Шум у серці: що це таке і коли потрібно турбуватися
Шум у серці: поширений стан, який може бути фізіологічним «шумом» або попереджувальним ознакою серцевого захворювання
Шум у серці - це термін, який часто вводиться для опису шуму, який видає кров під час проходження між різними структурами серця, камерами та клапанами, що викликається скороченням м’язів.
Хоча кровотік зазвичай тихий, він іноді може бути гучнішим.
Шум у серці, однак, не завжди є проявом патології; насправді, в більшості випадків це доброякісне захворювання.
Серцевий шум: фізіологічний шум
Серцевий шум - це не що інше, як шум, який ви чуєте, коли слухаєте своє серце: це фізіологічний шум, тому що кров може створювати турбулентність, коли вона проходить через структури серця.
У деяких людей, особливо молодих людей або худих жінок, це може відчуватися з більшою інтенсивністю, що також може виникати у разі лихоманки, тахікардії та анемії.
Отже, наявність шуму в серці не означає, що у вас серцевий стан, це не патологія.
Це тривожний дзвінок: у 80% випадків це доброякісний, гармонійний шум, який не викликає занепокоєння, тоді як у решті 20% випадків це є вираженням серцевої патології, такої як клапанна патологія.
Причини серцевих шумів
Коли виявлено, що шум є вираженням серцевої патології, необхідно провести дослідження, щоб виявити походження. Можливі різні патології:
- вроджені вади серця, тобто вади серця, наявні з моменту народження (такі як міжпередсердні дефекти, дефекти міжшлуночків, запатентована протока botallo);
- набуті захворювання серця у дорослих, такі як випадання мітрального клапана або, особливо у літніх людей, стеноз аортального клапана. У цьому випадку сприйманий шум дуже характерний і впізнаваний, грубий шум, який виникає, коли кров має пройти через частково закритий або кальцинований клапан;
- серцева недостатність, стан захворювання лівого шлуночка, що може призвести до недостатності мітрального або тристулкового клапана.
Діагностика серцевих шумів
Кожен клапан виробляє певний шум; в минулому серцеві шуми вивчалися дуже ретельно з точки зору семеотиків, що призводило до діагнозу шляхом аускультації серця.
За сприйнятим шумом можна було зрозуміти тип вальвулопатії, від якої страждав пацієнт, і ступінь тяжкості.
Сьогодні цей метод був замінений діагностичним інструментом, який забезпечує найкраще розуміння серцевих захворювань, з яких породжується шум: ехокардіографія.
Порівняно з попередніми роками, здатність слухати нарік дещо втрачена серед лікарів: в минулому студент -медик вивчав бурчання на аудіокасетах, таким чином навчившись розпізнавати їх.
Сьогодні медичні інструменти еволюціонували, а походження шумів діагностується за допомогою ультразвукового дослідження, де можна відразу побачити рух клапана та скорочення/розширення шлуночка.
Це обстеження використовує ультразвук, тому воно не є небезпечним і не є джерелом випромінювання.
Існують різні види:
- Трансторакальна ехокардіографія: найпростіший огляд у двох вимірах;
- 3D ехокардіографія;
- Чреспищеводна ехокардіографія, найбільш глибоке обстеження для кращого візуалізації руху клапанів.
Симптоми
Симптоми присутні, якщо серцевий шум є вираженням патології.
Може статися так, що пацієнти, які до цього часу мали безсимптомний стан, раптово задихалися і відчували сильний шум, якого раніше не було.
Це може статися у разі розриву хорди мітрального клапана.
З іншого боку, у пацієнтів, які страждають на аортальний стеноз, характерно відсутність симптомів, поки, як правило, у віці 70-80 років не виникає шум, який є вираженням кальцинованого клапана, який закривається .
У цьому випадку важливо поставити діагноз до виникнення важких клінічних подій, таких як серцева недостатність або інсульт.
ЕКГ -обладнання? ПЕРЕЙТИ НА СТОЙКУ ZOLL НА АВАРІЙНУ ЕКСПО
Серцевий шум у дітей
Що стосується дітей або підлітків, перший діагноз серцевого шуму може бути поставлений безпосередньо лікарем загальної практики або під час спортивних відвідувань.
Патологічні шуми в серці, що виникають внаслідок вродженої вади серця, діагностуються і, при необхідності, лікуються через кілька місяців/років після народження.
Вибір терапії
Окрім того, що ехокардіографія допомагає встановити точний діагноз, ідентифікувати захворювання клапанів та ступінь їх тяжкості, допомагає вибрати найбільш підходящу для пацієнта терапію - хірургічну чи фармакологічну.
Однак сьогодні, завдяки досягненням інтервенційної кардіології, існує ще один терапевтичний варіант: заміна хворого клапана аорти за допомогою неінвазивного черезшкірного TAVI або відновлення мітрального та тристулкового клапанів затискачем.
Однак важливо стежити за прогресом шуму з плином часу, який може змінюватися залежно від еволюції патології клапанів.
Читайте також:
Педіатрія, у The Bambino Gesù Перша трансплантація серця з Covid + донором та негативним реципієнтом
Серцевий амілоїдоз, нові можливості лікування: книга Сант'Анни Ді Пізи пояснює їх
Вторинна профілактика серцево -судинних захворювань: Аспірин Кардіо - це перша рятівна допомога