarak kabul edilen çevresel faktörler yalnızca: viral enfeksiyonlar, hormonal dengedeki değişiklikler, sigara dumanı.

Romatizmal rahatsızlıkların teşhisi

Başlangıçta, romatizmal rahatsızlıklar, kolaylıkla hafife alınabilecek oldukça hafif semptomlarla karakterize edilebilir: herhangi bir yorgunluğun veya motor becerilerde yavaşlamanın varlığı, örneğin, strese veya aşırı fiziksel çabaya atfedilir.

Paniğe kapılmadan, bu patolojilerin şu anda en az 5 milyon İtalyan vatandaşını etkilediğini ve 65 yaş üstü her üç kişiden birinin bunlardan etkilendiğini düşünmekte fayda var.

Bu nedenle eklem ağrısı ve hareket zorlukları hafife alınmamalıdır; bu nedenle kısa sürede bir romatologa uzman ziyareti düzenlenmesi tavsiye edilir.

Romatolojik ziyaret sırasında önce doğru bir anamnez alınır; Bu, doktorun şikayet edilen eklem ağrısının başlama zamanını, özelliklerini, yoğunluğunu ve daha önce yapılmış olan diğer tedavileri tespit edebilmek için hastanın klinik geçmişi hakkında bilgi toplayacağı anlamına gelir.

Daha sonra hastanın yaşam alışkanlıkları araştırılacak, sağlıklı ve aktif bir yaşam mı yoksa ağırlıklı olarak hareketsiz bir yaşam mı sürdüğü anlaşılmaya çalışılacaktır; son travmatik olaylar hariç tutulacaktır.

Ziyaret sırasında özel testler yapılabilir veya reçete edilebilir.

Örneğin eklemlerin içinde eklem sıvısının varlığı tespit edilirse bu sıvının bir şırınga ile -artrosentez denilen bir incelemeyle- aspire edilmesi ve mikroskop altında incelenmesi faydalı olacaktır.

Eklem sıvısının incelenmesi, sıvının iltihaplı mı yoksa dejeneratif mi olduğunu değerlendirmeye olanak tanır; ayrıca gut tanısını dışlamak veya doğrulamak için herhangi bir ürik asit mikro kristalinin veya kondrokalsinoz tanısını dışlamak veya doğrulamak için kalsiyum pirofosfatın varlığını değerlendirmenize olanak tanır.

Yaklaşık 20 veya 30 dakika sürecek olan romatolojik bir ziyaret için özel bir hazırlık gerekli değildir.

Romatizma nasıl tedavi edilir: en uygun tedavi

Teşhis edilen romatizmal bozukluğun tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, romatolog uzmanı bireysel vaka için en uygun terapötik prosedürü değerlendirecektir.

Bununla birlikte, romatizmal hastalıkların sıklıkla kronik olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle tedaviler, hastalığın klinik remisyonunu (yani semptomların yokluğunu) sağlamak için reçete edilir, ancak kesin ve tam bir iyileşme elde etmek zor olacaktır.

Gerekirse, semptomları iyileştirmeye çalışmak ve hastalığı kontrol altında tutmak için hastaya analjezikler, antienflamatuarlar, kortikosteroidler, temel ilaçlar ve biyolojik ilaçlar ile farmakolojik tedavi reçete edilebilir ve hastanın eklem fonksiyonlarını ve performansını iyileştirmesini sağlar. normal günlük aktiviteler.

Seçilmiş vakalarda, çok nadiren, eklem bölgesinde geri dönüşü olmayan değişiklikler varsa, romatolog ameliyatı değerlendirmek için bir ortopedi cerrahıyla görüşmenizi önerebilir.

Romatizma: Önlenebilir mi?

Tıbbi anlamda “koruma”dan bahsedecek olursak, cevap “hayır, romatizma önlenemez” olur.

Ancak sağlıklı ve aktif bir yaşam sürmek, düzenli fiziksel aktivite yapmak, sağlıklı ve dengeli beslenmek, stres faktörlerini en aza indirmek, en sıcak saatlerde sigara dumanından ve güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınmak tavsiye edilir.

İlgili Mesajlar