Загрожує життю ситуація для команди Червоного Хреста через велику громаду людей, які постраждали від еболи, які відмовилися від лікування. Службі екстреної медичної допомоги доводиться стикатися з багатьма небезпечними та складними ситуаціями.

#АМБУЛЯНТ! спільнота розпочала роботу у 2016 році, аналізуючи деякі випадки. Це історія #Crimefriday, щоб краще дізнатися, як врятувати своє тіло, свою команду та швидку допомогу від “поганого дня в офісі”! Іноді хороших дій недостатньо, щоб врятувати людей, а також надання медичних послуг. Наш головний герой цього разу - Дипломована медсестра (RN) з магістрами суспільної охорони здоров'я з більш ніж п'ятирічним досвідом роботи в Росії Клінічна екстрена практика, навчання перед початком служби та клінічне наставництво медсестер і акушерок, Безпека охорони здоров'я та Середовище Сестринська справа в портах і промислових районах, Догляд за здоров'ям громади і тренера працівники охорони здоров'я on Ебола виявлення / управління випадками, попередження та боротьба з інфекціями.

Ось історія.

Громада, яка постраждала від Еболи, відмовилася від лікування

Я керував і координував Ебола відповідь з Ліберійський Червоний Хрест де я відповідав за планування на високому рівні, впровадження, моніторинг та звітування про всі заходи Ебола в 15 округах Ліберії з усіма різними стовпами відповідей (відстеження контактів, сенсибілізація громади, психо-соціальна підтримка, спілкування та поховання бенефіціарів. Зараз я працюю менеджером з охорони здоров’я в Ліберійському Червоному Хресті.

На момент інциденту я був національним координатором Еболи для Ліберійського Червоного Хреста. Ми працювали у всіх 15 округах Ліберії, займаючись сенсибілізацією громадськості, відстеженням контактів та психосоціальною підтримкою. Ми також займалися похованням мертвих тіл в одному окрузі, де знаходиться столиця (Монровія) і де відбулася більшість смертей від Еболи. Крім того, головне, ми також працювали над спеціальним проектом під назвою Захист, орієнтований на громаду (CBP) у важкодоступних громадах у всій країні.

На півдорозі до відповіді на Еболу, ми намагалися відповісти на численні запитання про те, чому ці сім'ї інфікувалися вірусом навіть з масовою сенсибілізацією, і ми виявили, що більшість громад були віддалені і недоступні з невеликим або зовсім відсутнім покриттям мережі зв'язку, що викликає виклик. швидка допомога для хворої людини майже неможлива, або машини швидкої допомоги, які прибувають в деякі з цих громад, приймають більше, ніж 72hours або більшу частину часу.

Тому Ліберійський Червоний Хрест у партнерстві з ЮНІСЕФ приступили до навчання людей у ​​таких віддалених громадах і постачання їх простим / легким Особистий захисний Обладнання (PPE), основні ліки (парацетамол та ОРС) та батончики з високим вмістом білка на випадок, якщо хтось із їхніх домогосподарств виявляв будь-які ознаки або симптоми Ебола а час відгуку становило більше двох (2) годин. Культура в Ліберії така, що дуже важко сказати матері чи членам сім’ї, що вони не повинні торкатися іншого члена сім’ї, який хворий і його не забирають у швидку допомогу або не відвідують до нього, так що це було причиною того, що ми закінчилися зараженням цілих домогосподарств, тому що вони намагатимуться зробити щось, навіть якщо це коштуватиме їм життя. Це просто нормальний спосіб життя. Таким чином, CBP навчає декількох волонтерів громади (довірених зацікавлених сторін, таких як попередні Генеральні волонтери з охорони здоров'я (gCHV), які пройшли навчання Міністерства охорони здоров’я, навчених учасників традиційного народження) та попередньо встановила деякі комплекти захисту для використання одним членом домогосподарства при потребі виник під наглядом кваліфікованого персоналу (концепція ризикувати життя одного члена сім’ї порівняно з усіма домогосподарствами, що перебувають під загрозою. Отже, один довірений член сім’ї був буквально ізольованим та піклуваним, поки хвору людину не відбирають та не доставляють до лікувальний блок.

Ліберія знаходиться на Західному узбережжі Африки із загальною кількістю населення 4 мільйони. У нас два сезони щороку, сезон дощів, який триває з квітня по вересень, і посушливий сезон, який триває з середини жовтня до березня. Коли в Ліберії дощить дощі, то ЄВР почав сильно вражати в травні червня 2014 року, коли сезон дощів досяг свого апогею в липні серпня.

Стратегія, яку Ліберійський Червоний Хрест використовував для захисту на рівні громади, полягала в залученні кваліфікованих та кваліфікованих спеціалістів середнього рівня, які пройшли навчання, ніж у належному використанні засобів захисту, і очікують від них подальшого каскаду підготовки до добровольців та громадськості. також контролювати використання наборів захисту на щоденній основі в кожному окрузі в громадах Hotspot, і якщо час відгуку було більше, ніж 2 годин. Існувала підтримка з боку інших міжнародних фахівців з охорони здоров'я (делегати МФПК з охорони здоров'я), які також брали участь у цьому тренінгу та допомагали в моніторингу на місцях.

