ایبولا سے متاثر لوگوں کی ایک بڑی جماعت کی وجہ سے ریڈ کراس ٹیم کے لئے جان لیوا صورتحال جس نے علاج سے انکار کردیا۔ ہنگامی طبی خدمات کو بہت سے خطرناک اور مشکل حالات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

#ایمبولینس! کمیونٹی نے کچھ معاملات کا تجزیہ 2016 میں شروع کیا تھا۔ اپنے دفتر ، اپنی ٹیم اور ایمبولینس کو "آفس میں خراب دن" سے بچانے کے طریقے کو بہتر طریقے سے سیکھنے کے لئے یہ # کریمائفائیڈری اسٹوری ہے! بعض اوقات اچھ actionsے اقدامات لوگوں کو بچانے کے لئے کافی نہیں ہوتے ہیں ، نہ ہی صحت کی دیکھ بھال کے علاج مہیا کرتے ہیں۔ ہمارا مرکزی کردار اس بار ایک ہے رجسٹرڈ نرس (آر این) ماسٹرز کے ساتھ پبلک ہیلتھ پانچ سال سے زیادہ کام کے تجربات کے ساتھ کلینیکل ایمرجنسی مشق, پری سروس ٹریننگ اور نرسوں اور قابلیوں کی کلینیکل مشیر, ہیلتھ سیفٹی سیکورٹی اور ماحولیات نرسنگ بندرگاہوں اور صنعتی علاقوں میں، کمیونٹی ہیلتھ نرسنگ اور ایک ٹرینر صحت کارکنوں on Ebola کیس کا پتہ لگانے / انتظام ، انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول۔

یہ کہانی ہے.

ایبولا سے متاثرہ طبقہ نے علاج سے انکار کردیا

میں نے قیادت کی اور اس سے رابطہ کیا ایبولا جواب کے ساتھ لایبیریا ریڈ کراس جہاں میں لائبیریا کی 15 کاؤنٹیوں میں رد عمل کے تمام مختلف ستونوں (رابطے کا پتہ لگانے ، برادری کی حساسیت ، نفسیاتی سماجی تعاون ، فائدہ اٹھانے والے مواصلات اور تدفین) کے ساتھ ایبولا کی تمام سرگرمیوں کی اعلی سطح کی منصوبہ بندی ، عمل درآمد ، نگرانی اور رپورٹنگ کا ذمہ دار تھا۔ میں اس وقت لائبریائی ریڈ کراس میں ہیلتھ منیجر کی حیثیت سے خدمات انجام دے رہا ہوں۔

اس واقعے کے وقت ، میں لائبریائی ریڈ کراس کا نیشنل ایبولا کوارڈینیٹر تھا۔ ہم لائبیریا میں تمام 15 کاؤنٹیوں میں کمیونٹی کی حساسیت ، رابطے کا سراغ لگانے اور نفسیاتی سماجی تعاون کے ساتھ کام کر رہے تھے۔ ہم نے ایک کاؤنٹی جہاں دارالحکومت (منروویا) میں واقع ہے اور جہاں ایبولا کی زیادہ تر ہلاکتیں ہوئیں وہاں مردہ لاشوں کی تدفین کو بھی سنبھالا۔ مزید یہ کہ سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہم ایک خصوصی پروجیکٹ پر بھی کام کر رہے تھے کمیونٹی کی بنیاد پر تحفظ (سی بی پی) پورے ملک میں کمیونٹی تک پہنچنے میں مشکل ہے.

آلودہ ایبولا کے ردعمل میں، ہم بہت سے سوالات کا جواب دینے کی کوشش کر رہے تھے کہ کیوں پورے بڑے خاندان بڑے پیمانے پر حساسیت کے ساتھ بھی وائرس سے متاثر ہوئیں، اور ہم نے پتہ چلا کہ زیادہ تر کمیونٹی دور دراز اور مواصلاتی نیٹ ورک کی کوریج کے ساتھ ریموٹ اور ناقابل رسائی تھے جس میں بلایا جاتا ہے. بیمار شخص کے لئے ایمبولینس تقریبا ناممکن ہے یا ان میں سے کچھ کمیونٹیوں میں آنے والی ایمبولینسز 72hours یا زیادہ تر زیادہ وقت سے زیادہ ہوتی ہے.

