Topuk dikeni, metatarsus ve falankslarla birlikte ayağın iskeletini oluşturan tarsus'u oluşturan 7 kemikten biri olan kalkaneustan kaynaklanır.

Topuk aşırı derecede gerildiğinde, farklı nitelikteki yüklere ve sürekli mikro travmalara maruz kaldığında, çeşitli eklemler iltihaplanır ve bu özel durumun gelişmesine yardımcı olur.

Gül ya da pençe dikeni şeklinden dolayı sözde topuk dikeni bir osteofit yani hücrelerin kireçlenmesi sonucu oluşan bir kemik büyümesidir.

Bir doku aşırı derecede gerildiğinde, hasarı onarmak için vücut yeni hücreler üreterek hasarı onarmaya çalışır.

Fazlalıkları, üzerinde osteofitlerin büyüdüğü tendonların ve bağların düzgün çalışmasını engelleyerek kireçlenme süreçlerine neden olabilir.

Topuk mahmuzları durumunda, topukta plantar fasya yakınında veya Aşil tendonu yakınında osteofit oluşur ve sonuç olarak bu yapıları da iltihaplar.

Bu patolojinin plantar fasiit veya Aşil tendonunun iltihaplanması ile ilişkili olduğu vakaları görmek nadir değildir.

topuk dikeni türleri

Topukta kireçlenmenin geliştiği bölgeye bağlı olarak iki farklı tipte topuk dikeni tanımlanır.

Alt topuk dikeninde osteofit, topuğun ayak tabanını çevreleyen kısmı seviyesinde oluşur.

Plantar fasya buradan kaynaklanır: bu nedenle çoğu durumda bu durum, tüm ayak tabanının iltihaplanması olan plantar fasiit ile birlikte ortaya çıkar.

Kemik çıkıntısı, topuğun Aşil tendonunun girdiği kısmına doğru büyüdüğünde topuk mahmuzu posteriordur.

Çıplak gözle de görülebilir ve bu tendonun iltihaplanması ile ilişkilidir.

Topuk dikeni: nedenleri ve risk faktörleri

Topuk dikeni, akut veya küçük ve tekrarlayan yaralanmaların tipik nedenleri arasında sadece topuğa değil, aynı zamanda ayağın diğer tendonlarına ve kaslarına da zarar verir.

Ayak tabanının plantar fasyası ve yumuşak dokuları seviyesindeki gerilmeler ve tekrarlayan küçük yırtıklar, inflamatuar bir sürecin oluşmasına yardımcı olabilir.

Daha nadiren neden reaktif artrit, ankilozan spondilit veya diffüz idiyopatik iskelet hiperostozudur.

Topuk dikeni oluşumunu engellemek mümkün değildir ancak görünümünü olumlu yönde etkileyebilecek ve seyrini hızlandırabilecek bazı risk faktörlerine dikkat etmekte fayda var:

• Şımarık bir duruşla yürümek. Kötü duruş, yürürken bile topuk kemiğine, bağlara ve çevre dokulara aşırı baskı uygulayarak bunların iltihaplanmasına neden olur.
• Koşu ve koşu. Bunları nasıl uyguladığınıza dikkat etmekte fayda var. Bu tür spor aktivitelerinin verdiği aşırı etki, zamanla ayak eklemleri de dahil olmak üzere alt ekstremite eklemlerine zarar verebilir. Aynı şey çok yoğun fiziksel aktiviteler veya büyük sıçramalar içeren tüm sporlar (koşu, atletizm, basketbol) için de geçerlidir.
• Ayağın büyüklüğü ve şeklinden dolayı uygun olmayan ayakkabı giymek veya sık sık topuklu ayakkabı giymek.
• Aşırı kilo ve obezite. Aşırı hareketsiz bir yaşam birçok patoloji için risk faktörüdür. Aslında, aşırı ağırlık, eklemlerin, özellikle de tüm vücudun yükünü taşımak zorunda olan ve her hareketimize dahil olan ayakların zararına bir aşırı yük oluşturur.
• Osteoartritten muzdarip olmak, topuk dikeni geliştirme şansını artırır.
• Ayağın bazı anatomik patolojileri topuk mahmuzunun (düz ayak, kavus ayağı, valgus ayağı) başlamasını destekleyebilir.
• Organizmayı bir bütün olarak zayıflatan metabolik hastalıklar.
• Genetik eğilim. Ebeveynleri osteoartritten muzdarip olanların yaşamları boyunca etkilenme olasılığı daha yüksektir.