Що стосується безпеки, то не було вжито жодних основних заходів безпеки поруч із нормальними правилами, коли транспортні засоби не виходили з мережі зв’язку після 6:XNUMX, делегати, що переїжджали в громади з місцевими колегами тощо. Ліберійський Червоний Хрест не відчував Великий опір більшості громад до цього інциденту через минулі дії Національного товариства, тому не було вжито заходів безпеки на високому рівні, коли команди рухаються до громад.

Громада, яка постраждала від Еболи, відмовилася від лікування - Справа

Було кілька таких інцидентів в Ліберії під час нашої боротьби з Еболою, особливо з похоронними командами Червоного Хреста, але це сталося, коли я найменше очікував. Я керував командою 7 до людей 9 для Навчання з питань захисту на рівні громади у дуже тяжкому досяжності спільноті коли ми були казані нашими добровольцями що там були хворі люди показ ознаки EVD, які їхні члени сім'ї відмовлялися взяти до відділення лікування або навіть викликати швидку допомогу.

Тому я зателефонував до швидкої допомоги і пішов, щоб переконати членів сім'ї, щоб вони могли перевезти хвору людину до ETU. Вони сказали НІ і не могли навіть дозволити нам близько до своїх будинків. Через кілька годин приїхала швидка допомога, і члени цієї спільноти були дуже шалені і хотіли дізнатися, хто його назвав швидка допомога і сказав, що ми не їдемо, і вони спалять швидка допомога. Це був один з найстрашніших моментів у моїй боротьбі з Еболою. Вони мали бути під карантином, але вони порушили всі правила карантину і хотіли доторкнутися до нас, які б також піддали нам вірус.

Було так багато ускладнень, але це було дійсно загрожує життю для мене та моєї команди, але ми хотіли врятувати життя тих хворих, взявши їх до відділення лікування.
Пізніше ми дізналися, що двоє наших добровольців, які були у громаді, пішли до міського голови (трапилось, що це жінка, а також волонтер Червоного Хреста), щоб пояснити інцидент, і нам довелося, щоб інші залишилися з нами на місці події та втручалися ( розмовляючи на їхньому місцевому діалекті) від нашого імені, тоді як ми все ще благали їх дозволити доставити хворих до лікувального закладу. Міський голова приїхав у її балаку Червоного Хреста і втрутився, і сім’ї прийняли забирати своїх близьких за одним проханням.

Прохання полягало в тому, щоб ми поінформували їх про прогноз своїх близьких, коли вони перебувають на лікувальних пунктах. Ми прийняли і швидко стратегізували та делегували відповідальність між собою. Я (Координатор Еболи) відповідав за те, щоб дізнатись від бригади швидкої медичної допомоги назву відділення для лікування, до якого пацієнта приймають та слідкують щодня, а значить, годують медичних працівників у тому окрузі, потім працівники охорони здоров'я інформують добровольців і, нарешті, добровольці повідомили членів сім'ї через старосту міста. Це було ідеальною домовленістю, і це дійсно допомогло покращити відносини, які ми мали з членами громади, а також побудувало подальше довіру до роботи Червоного Хреста.

аналіз

Існувало багато питань, пов'язаних з цією справою. Спільнота: Члени спільноти мало знали про це Захворювання на вірус Ебола (її спосіб передачі, профілактика та небезпеки), і вони навіть мали міф про те, що саме медичні працівники поширюють вірус, і тому вони не можуть ходити до медичних закладів зі своїми коханими хворими. Вони також розсердились, бо сказали, що з сусідньої громади в ЕТУ було доставлено мало пацієнтів, і вони нічого не чули від ЕТУ чи хворих людей (тому вони вірили, що після того, як хворих підберуть, їх розпорошать з отруйним розчином, який допоможе їх убити в ETU). Не вистачало довіри до систем. Спочатку не було механізму зворотного зв’язку та на півдорозі у відповідях лікувальних підрозділів членам громади щодо прогресу стану пацієнтів. Групи поховань, які експлуатував Червоний Хрест, також швидше працювали, ніж швидка допомога, відповідальна за вивезення хворих (керована урядом), а члени громади не знали різниці в зіграній ролі, що створювало багато загроз для нас та наших команда

Відповідачі: Серед гуманітарних працівників і основних партнерів, у тому числі уряду, через Міністерство охорони здоров'я було багато розривів. Ми не відповідали вчасно через багато факторів, які були поза нашим контролем (плачевна дорожня мережа, сезон дощів із затопленими мостами, погана мережа підключення тощо) і до того часу, коли швидка допомога дісталася до деяких громад, щоб забрати хвора людина, запроваджує карантинні заходи, майже всі члени домогосподарства могли мати безпосередній контакт з хворою людиною, і менш ніж за два тижні більшість членів домогосподарства почали проявляти ознаки або симптоми, а потім більшу частину домогосподарства. інфікується вірусом через затримку або іноді не показують машину швидкої допомоги.