ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں ٹرائیج کیسے کیا جاتا ہے؟ START اور CESIRA کے طریقے
ٹرائیج ایک ایسا نظام ہے جو حادثات اور ہنگامی محکموں (EDAs) میں حادثات میں ملوث افراد کو فوری/ایمرجنسی کے بڑھتے ہوئے طبقوں کے مطابق منتخب کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، زخموں کی شدت اور ان کی طبی تصویر کی بنیاد پر۔
ٹرائیج کو کیسے انجام دیا جائے؟
صارفین کا اندازہ لگانے کے عمل میں معلومات جمع کرنا، علامات اور علامات کی نشاندہی کرنا، پیرامیٹرز کو ریکارڈ کرنا اور جمع کیے گئے ڈیٹا پر کارروائی کرنا شامل ہے۔
دیکھ بھال کے اس پیچیدہ عمل کو انجام دینے کے لیے، ٹرائیج نرس اپنی پیشہ ورانہ قابلیت، ٹریج میں تعلیم اور تربیت کے دوران حاصل کردہ علم اور مہارت اور اس کے اپنے تجربے کے ساتھ ساتھ دوسرے پیشہ ور افراد جن کے ساتھ وہ یا وہ تعاون کرتا ہے اور بات چیت کرتا ہے۔
Triage تین اہم مراحل میں تیار کیا جاتا ہے:
- مریض کی بصری تشخیص: یہ ایک عملی طور پر بصری تشخیص ہے جس پر مبنی ہے کہ مریض اس کا جائزہ لینے سے پہلے خود کو کیسے پیش کرتا ہے اور رسائی کی وجہ کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ مرحلہ اس لمحے سے شناخت کرنا ممکن بناتا ہے جب سے مریض ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں داخل ہوتا ہے ایک ایسی ہنگامی صورتحال جس میں فوری اور فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے: ایک مریض جو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں بے ہوش، کٹے ہوئے اعضاء اور بہت زیادہ خون بہنے کے ساتھ آتا ہے، مثال کے طور پر، زیادہ ضرورت نہیں ہوتی۔ مزید تشخیص کو کوڈ ریڈ سمجھا جائے؛
- موضوعی اور معروضی تشخیص: ایک بار ہنگامی حالات کو خارج کر دیا گیا ہے، ہم ڈیٹا اکٹھا کرنے کے مرحلے کی طرف بڑھتے ہیں۔ پہلا غور مریض کی عمر ہے: اگر موضوع 16 سال سے کم ہے تو، پیڈیاٹرک ٹرائیج کی جاتی ہے۔ اگر مریض کی عمر 16 سال سے زیادہ ہے تو، بالغ ٹرائیج کی جاتی ہے۔ موضوعی تشخیص میں نرس بنیادی علامت، موجودہ واقعہ، درد، اس سے وابستہ علامات اور ماضی کی طبی تاریخ کی چھان بین کرتی ہے، یہ سب جتنی جلدی ممکن ہو ٹارگٹڈ اینامنیسٹک سوالات کے ذریعے کیا جانا چاہیے۔ ایک بار جب رسائی کی وجہ اور اینامنیسٹک ڈیٹا کی شناخت ہو جاتی ہے، تو ایک معروضی معائنہ کیا جاتا ہے (بنیادی طور پر مریض کا مشاہدہ کرتے ہوئے)، اہم علامات کی پیمائش کی جاتی ہے اور مخصوص معلومات طلب کی جاتی ہیں، جو کہ متاثرہ جسم کے ضلع کے معائنے سے حاصل کی جا سکتی ہیں۔ علامت
- ٹرائیج کا فیصلہ: اس مقام پر، ٹرائیجسٹ کے پاس کلر کوڈ کے ساتھ مریض کو بیان کرنے کے لیے تمام ضروری معلومات ہونی چاہیے۔ اس طرح کے کوڈ کا فیصلہ تاہم ایک بہت ہی پیچیدہ عمل ہے، جو فوری فیصلوں اور تجربے پر انحصار کرتا ہے۔
ٹرائیجسٹ کا فیصلہ اکثر اصل فلو چارٹ پر مبنی ہوتا ہے، جیسا کہ مضمون کے اوپر دکھایا گیا ہے۔
ان میں سے ایک خاکہ "START طریقہ" کی نمائندگی کرتا ہے۔
START طریقہ سے ٹرائیج
مخفف START ایک مخفف ہے جس کی تشکیل:
- آسان
- ٹرائیج
- اور؛
- تیز
- علاج.
