افریقہ میں EMS کی بات کرتے ہو تو کہاں سے آغاز کیا جائے؟ ہم کسی بھی ہنگامی صورتحال کی بنیاد کے طور پر ERs اور ایمبولینس خدمات کے بارے میں سوچنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔ تاہم ، موثر نگہداشت کی ضمانت کے لئے انہیں مناسب طریقے سے کام کرنا چاہئے اور یہ کام کرنے سے کہیں زیادہ آسان ہے۔

دنیا بھر کے ئیمایس: افریقہ میں EMS کی طرح دنیا کے کچھ خطوں کا اصل مسئلہ نظام ہے۔ موثر ایمرجنسی میڈیکل سسٹم کے بغیر ، ایمبولینس سروس ، ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ اور سہولیات صحیح طریقے سے کام نہیں کرسکتی ہیں ، اور مناسب تعلیم و تربیت کے پروگرام کے بغیر ، نظام میں کون کام کرے گا؟ اس کے علاوہ ، کون کام کرے گا ایمبولینسز?

یہ تمام سوالات ایک اور منفرد سوال پر منحصر ہیں: یہ کیسے کریں؟ ہم نے بات کی پروفیسر ٹیرنس مولن, IFEM فاؤنڈیشن کے شریک بانی اور نائب صدر، جو دوران دوران ایک کانفرنس منعقد ہوا افریقی ہیلتھ نمائش 2019 کے بارے میں گلوبل ایمرجنسی میڈیسن کی ترقی.

افریقہ میں EMS کی کیا صورتحال ہے؟

"مجھے ایمرجنسی میڈیسن میں امریکہ میں تربیت دی گئی تھی. وہاں 6 یا 7 ممالک ہنگامی ادویات کو مکمل طور پر تیار کیا گیا ہے، بہت سے دوسرے ممالک ترقی کے وسط میں ہیں، جبکہ اکثریت ممالک اس کی ابتداء میں ہیں یا وہ افریقہ کے علاقوں کی طرح کبھی نہیں شروع کرتے ہیں. تربیت کے بعد ایمرجنسی طبی ماہر، میں اس کے علاوہ مزید تربیت بھی حاصل کروں گا نظام قائم کرنے کا طریقہ.

بہت سے اسکولوں میں، وہ آپ کو سکھاتا ہے کہ مریضوں کی دیکھ بھال کرنے کے لئے کس طرح ہے لیکن وہ آپ کو نظام کی تعمیر کے بارے میں نہیں سکھاتے ہیں، لہذا یہ ایک اور قسم کی مہارت ہے. بلکل، مریضوں کی دیکھ بھال سختی سے اہم ہے، لیکن یہ بھی جانتا ہے کہ کس طرح قائم کرنے کے لئے تربیتی پروگرام کا نظام، قومی حکومت کے اداروں کے ساتھ کام کرنے کے لئے، مثال کے طور پر، انشورنس کے لئے فنڈز اور مالیاتی حکمت عملی کی طرح خصوصی شناخت اور چیزوں کو کیسے حاصل کرنا ہے. قانون سازی کی پالیسیوں کے لئے بھی، صحت کے قواعد. آپ کو ہنگامی طب کے کسی بھی شعبے میں جواب مل سکتا ہے. لہذا ایک ہنگامی طبی نظام کی تعمیر کی طرح ہے ایک نظام میں ایک نظام کی تعمیر.

آپ کے پاس بہت مرکز ہے لوگوں کو علاج اور ڈاکٹروں کی تعلیم، جبکہ دوسری طرف، آپ کو علم ہے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ کو کیسے چلانا، کس طرح قائم کرنے کے لئے تربیتی پروگرام. میں ترقی ہنگامی طبی دیکھ بھال خود کی دیکھ بھال کے علم سے باہر جاتا ہے. یہ پورے نظام کو گھیر دیتا ہے.