لہذا، شراکت میں لبرین ریڈ کراس یونیسیف اس طرح کے دور دراز کمیونٹی میں لوگوں کو تربیت دینے اور سادہ / روشنی کے ساتھ ان کی فراہمی کا آغاز کیا ذاتی حفاظتی سامان (پی پی ای)، بنیادی ادویہ (پیراسیٹامول اور او آر ایس) اور اعلی پروٹین سلاخوں کے معاملے میں اگر ان کے گھر والوں میں کوئی موجود ہے تو اس میں کوئی علامت یا علامت دکھائی جارہی ہے۔ Ebola اور جواب کا وقت دو (2) گھنٹے سے زیادہ تھا۔ لائبیریا کی ثقافت ایسی ہے کہ کسی والدہ یا کنبہ کے ممبروں کو یہ بتانا بہت مشکل ہے کہ وہ گھر کے کسی دوسرے ممبر کو ہاتھ نہ لگائیں جو بیمار ہے اور اسے ایمبولینس نہیں اٹھا رہی ہے یا اس میں شرکت نہیں کی جارہی ہے ، لہذا یہی وجہ تھی ہم نے گھروں میں انفکشن ہونے کا انکشاف کرلیا کیونکہ وہ کچھ کرنے کی کوشش کریں گے یہاں تک کہ اس کی وجہ سے ان کی جان بھی چکانی پڑے۔ یہ زندگی کا ایک عام طریقہ ہے۔ لہذا بنیادی طور پر سی بی پی کچھ کمیونٹی رضاکاروں (قابل اعتماد اسٹیک ہولڈرز جیسے پچھلے جنرل کمیونٹی ہیلتھ رضاکاروں (جی سی ایچ وی) کو وزارت صحت کے ذریعہ تربیت یافتہ ، روایتی پیدائش کے تربیت یافتہ تربیتی تربیت فراہم کرتا ہے) اور ضرورت کے وقت گھر کے کسی فرد کے ذریعہ استعمال کرنے کے لئے کچھ حفاظتی کٹس تیار کرتا ہے۔ تربیت یافتہ اہلکاروں کی نگرانی کے ساتھ پیدا ہوا (پورے گھرانوں کے مقابلے میں ایک کنبہ کے فرد کی جان کو خطرے میں ڈالنے کا تصور۔ خطرے سے دوچار ہے۔ لہذا یہ لفظی طور پر الگ تھلگ تھا اور کنبہ کے ایک قابل اعتماد فرد کی دیکھ بھال اس وقت تک تھی جب تک کہ بیمار شخص کو اٹھا نہ لیا جائے علاج یونٹ

لائبیریا افریقہ کے مغربی ساحل پر ہے جہاں کی مجموعی آبادی 4 لاکھ ہے۔ ہمارے پاس ہر سال دو موسم ہوتے ہیں ، بارش کا موسم جو اپریل سے ستمبر تک چلتا ہے اور ایک خشک موسم جو وسط اکتوبر سے مارچ تک چلتا ہے۔ جب لائبیریا میں بارش ہوتی ہے تو یہ ڈوب جاتا ہے اور مئی جون 2014 کے دوران ای وی ڈی نے زور سے مارنا شروع کیا جب جولائی اگست میں بارش کا موسم عروج پر تھا۔

کمیونٹی کی بنیاد پر تحفظ کے لئے استعمال ہونے والے حکمت عملی کو حفاظتی کٹ کے مناسب استعمال کے مقابلے میں تربیت یافتہ مڈل سطح کے ہیلتھ دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کو روزگار فراہم کرنا تھا، اور ان سے امید ہے کہ وہ کمیونٹی رضاکاروں کو تربیت دینے اور ان کی مزید تربیت کے لۓ، ہاٹ سپاٹ کمیونٹیوں میں ہر ایک کاؤنٹی میں روزانہ کی بنیاد پر حفاظتی کٹس کے استعمال کی نگرانی اور نگرانی کا وقت 2 گھنٹے سے زیادہ تھا. دوسرے بین الاقوامی ہیلتھ کیئر پیشہ ور افراد (آئی آر آر سی ہیلتھ وفد) کی مدد سے اس نے بھی تربیت حاصل کی اور اس میدان میں نگرانی کرنے میں مدد ملی.