Topuk dikeni: belirtiler

Topuk dikeninin büyümesi başlangıçta asemptomatiktir veya o kadar yavaş gelişir ki hasta bu kadar hafif ağrıdan endişe etmez.

Aslında, ancak patoloji ileri bir aşamadayken, en basit hareketleri engelleyen ağrı hissedilir.

Ağrı, topuk dikeni için en yaygın semptomdur.

Sporadik veya kronik olabilir ve sadece belirli aktivitelerin (yürüme, koşma, koşma) uygulanması sırasında değil, aynı zamanda birkaç dakika ayakta durmakla da hissedilebilir.

Artar ve deneğin fizyolojik yürüyüşünü etkilerse, eklemi mümkün olduğunca dinlendirmek için koltuk değneği kullanmak mümkündür.

En hafif vakalarda, bu hile sorunu çözmek için yeterlidir.

Bununla birlikte, ağrı tek semptom değildir: Etkilenen bölgenin derisi bir nasır gibi kalınlaşabilir ve çevre dokularda azalan hassasiyetle birlikte ağrı görülebilir.

Ayaklar genellikle yorgun görünür ve ilgili tüm anatomik bölgenin kaslarında ve bağlarında şişlik bulunabilir.

Topuk mahmuzları plantar fasiite yol açtığında, uzun yürüyüşler, koşular ve saatlerce ayakta durma sonrasında ve ayrıca sabah uyandığınızda ayak tabanında ağrıya neden olan iltihaplanma meydana gelir.

Plantar fasya istirahatte kısalır ve sertleşir, ertesi sabah yeniden harekete alışması gerektiğinde sorunlar ortaya çıkar.

Genellikle bu adaptasyon birkaç saniye sürer ve herhangi bir engel olmadan gerçekleşirken, topuk dikeni olanlar ancak yeterli ısınmadan sonra kaybolan bu geçici ağrıyı hissederler.

Topuk dikeni nasıl teşhis edilir?

Çıplak gözle Aşil tendonunun yakınında görebileceğiniz veya tipik semptomları hissettiğiniz için topuk mahmuzunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, ilk ziyareti gerçekleştirmek ve randevu almak için güvendiğiniz doktorunuzla hemen iletişime geçmeniz önerilir. daha sonra bir ayak hastalıkları uzmanı veya ortopedi cerrahı ile bir randevu.

Ziyaret, önceki semptomların ve hala mevcut olanların araştırılmasına özellikle dikkat edilerek hastanın klinik öyküsünün araştırılmasını amaçlayan bir ilk andan oluşur.

Daha sonra fizik muayene sırasında hastanın ağrıyı nerede ve ne yoğunlukta hissettiğini anlamak için uygun testler yapılır.

Ayrıca ayak röntgeni gibi lezyonu ve yaygınlığını ayrıntılı olarak gösteren radyolojik incelemelerin yapılmasını içeren ileri tetkiklerin yapılması gerekmektedir.

Ayrıca manyetik rezonans ve ultrason daha da derin görüntüler sağlayarak ayağın yumuşak dokularının durumunu, hematomları ve plantar fasya seviyesinde devam eden lezyonları değerlendirmeye olanak tanır.

Topuk dikeni semptomlarından şüphelenildiği anda derhal doktorunuzla iletişime geçmeniz önerilir çünkü kronik hale geldiğinde yürümeyi etkileyen daha ciddi ve tedavisi zor bir problem haline gelebilir.