آپ پورے افریقہ کے ممالک کی طبی نگہداشت کی ترقی میں کس طرح شامل ہیں؟

میں شامل ہو گیا افریقی ہنگامی طبی دیکھ بھال، میں کام کر رہے جنوبی افریقہ جہاں 2004 میں نے شروع کیا اور وہاں ہم پورے افریقی ملک کے سب سے جدید ترین نظام تلاش کرسکتے ہیں. میں نے انہیں تربیتی پروگراموں کو قائم کرنے میں انتظامیہ اور انتظام بھی کرنے اور کچھ اور دینے میں مدد کی اعلی درجے کی تربیت. لیکن جب میں نے ان کے ساتھ شروع کیا تو وہ صفر پر نہیں تھے. ایک طویل وقت سے ان کے ساتھ کام کرنے کے بعد، 2008 میں قائم کیا گیا تھا ایمرجنسی میڈیسن کے افریقی فیڈریشن (AFEM) اور اس نے ہنگامی معاشرے کے معاشرے بننے کے لئے ایک منصوبے سے شروع کیا. یہ سب کون کام کرتا ہے؟ کیا ممالک ہنگامی طبی نظام کی تعمیر شروع کرنے کے لئے تیار ہیں؟ اس کام کے لئے کون ذمہ دار ہے؟ جوابات پاینرز کی ایک مٹھی بھرتی ہوسکتی ہیں، لیکن وہ عام طور پر کیا ہنگامی طبی معاشرے قائم کرتے ہیں.

جب ہم نے AFEM کی تعمیر کی، ہم نے تعمیر کرنے میں مدد کی افریقی ممالک میں ہنگامی طبی معاشرے. جب ہنگامی طبی معاشرے بنائے جاتے ہیں تو، ہر ایک ملک اپنا پروگرام تیار کرسکتا ہے. اب، افریقہ میں 8 ممالک ہنگامی طبی معاشرے ہیں، اور مجھے لگتا ہے کہ 9 میں ہنگامی دوا کی خاصیت ہے. اعداد و شمار حوصلہ افزائی کر رہے ہیں اور چیزیں بھی تیزی سے ترقی کر رہے ہیں، اور ہر سال، افریقہ میں ایک نیا ملک جاری ہے. دنیا کے دوسرے حصوں میں، جبکہ 60 ممالک ہیں جس میں ہنگامی ادویات کو ایک خاصیت کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے، ہم امید رکھتے ہیں کہ اگلے 15 سالوں میں افریقہ اس ترقی کے لئے منحصر ہنگامی ادویات کا نیا دور شروع کر سکیں گے.

ایک اور مشکل افریقی ممالک کے درمیان تنوع ہے. معیاری بنانے کے لئے کس طرح زبان اور ثقافتی رکاوٹیں بن سکتی ہیں؟

"تنوع ایک ایسی قدر ہے جو ہمیں غور کرنے کی ضرورت ہے مختلف زبانیں, بولی اور ثقافتوں. تاہم، اگر ہم ان کو دیکھتے ہیں تو، ہم یہ محسوس کر سکتے ہیں کہ وہ بہت زیادہ متفق ہیں. چونکہ افریقہ میں بڑھتی ہوئی ڈیموگرافی اور ایک ایپلائمرولوجی حالت میں پھیلاؤ مغربی ممالک کے دیگر شہروں کے مقابلے میں، یہ مجموعی طور پر 100٪ مختلف نہیں ہے، بلکہ 50٪ بھی نہیں، کیونکہ ہدایات عام طور پر زیادہ سے زیادہ ممالک کے مطابق بنایا گیا ہے.

اس جگہوں میں جہاں اس کی ترقی ہوئی تھی، پہلے سے ہی حل ہو چکے ہیں. مثال کے طور پر، عام طور پر، 700 کے مسائل پر، 200 ہر ایک کے مسائل ہیں، جبکہ دیگر 500 صرف آپ ہیں اور یہ آپ کو معلوم کرنے کے لئے آپ پر ہے. بہت سے افریقی ممالک میں، خاص طور پر، آپ کے پاس بھی ہے ان کی روایات کا احترام. ہر پہلو میں، جبکہ 30٪ ممالک کے ارد گرد ممالک کو دوبارہ تبدیل کرنا ہوگا 70٪ پہلے ہی معیاری ہے.