سیکیورٹی کے لحاظ سے ، شام 6 بجے کے بعد گاڑیوں کے نیٹ ورک رابطے کی حد سے باہر نہ رہنے کے عام قواعد کے علاوہ ، حفاظتی اقدامات کے کوئی بڑے اقدامات نہیں کیے گئے تھے ، مندوبین اپنے مقامی ہم منصبوں سمیت معاشروں میں چلے جاتے ہیں وغیرہ۔ لائبریائی ریڈ کراس کو تجربہ نہیں ہوا تھا۔ اس واقعے سے پہلے بیشتر برادریوں کے لئے بہت زیادہ مزاحمت کی وجہ یہ تھی کہ نیشنل سوسائٹی کی ماضی کی سرگرمیوں کی وجہ سے جب ٹیمیں برادریوں میں شامل ہو رہی ہیں تو حفاظتی اقدامات کے اعلی سطح کے اقدامات نہیں کیے گئے تھے۔

ایبولا سے متاثرہ برادری نے علاج سے انکار کردیا - کیس

ان میں سے کئی تھے واقعات ایبولا کے خلاف ہماری لڑائی کے دوران خاص طور سے ریڈ کراس دفن ٹیموں کے ساتھ لبریا میں، لیکن یہ ایک ایسا ہوا جب میں اس سے کم از کم توقع کرتا تھا. میں 7 کی ایک ٹیم کی قیادت کر رہا تھا 9 افراد کے لئے کمیونٹی کی بنیاد پر تحفظ کی تربیت کمیونٹی تک پہنچنے کے لئے بہت مشکل ہے جب ہمیں اپنے رضاکاروں نے بتایا کہ بیمار لوگوں کو دکھایا گیا تھا ای ڈی ڈی کے نشانات ہیں کہ ان کے خاندانی ممبران کو علاج کے یونٹ میں لے جانے یا ایمبولینس کو بھی فون کرنے سے انکار کر دیا گیا تھا.

لہذا میں نے ایمبولینس کو بلایا اور خاندان کے ارکان کو قابو پانے کے لۓ اپنے بیمار شخص کو ای ٹی یو میں لے جانے کی اجازت دی. انہوں نے کہا کہ نہیں کہا اور ہم ان کے گھروں کے قریب بھی ہمیں اجازت نہیں دے سکی. چند گھنٹوں کے بعد، ایمبولینس پہنچے اور ان کمیونٹی کے ارکان بہت غصے میں تھے اور جاننا چاہتا تھا کہ کون نے کہا ایمبولینس اور کہا کہ ہم چھوڑ نہیں رہے تھے اور وہ جلائیں گے ایمبولینس. یہ ایبولا کے خلاف اپنی لڑائی میں انتہائی لمحات میں سے ایک تھا. انہیں قرنطین کے تحت ہونا چاہیے تھا لیکن انہوں نے قارئین کے تمام قواعد و ضوابط کو توڑ دیا اور ہم کو چھونے کے لئے چاہتے ہیں جو بھی وائرس پر ہمارے سامنے پھینک دیں گے.