اس پروٹوکول کو لاگو کرنے کے لیے، ٹریجسٹ کو چار آسان سوالات پوچھنا ہوں گے اور اگر ضروری ہو تو صرف دو مشقیں کرنا ہوں گی، ہوا کی نالی میں خلل ڈالنا اور بڑے پیمانے پر خارجی خون کو روکنا۔
چار سوالات ایک فلو چارٹ بناتے ہیں اور یہ ہیں:
- کیا مریض چل رہا ہے؟ ہاں = کوڈ سبز؛ اگر نہیں چل رہا ہوں تو میں اگلا سوال پوچھتا ہوں؛
- کیا مریض سانس لے رہا ہے؟ NO = ایئر وے میں رکاوٹ؛ اگر ان کو منقطع نہیں کیا جاسکتا = کوڈ بلیک (ناقابل علاج مریض)؛ اگر وہ سانس لے رہے ہیں تو میں سانس کی شرح کا اندازہ لگاتا ہوں: اگر یہ> 30 سانس کی کارروائیاں/منٹ یا <10/منٹ = کوڈ ریڈ ہے
- اگر سانس کی شرح 10 سے 30 سانسوں کے درمیان ہے تو میں اگلے سوال کی طرف بڑھتا ہوں:
- کیا ریڈیل پلس موجود ہے؟ نمبر = کوڈ سرخ؛ اگر نبض موجود ہے تو اگلے سوال پر جائیں:
- کیا مریض ہوش میں ہے؟ اگر وہ سادہ احکامات پر عمل کرتا ہے = کوڈ پیلا۔
- اگر سادہ آرڈرز نہیں لے رہے ہیں = کوڈ ریڈ۔
آئیے اب START طریقہ کے چار سوالات کو انفرادی طور پر دیکھتے ہیں:
1 کیا مریض چل سکتا ہے؟
اگر مریض چل رہا ہے، تو اسے سبز سمجھا جائے، یعنی بچاؤ کے لیے کم ترجیح کے ساتھ، اور اگلے زخمی شخص کی طرف جانا چاہیے۔
اگر وہ نہیں چل رہا ہے تو دوسرے سوال کی طرف بڑھیں۔
2 کیا مریض سانس لے رہا ہے؟ اس کی سانس کی شرح کیا ہے؟
اگر سانس نہیں آرہا ہے تو، ایئر وے کلیئرنس کی کوشش کریں اور ایک oropharyngeal cannula کی جگہ کا تعین کریں۔
اگر پھر بھی سانس نہیں آرہی ہے تو، رکاوٹ کی کوشش کی جاتی ہے اور اگر یہ ناکام ہو جاتا ہے تو مریض کو ناقابل علاج سمجھا جاتا ہے (کوڈ بلیک)۔ اگر، دوسری طرف، سانس کی عارضی عدم موجودگی کے بعد سانس لینا دوبارہ شروع ہو جائے تو اسے کوڈ ریڈ سمجھا جاتا ہے۔
اگر شرح 30 سانس فی منٹ سے زیادہ ہے تو اسے کوڈ ریڈ سمجھا جاتا ہے۔
اگر یہ 10 سانس فی منٹ سے کم ہے، تو اسے کوڈ ریڈ سمجھا جاتا ہے۔
اگر شرح 30 اور 10 سانسوں کے درمیان ہے، تو میں اگلے سوال کی طرف بڑھتا ہوں۔
3 کیا ریڈیل پلس موجود ہے؟
نبض کی عدم موجودگی کا مطلب ہے کہ مختلف عوامل کی وجہ سے ہائپوٹینشن، قلبی سڑن کے ساتھ، اس لیے مریض کو سرخ سمجھا جاتا ہے، ریڑھ کی ہڈی کی سیدھ کے لحاظ سے اینٹی شاک میں رکھا جاتا ہے۔
اگر ریڈیل پلس غائب ہے اور دوبارہ ظاہر نہیں ہوتی ہے، تو اسے کوڈ ریڈ سمجھا جاتا ہے۔ اگر نبض دوبارہ ظاہر ہوتی ہے تو اسے اب بھی سرخ سمجھا جاتا ہے۔
اگر ایک ریڈیل پلس موجود ہے تو، کم از کم 80mmHg کا سیسٹولک پریشر مریض سے منسوب کیا جا سکتا ہے، لہذا میں اگلے سوال کی طرف بڑھتا ہوں۔
4 کیا مریض ہوش میں ہے؟
اگر مریض سادہ درخواستوں کا جواب دیتا ہے جیسے: اپنی آنکھیں کھولیں یا اپنی زبان باہر رکھیں، دماغ کا کام کافی حد تک موجود ہے اور اسے پیلا سمجھا جاتا ہے۔
اگر مریض درخواستوں کا جواب نہیں دیتا ہے، تو اسے سرخ کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی کی سیدھ کا احترام کرتے ہوئے ایک محفوظ پس منظر میں رکھا جاتا ہے۔
CESIRA طریقہ
CESIRA طریقہ START طریقہ کا متبادل طریقہ ہے۔
ہم اس پر ایک الگ مضمون میں تفصیل سے روشنی ڈالیں گے۔
یہ بھی پڑھیں:
پیڈیاٹرک فرسٹ ایڈ کٹ میں کیا ہونا چاہیے۔
کیا ابتدائی طبی امداد میں ریکوری پوزیشن واقعی کام کرتی ہے؟
کیا سروائیکل کالر لگانا یا ہٹانا خطرناک ہے؟
ریڑھ کی ہڈی کا متحرک ہونا، سروائیکل کالرز اور کاروں سے نکالنا: اچھے سے زیادہ نقصان۔ تبدیلی کا وقت
سروائیکل کالرز: 1 پیس یا 2 پیس ڈیوائس؟
ورلڈ ریسکیو چیلنج، ٹیموں کے لیے نکالنے کا چیلنج۔ زندگی بچانے والے اسپائنل بورڈز اور سروائیکل کالرز
AMBU بیلون اور بریتھنگ بال ایمرجنسی کے درمیان فرق: دو ضروری آلات کے فائدے اور نقصانات
ایمرجنسی میڈیسن میں ٹراما کے مریضوں میں سروائیکل کالر: اسے کب استعمال کیا جائے، یہ کیوں ضروری ہے
صدمے کو نکالنے کے لئے KED نکالنے کا آلہ: یہ کیا ہے اور اسے کیسے استعمال کیا جائے۔