ہم پہلے سے ہی کم از کم کیا جانتے ہیں ڈاکٹروں کرنا ہے، کیا ہے ہنگامی محکمہ حکومت کی کتنی شمولیت ہونی چاہئے ، اور کیا فوائد کی توقع کرنا چاہئے ، اس کا نظریہ کی طرح نظر آنا چاہئے۔ لہذا ہم نے افریقی فیڈریشن کے لئے ایمرجنسی میڈیسن کے لئے نصاب کو اکٹھا کیا۔ نصاب وہی ہے جو آپ کو پڑھانے کی ضرورت ہے اور افریقی نصاب تقریبا ایک ماڈل ہے ایمرجنسی میڈیسن کے بین الاقوامی فیڈریشن اور 10 سال پہلے ہم نے نصاب بنا دیا طبی طالب علم, ڈاکٹروں اور کے لئے خصوصی تربیت.

تو ہم نے ایک بنا دیا کنکال نصاب اور ان لوگوں کے لئے جو کسی ملک میں نصاب تیار کرنا چاہتے ہیں ، وہ اے ایف ای ایم کے نصاب کی تقلید کرسکتے ہیں۔ افیئم اس نصاب کا استعمال کرتا ہے اور افریقی صورتحال کے ل it اس میں تھوڑا سا ترمیم کرتا ہے کیونکہ کچھ جگہوں پر یہ یورپ یا شمالی امریکہ سے مختلف ہے ، بہت سے مغربی ممالک میں دستیاب وسائل افریقہ میں بالکل مختلف ہیں۔ وہ جانتے ہیں کہ کس طرح فراہمی کرنا ہے اعلی معیار کی دیکھ بھال اس نصاب کی طرف سے تعلیم حاصل کرنے کے بعد، لیکن وہ یہ کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں، کیونکہ وہ صرف ان کی ہنگامی محکمہ داخلہ کے بہت سے مسائل ہیں، لہذا نصاب ضروریات کے مطابق نظر ثانی کی جانی چاہئے. اگر آپ ٹریننگ پروگرام شروع کر رہے ہیں تو آپ کو کچھ پہلوؤں جیسے جیسے دواؤں کا نام تبدیل کرنا ہوگا. AFEM کے ساتھ مل کر آئی ایف ایم کی طرف سے کام کر رہا ہے ڈبلیو ہنگامی دیکھ بھال کے صحیح ڈویژن کی تعمیر کے لئے. ڈبلیو ایچ او کے ساتھ کام کرنا، IFEM اور AFEM نے ابھی تشخیص کے اوزار بنائے ہیں تاکہ باقاعدہ درخواست کے قریب ہسپتال کی اجازت دی جائے. wکیا آپ ہنگامی طب کی ترقی کی حالت میں ہیں؟ کس قسم کی کا سامان آپ کو چاہیے کیا؟ ایک بار جب عالمی ادارہ صحت کے ذریعہ طریقہ کار کی تصدیق ہوجاتی ہے تو وہ عالمی ترجیحات میں شامل ہوجاتے ہیں۔

اس ترقی میں اس سے قبل ہسپتال کی دیکھ بھال پر توجہ مرکوز کیا جائے گا، جس کی جگہ ایمبولینس کی سرگرمیاں ہوتی ہے؟

"اہم فرق یہ ہے کہ ہمیں لازمی طور پر لازمی ہے ایمبولینس سروس صرف پریشر کی دیکھ بھال کے نظام کا ایک حصہ ہے. ہم افریقہ میں علم کی تعمیر کرنے کی کوشش کر رہے ہیں دیکھ بھال کی سلسلہ. بنیادی طور پر، بقا کا سلسلہ معاملہ یہ ہے کہ: کچھ علاقوں میں، ہو سکتا ہے ایمبولینسز (یا موٹر سائیکلوں) اس کی پہلی دیکھ بھال، لیکن عملے کے ارکان شاید ہنگامی صورتحال کا سامنا کرنے کے لئے تربیت یافتہ نہیں ہیں وہ بھیج رہے ہیں، یا شاید وہ بھی اس بات کو نہیں جانتے کہ آلات کا استعمال کیسے کریں. اس کے علاوہ، کچھ وسائل اور سہولیات یہ عمل بھی زیادہ پیچیدہ بناتے ہیں.

