ایمبولینس کی ترتیب میں بڑے پچھلے برتن کی موجودگی کی پیش گوئی کرنے کے لیے پری ہاسپٹل اسکیلز کا موازنہ

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ نومبر 21، 2021

ہسپتال سے پہلے کے ترازو اور ایمبولینسوں میں ان کی افادیت، جاما میں شائع ہونے والی ایک تحقیق اس سوال کے ساتھ شروع ہوتی ہے: جب بیرونی طور پر توثیق کی جاتی ہے اور ہنگامی طبی خدمات کی ترتیب میں سر سے سر کا موازنہ کیا جاتا ہے تو بڑے پچھلی برتنوں کی موجودگی کے لیے پیشین گوئی کے پیمانے کی کارکردگی اور فزیبلٹی کی شرح کیا ہوتی ہے؟

شدید اسٹروک کوڈ حاصل کرنے والے مریضوں کے اس مطالعے میں، 7 پری ہاسپٹل پیشین گوئی کے پیمانے کا تجزیہ کیا گیا ہے۔

2007 کے مریضوں کے اس مشترکہ مطالعے میں جنہوں نے شدید اسٹروک کوڈز حاصل کیے، 7 پیشین گوئی کے پیمانوں نے درستگی کے اسکور، اعلیٰ خصوصیت، اور کم حساسیت ظاہر کی، جو اعدادوشمار کے لحاظ سے لاس اینجلس موٹر اسکیل اور ریپڈ آرٹیریل اوکلوژن ایویلیویشن اسکیل کے حق میں تھے۔

فزیبلٹی کی شرح پری ہاسپٹل ایکیوٹ اسٹروک سیوریٹی اسکیل کے حق میں ہے۔

موجودہ نتائج بتاتے ہیں کہ درستگیوں میں چھوٹے لیکن اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم فرق بڑی آبادی میں علاج میں تاخیر کو کم کرنے کے لیے طبی لحاظ سے معنی خیز دکھائی دیتے ہیں، بعد میں بہتر طبی نتائج کے ساتھ، اور اسکیل کو نافذ کرنے سے پہلے اس فزیبلٹی پر غور کیا جانا چاہیے۔

ڈیفبریلیٹرز ، ایمرجنسی ایکسپو میں زول بوتھ پر جائیں

ایمبولینسوں میں ہسپتال سے پہلے کے ترازو کی اہمیت

علامتی بڑے پچھلے برتنوں کی روک تھام (sLAVO) کے لیے اینڈو ویسکولر تھرومیکٹومی (EVT) کی افادیت وقت کے ساتھ تیزی سے کم ہوتی جاتی ہے۔

کیونکہ ای وی ٹی جامع اسٹروک مراکز، پری ہاسپٹل تک محدود ہے۔ triage sLAVO کے لیے ایکیوٹ اسٹروک کوڈز والے مریضوں کی تعداد بہت اہم ہے، اور اگرچہ پیشین گوئی کے متعدد پیمانے پہلے سے ہی استعمال میں ہیں، بیرونی توثیق، سر سے سر کا موازنہ، اور فزیبلٹی ڈیٹا کی کمی ہے۔

مقصد: ایمرجنسی میڈیکل سروس (EMS) کی ترتیب میں بیرونی توثیق اور 7 sLAVO پیشین گوئی کے پیمانے کا سر سے سر موازنہ کرنا اور EMS پیرامیڈیکس کے ذریعہ پیمانے کی فزیبلٹی کا جائزہ لینا۔

یہ ممکنہ ہم آہنگی مطالعہ جولائی 2018 اور اکتوبر 2019 کے درمیان نیدرلینڈ کے ایک بڑے شہری مرکز میں تقریباً 2 ملین افراد کی آبادی کے ساتھ کیا گیا تھا اور اس میں 2 EMSs، 3 جامع اسٹروک مراکز، اور 4 بنیادی اسٹروک مراکز شامل تھے۔

شرکاء 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لگاتار مریض تھے جن کے لیے EMS کے ذریعے شروع کیے گئے ایکیوٹ اسٹروک کوڈ کو چالو کیا گیا تھا۔

2812 شدید اسٹروک کوڈز میں سے، 805 (28.6%) کو خارج کر دیا گیا، کیونکہ کوئی درخواست استعمال نہیں کی گئی تھی اور نہ ہی کوئی طبی ڈیٹا دستیاب تھا، جس سے 2007 مریض تجزیوں میں شامل تھے۔

ابتدائی امدادی تربیت کے ل FOR میڈیکل مشاورت: ایمرجنسی ایکسپو میں ڈی ایم سی ڈائناس میڈیکل کنسلٹنٹس

پری ہاسپٹل پیشن گوئی کے ترازو کا تجزیہ کیا گیا۔

EMS پیرامیڈیکس کے ذریعے بھری ہوئی طبی مشاہدات کے ساتھ درخواستیں ہر ایکیوٹ اسٹروک کوڈ کے لیے درج ذیل 7 پیشین گوئی اسکیلوں کی تعمیر نو کو قابل بناتی ہیں: لاس اینجلس موٹر اسکیل (LAMS)؛ ریپڈ آرٹیریل اوکلوژن ایویلیویشن (RACE)؛ سنسناٹی اسٹروک ٹرائیج اسسمنٹ ٹول؛ پری ہاسپٹل ایکیوٹ اسٹروک سیوریٹی (PASS)؛ نگاہیں-چہرے- بازو- تقریر کا وقت؛ ہنگامی منزل کے لیے فیلڈ اسسمنٹ اسٹروک ٹرائیج؛ اور نگاہیں، چہرے کی ہم آہنگی، شعور کی سطح، معدومیت/ عدم توجہ۔

منصوبہ بند بنیادی اور ثانوی نتائج sLAVO اور فزیبلٹی ریٹ تھے (یعنی شدید اسٹروک کوڈز کا تناسب جس کے لیے پری ہاسپٹل اسکیل کو دوبارہ بنایا جا سکتا ہے)۔

ریڈیو ای ایم ایس ایکسپو 360 × 360 پارٹنر

پیشن گوئی کی کارکردگی کے اقدامات میں درستگی، حساسیت، مخصوصیت، یوڈن انڈیکس، اور پیشین گوئی کی اقدار شامل ہیں۔

2007 مریضوں میں سے جنہوں نے شدید اسٹروک کوڈ حاصل کیے (مطلب [SD] عمر، 71.1 [14.9] سال؛ 1021 [50.9%] مرد)، 158 (7.9%) کو sLAVO تھا۔

ترازو کی درستگی 0.79 سے 0.89 تک تھی، جس میں LAMS اور RACE اسکیلز سب سے زیادہ اسکور حاصل کرتے ہیں۔

ترازو کی حساسیت 38% سے 62% تک اور مخصوصیت 80% سے 93% تک تھی۔

اسکیل فزیبلٹی کی شرح 78% سے 88% تک تھی، PASS اسکیل کے لیے سب سے زیادہ شرح کے ساتھ۔

اس مطالعے سے پتا چلا ہے کہ تمام 7 پیشین گوئی کے پیمانے اچھی درستگی، اعلیٰ خصوصیت اور کم حساسیت کے حامل ہیں، جس میں LAMS اور RACE سب سے زیادہ اسکور کرنے والے پیمانے ہیں۔

فزیبلٹی کی شرح 78% اور 88% کے درمیان ہے اور اسکیل کو لاگو کرنے سے پہلے اسے مدنظر رکھا جانا چاہیے۔

jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901