Derhal tedavi edilmezse, topuk mahmuzlarının iyileşmesi için birden fazla fizik tedavi seansı gerekir ve ayrıca aynı bölgede başka patolojik durumlar ortaya çıkabilir.

Topuk dikeni, tedavileri ve önlenmesi

Topuk dikeni teşhisi doğrulandığında, uzman hastanın klinik geçmişine en uygun terapötik kursu üstlenir.

Patoloji asemptomatik olduğunda, özel bir tedavi öngörülmez.

Hastanın semptomlar yaşaması durumunda ilk seçenek olarak konservatif tedaviye (farmakolojik ve fizyoterapi) başvurmak mümkündür.

Sunulan tedaviler arasında şunları buluyoruz:

• Geri kalan. Ağrıya neden olan ve şiddetlendiren aktivitelerden kaçınılmalıdır. Daha dikkatli bir yaşam tarzı ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Uzun yürüyüşlerden, koşmaktan ve zıplamaktan kaçının.
• İbuprofen gibi Steroid Olmayan Ağrı Giderici İlaçlar (NSAID'ler) almak. Ağrı ve rahatsızlığı azaltırlar. Ancak, sık görülen yan etkileri nedeniyle kötüye kullanılmamaları önemlidir.
• Günlük germe ve fizyoterapi seansları. Bacak kaslarını uyararak Aşil tendonu ve plantar fasya gibi tüm bağların sağlığını da iyileştirir. Daha az sert olan kaslar ve bağlar ağrıya daha iyi tepki verir.
• Osteofit üzerine baskı yapmayan, ağrıyı arttıran uygun ayakkabı kullanın. Ortez giymek yardımcı olabilir.
• Etkilenen bölgeye yönelik masajlar, ultrasonlar ve şok dalgaları, semptomların şiddetini azaltma yeteneğine tanıklık eden hastaların tercih ettiği terapiler arasındadır.
• Etkilenen bölgede kortizon infiltrasyonları. Semptomları hızlı bir şekilde giderirler ancak önemli yan etkileri nedeniyle kısa süreli olarak uygulanmalıdırlar.

İlaç tedavisi istenilen etkiyi vermediğinde, ağrı ve hareket güçlüğünü azaltmadığında doktor cerrahiyi tercih edebilir.

Cerrahi tedavi, kalkaneal çıkıntının çıkarılmasını ve plantar fasyanın gerilmesini içerir.

Eldeki veriler, hastanın tamamen iyileşmesini garanti eden, başarı oranı yüksek bir operasyondur.

Topuk dikeni oluşmasını %100 engelleyemeseniz bile rahat ve uygun ayakkabı giymek problemin gelişmemesi için faydalıdır.

Ortez takmak ayakkabıyı daha uygun hale getirerek daha iyi yürümeyi sağlar.

Ayrıca, herhangi bir fiziksel egzersiz yapmadan önce ayak bileği ve ayak eklemlerini unutmadan yeterli bir ısınma yapmak iyi bir alışkanlıktır.

Sürekli antrenman yapmak, tüm vücudun sağlığı için önemlidir, ancak fiziksel durumunuza bağlı olarak doğru şekilde yapılmalıdır.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Ayak Deformiteleri: Metatarsus Adduktus Veya Metatarsus Varus

Ayak Tabanında Ağrı: Metatarsalji Olabilir

Düz Taban Hakkında Konuşalım: Hangi Sorunlara Neden Olur?

Ortopedi: Çekiç Ayak Nedir?

İçi Boş Ayak: Nedir ve Nasıl Tanınır?

Mesleki (Ve Meslek Dışı) Hastalıklar: Plantar Fasiit Tedavisinde Şok Dalgaları

Çocuklarda Düz Ayaklar: Onları Nasıl Tanırız ve Bu Konuda Ne Yapılır?

Şişmiş Ayaklar, Önemsiz Bir Belirti mi? Hayır, Ve İşte İlişkili Olabilecekleri Ciddi Hastalıklar

Diyabetik Ayak: Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi

Doğuştan Çarpık Ayak: Nedir?

Kaynak

Bianche Sayfası