ایمبولینس کی دیکھ بھال ہنگامی اور صدمے کی دیکھ بھال کا حصہ ہے لیکن یہ سب سے پہلے چیز نہیں ہونا چاہئے جس پر ہم توجہ مرکوز کریں گے. ہمیں اس کے بارے میں سوچنا چاہئے ہنگامی دیکھ بھال کا نظام ایک پرامڈ کے طور پر، اور ہر بلاک کو مکمل کرنے کا اپنا وقت ہے. مثال کے طور پر، کچھ کاموں کو بھی ختم ہونے کے سال لگ سکتے ہیں. اور یقینا اگر یہ دس سال لگے گا، تو آپ ایسا کرنے کے لئے دس سال انتظار نہیں کریں گے، آپ اب شروع کر سکتے ہیں. اکثر یہ ہوتا ہے کہ جب ہنگامی صورتحال کے بارے میں سوچتے ہیں تو وہ ایمبولینس سروس کے بارے میں سوچتے ہیں. ہمارے پاس یہ بہت سے ممالک کے ساتھ بات چیت ہے جہاں حکومت نے ہم سے رابطہ کیا ہے اور کہا ہے کہ ان کے پاس ایمبولینس بیڑے کا عطیہ ہے اور اگر ہم ایک تعمیر کر سکتے ہیں تو ہنگامی خدمت. تاہم، یہ اتنا آسان نہیں ہے.

افریقہ میں EMS: ایمبولینس کے سازوسامان اور تربیت یافتہ افراد کی اہمیت

اس امتحان میں امبولانس ثانوی ہونا لازمی ہے کیونکہ سوالات یہ ہیں: کون کام کرنے والا ہے آپ کے پاس کیا سامان ہیں؟ کیا یہ لوگ تربیت یافتہ ہیں؟ اس کے علاوہ ہم اس بات پر غور کریں گے کہ مریضوں کے 70٪ کے ارد گرد آتا ہے ایمبولینس کے بغیر ہسپتال. وہ عام طور پر خود ہی آتے ہیں. اسباب بہت سے اور متنوع ہوسکتے ہیں، مسائل بہت اہم نہیں ہیں، وہ الگ الگ علاقوں میں رہتے ہیں، وہ صرف حقیقی حالات کو کم کرتے ہیں. تاہم، حقائق کی حقیقت یہ ہے کہ چند افراد ایمبولینس سروس استعمال کرتے ہیں. یہی وجہ ہے کہ اہم چیز بہتر بنانا ہے اور بعض جگہوں میں، دیکھ بھال کی پوری نظام کو تیار کرنا ہے.

اساتذہ کو تعلیم دینے والے، تربیتی تربیت. یہ کیسے شروع ہوتا ہے. ہم کسی بھی ہسپتال یا یونیورسٹی میں ایسا کرسکتے ہیں یا مخصوص ملکوں کے ساتھ ملک بھر میں زیادہ خرابی انداز میں. لہذا سرجری میں ڈاکٹروں کو ہنگامی حالت میں ڈاکٹروں کے بارے میں سیکھنا پڑتا ہے کیونکہ وہ ایم ایم کے آنے میں دلچسپی رکھتے ہیں، لیکن وہ ہنگامی بچہ نہیں جانتے ہیں. لہذا ہم ابتدائی فیکلٹی کو تربیت دے سکتے ہیں اور ان ٹرینرز اپنے لوگوں کو تربیت دینے کے لئے شروع کرتے ہیں اور ہم ان تربیتی پروگراموں کو قائم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں.

