Джгут є одним з найважливіших предметів медичного обладнання у вашій аптечці

By Кріштіану Антоніно On Березень 31, 2022

Джгут — це туга стрічка, яка використовується для контролю кровотечі шляхом повної зупинки припливу крові до рани

Джгути діють тільки при травмах рук і ніг; Ви не можете точно обмотати тугу стрічку навколо шиї пацієнта і затиснути її, щоб зупинити потік крові

Традиційно джгути були зарезервовані для найсильнішої кровотечі, щоб утримати пацієнта від розвитку шок.1

НАВЧАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ? ВІДВІДУЙТЕ СТАНД МЕДИЧНИХ КОНСУЛЬТАЦІЙ DMC DINAS НА МЕДЖЕНН EXPO

Суперечка про турнікет

Вперше використання джгутів було задокументовано на полі битви в 1674 році.

Вважалося, що ускладнення використання джгута призводять до серйозного пошкодження тканин.

У солдатів були ампутації кінцівок, які часто пов’язували з використанням джгутів, але так само легко могли бути від інфекції.

Врешті-решт, джгути отримали погану оцінку в області надзвичайних ситуацій перша допомога.

Раніше накладання джгута в цивільному світі вважалося крайнім заходом.

Вважалося, що вони мають сенс для солдатів, тому що бойові поранення важкі, а бійцеві потрібно воювати.

За теорією, це був ризик, на який варто йти.

Джгут можна накласти і ігнорувати.

Це не означає, що джгути не працюють.

Навпаки, джгути можуть досить добре зупинити кровотечу і, безсумнівно, корисні у випадках сильної кровотечі, яку неможливо зупинити іншим способом.

Вони популярні на полі бою, оскільки їх можна швидко застосувати і не потребують постійного спостереження, коли вони на місці, що дозволяє навіть пораненим солдатам залишатися при свідомості та продовжувати бій.

Цивільні, думали, встигли.

Ми могли б методично проходити кроки, щоб контролювати кровотечу.

Нас вчили починати з прямого тиску, а якщо це не спрацює, підвищувати.

Якщо кровотеча тривала, джгут ставав страшним варіантом.

Вважалося, що джгути, настільки погані, гарантують втрату кінцівки, якщо їх використовувати.

Втрата цього кровотоку, безсумнівно, призведе до катастрофічного пошкодження тканин.

Сучасна, заснована на доказах медицина змінює давні погляди на джгути.

Крововилив є серйозною проблемою.

Коли він присутній, його потрібно зупинити.

Якщо ні, пацієнт може померти. Немає часу возитися.

Коли використовувати джгут

Накладання джгута має відбуватися у двох випадках:

Якщо кровотеча не може бути зупинена прямим тиском і підйомом, коли обидва застосовуються негайно та одночасно.
Якщо є якась причина, по якій не можна підтримувати прямий тиск, навіть якщо він працює.

Номер 1 — традиційний погляд на проходження етапів контролю кровотечі, але прискореного.

Номер 2 – це урок, отриманий з бою.

Бійці б'ються, а джгути пускають.

Це стосується і цивільних осіб.

Туристи повинні йти в похід, щоб отримати допомогу.

Пацієнти з множинними травмами потребують лікування, щоб руки були вільними.

Довго чекає на швидка допомога призвести до втоми в руках рятувальника, який намагається тримати прямий тиск.

Пацієнт може самостійно накладати джгути.

Самостійне застосування прямого тиску набагато важче.

РАТІО РЯСИТЕЛІВ СВІТУ? ВІДВІДУЙТЕ СТОП РАДІО EMS НА EMERGENCY EXPO

Бойовий прикладний джгут (CAT)

Джгут бойового застосування (CAT) є найбільш поширеним комерційним джгутом.

Він відповідає вимогам американських військових.

Він не затискається, використовується брашпиль (ручка для затягування джгута), і пацієнт може самостійно накласти його.2

CAT слід підготувати перед використанням, протягнувши кінчик ремінця через фрикційну пряжку.

Якщо ви цього не зробите, це може бути дуже важко зробити під час стресу в спеку, особливо якщо ви носите рукавички (нітрилові або шкіряні).

Єдиним недоліком попереднього приготування джгута є те, що потім вам доведеться натягнути його на кінцівку, щоб він зафіксувався.

Тактичний (МЯКИЙ) джгут Сил спеціальних операцій

SOFTT майже точно такий же, як CAT, за винятком пряжки.

CAT має фрикційну пряжку, яка може бути громіздкою під час використання, особливо якщо ви носите будь-які особисті захисні рукавички.

Пряжка на SOFTT затискається разом, що дає змогу протягнути кінець ремінця через фрикційну ковзу.

У цьому випадку вам не доведеться натягувати коло брезентового ремінця на кінець пошкодженої руки або ноги.

Ви можете просто обернути джгут навколо кінцівки і зафіксувати його на місці.

Ця функція корисна, лише якщо ви накладаєте джгут на когось іншого.

Що стосується самостійного застосування, то з’єднати його однією рукою практично неможливо, тому надягати його на власну руку – це те саме, що використовувати CAT.

SWAT-T

SWAT-T - це інший тип джгута, ніж CAT або SOFTT.

Орієнтований більше на цивільне населення, він використовує товсту гуму, щоб виконати те саме, що брашпиль робить для двох інших.

SWAT-T не можна застосувати самостійно, але на відміну від CAT або SOFTT, його можна застосовувати до дітей і дуже маленьких дорослих.2

Джгути з брашпилем повинні мати щипкову пластину, товсту ділянку тканини під брашпилем, яка блокує шкіру від втягування в скручену обв’язку.

Без щипкової пластини шкіру та м’які тканини можна скручувати та розтягувати, що спричиняє біль, а у пацієнтів із ніжною шкірою – подальші травми.

Щипкові пластини на CAT і SOFTT унеможливлюють їх затискання, достатнього для дітей і дуже маленьких, зазвичай літніх, дорослих пацієнтів.

Додатковий плюс для маленьких пацієнтів: SWAT-T можна розрізати на два джгута для множинних травм або кількох пацієнтів.

Поширені помилки джгута

Найпоширенішою проблемою джгутів є занадто вільне їх накладання.

Якщо джгут не настільки тугий, що не викликає дискомфорту, він не працює.

Імпровізовані джгути мають дуже високий рівень відмов, тому ви завжди повинні тримати комерційний джгут у своїй аптечці при сильному кровотечі.

Насправді більше одного, тому що одного джгута — навіть якщо його правильно накласти — може бути недостатньо, щоб зупинити кровотечу.

Не бійтеся накладати два-три джгути, особливо на ноги і пацієнтам із зайвою вагою.1

Окрім уникнення неправильного використання джгутів, джгути не повинні зніматися ніким, окрім лікаря у відділенні невідкладної допомоги.

Хоча залишення джгута на місці занадто довго теоретично може призвести до пошкодження тканин, мені не вдалося знайти жодних задокументованих випадків такого пошкодження, а видалення, швидше за все, призведе до більш серйозної кровотечі.