ایمبولینس سروس پہلا قدم نہیں ہے جسے آپ سوچتے ہیں کہ یہ درست ہے. کچھ ممالک میں ایمبولینس کی خدمات موجود ہیں، جیسے سینٹ جان ایمبولینس، ریڈ کراس اور اسی طرح. اس وقت، وہ حقیقتیں ہیں جن میں یہ حقائق کام کرتے ہیں ان ممالک میں کیا جاسکتی ہیں؟ اگر آپ کو ایک اچھی ایمرجنسی کی خدمت نہیں ہے تو اس میں کوئی ایمبولینس سروس نہیں ہے. افریقہ کی حقیقتیں بہت مختلف ہیں. مثال کے طور پر، کیپ ٹاؤن میں، انتہائی مہذب ہنگامی خدمات موجود ہیں. کچھ حکومت کی طرف سے چل رہے ہیں، دیگر نجی ہیں. لیکن افریقہ میں ہنگامی خدمات کی اکثریت مجموعی طور پر گزر چکی ہے. جہاں ہم شروع کرنا چاہتے ہیں - جہاں ہم سوچتے ہیں کہ بہتر ہے بہتر ہے - ہنگامی محکموں کی تعمیر سے ہے.

ہمیں یہ یاد رکھنا چاہیے کہ ایم ایم ایلنس کے ساتھ ہسپتالوں میں صرف 30 فیصد لوگ آتے ہیں. خاص طور پر افریقہ میں، جہاں کوئی پری ہسپتال کی خدمات نہیں ہیں اور لوگ قریبی ہسپتال سے 30 منٹ سے زائد رہتے ہیں، لہذا انہیں موٹر سائیکلوں، بائی سائیکلوں تک پہنچنے کے لئے چلنے یا چلانے کے لئے ضروری ہے. جب میں نے ہندوستان میں کام کیا، تو میں نے اسی مسائل کو محسوس کیا اور ہم نے وہاں اچھا کام کیا. آپ افریقہ کے ایک ہسپتال میں جا سکتے ہیں اور یہ صرف ایک ER کو ختم ہوسکتا ہے. یہ سامان، مہارت کا پتہ لگانے کے لئے بہت کم ہے لیکن یہ ایک ایسی جگہ ہے جہاں لوگوں کو تسلیم کرنا پڑے گا. لہذا جب ہم ان 4 دیواروں کو ہسپتال کے طور پر تسلیم کرتے ہیں تو ہم وہاں لوگوں کو تربیت دینے لگے ہیں، تاکہ یہ صرف ایسی ہی جگہ نہ بن سکے جہاں دیکھ بھال کی جاتی ہے لیکن جس جگہ نرسوں اور ڈاکٹروں کو یہ سیکھ سکتا ہے کہ وہ کیسے کریں. "

ای ایم ایس افریقہ: اس منصوبے کے پہلے مراحل کیا تھے اور کہاں پہنچا ہے؟

"جو لوگ صدمے یا ایمبولینس کے نظام میں ملوث ہیں یا دلچسپی رکھتے ہیں، انہیں یہ احساس ہونا چاہئے کہ ان لوگوں کی بہت بڑی برادری موجود ہے جو نہ صرف EM اور ہنگامی صدمے کے ماہرین ہیں لیکن ایسے لوگ جو ملک میں نظام کی تعمیر میں ماہرین ہیں. لوگ دنیا بھر سے آ رہے ہیں جو آپ کو سکھاتا ہے کہ آپ کو ہنگامی طبی نظام کیسے بنانا ہے جہاں کچھ بھی نہیں ہے، یہ کیسے کریں کہ یہ کس طرح کچھ ہے. ان دس سالوں میں، AFEM کی مہارت افریقی کے بہت سے ممالک میں ای ایم ایس کا ایک بہتر معیار پیدا کرنے میں کامیاب رہا. مثال کے طور پر، اب تنزانیہ میں 2 ٹریننگ پروگرامز ہیں، گھانا میں 4 اور کینیا 2 ہے. اور یہ بہت مشکل ہے. کبھی کبھی ایسا ہی آسان نظام ہے جہاں کچھ بھی نہیں ہے. "