بہت سے پیچیدہ واقعات شامل تھے لیکن یہ تھا واقعی جان لیوا میرے اور میری ٹیم کے لئے، ہم چاہتے ہیں کہ وہ بیماریوں کی زندگی بچانے کے لۓ علاج کے یونٹ میں لے جائیں.
ہمیں بعد میں معلوم ہوا کہ ہمارے دو رضاکار جو برادری کے اندر موجود تھے وہ واقعے کی وضاحت کے لئے ٹاون چیف (واقعہ ایک خاتون اور ریڈ کراس رضاکار بننے والے) کے پاس گئے اور ہمارے ساتھ دیگر افراد بھی جائے وقوع پر موجود رہے اور مداخلت کر رہے تھے۔ ان کی مقامی بولی میں بات کرنا) ہماری طرف سے جب تک کہ ہم ابھی بھی ان سے التجا کر رہے تھے کہ ان کے بیماروں کو علاج معالجے میں لے جانے کی اجازت دی جائے۔ ٹاؤن چیف اپنے ریڈ کراس بیب پہنچے اور مداخلت کی اور اہل خانہ نے ایک درخواست کے ساتھ اپنے پیاروں کو ساتھ لے جانے کے لئے قبول کیا۔

گزارش یہ تھی کہ جب ہم علاج معالجے میں ہوتے ہیں تو ہم ان کو اپنے پیاروں کی تشخیص پر اپڈیٹ کریں۔ ہم نے قبول کیا اور جلدی سے حکمت عملی بنائی اور اپنے آپ میں ذمہ داری سونپی۔ میں (ایبولا کوآرڈینیٹر) اس ایمبولینس کے عملے سے یہ معلوم کرنا ذمہ دار تھا کہ جس ٹریٹمنٹ یونٹ کے مریض کو روزانہ لیا جاتا تھا اور اس کی پیروی کی جاتی تھی اور اسی وجہ سے اس کاؤنٹی میں ہیلتھ آفیسرز کو کھانا کھلانا جاتا ہے ، تب ہیلتھ آفیسرز رضاکاروں کو مطلع کرتے ہیں اور ، رضاکار ٹاؤن چیف کے ذریعہ کنبہ کے افراد کو مطلع کریں گے۔ یہ ایک بہترین انتظام تھا اور اس نے واقعی میں برادری کے ممبروں کے ساتھ اپنے تعلقات کو بہتر بنانے میں مدد فراہم کی اور ریڈ کراس کے کام میں مزید اعتماد پیدا کیا۔

تجزیہ

اس کیس سے منسلک بہت سے مسائل تھے. کمیونٹی: کمیونٹی کے ارکان کے بارے میں کچھ علم تھا ایبولا وائرس کی بیماری (اس کی ترسیل ، روک تھام اور خطرات کا نمونہ) اور یہاں تک کہ ان کا یہ خیال بھی تھا کہ یہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن ہی ہیں جو وائرس پھیلارہے ہیں اور اسی وجہ سے وہ اپنے پیاروں کے ساتھ صحت کی سہولیات تک نہیں جاسکتے ہیں۔ وہ ناراض بھی تھے کیونکہ ان کا کہنا تھا کہ قریبی برادری سے کچھ مریض ای ٹی یو میں لے جا were گ and تھے اور انہوں نے ETU یا بیمار لوگوں کی طرف سے کچھ نہیں سنا تھا (لہذا انہیں یقین تھا کہ ایک بار بیمار افراد کو اٹھایا گیا تو ان کا چھڑکاؤ کیا جائے گا۔ ایک زہریلے حل کے ساتھ جو ETUs میں ان کو ہلاک کرنے میں مددگار ہوگا)۔ نظاموں پر اعتماد کا فقدان تھا۔ شروع میں اور آدھے راستے میں علاج یونٹوں کی طرف سے مریضوں کی حالت میں ہونے والی پیشرفت کے بارے میں کمیونٹی کے ممبروں کے ردعمل کے بارے میں کوئی تاثرات دینے کا طریقہ کار موجود نہیں تھا۔ تدفین کرنے والی ٹیمیں جو ریڈ کراس کے ذریعہ چلتی تھیں وہ بیمار افراد (حکومت کے ذریعہ چلائے جانے والے) کو منتخب کرنے کے لئے ذمہ دار ایمبولینس سے بھی تیز تھیں اور کمیونٹی ممبران نے ادا کردہ کرداروں میں اختلافات کو نہیں جانتے تھے جس کی وجہ سے ہمارے اور ہمارے لئے بہت سے خطرات پیدا ہوئے۔ ٹیم

جواب دہندگانانسانی حقوق کے کارکنوں اور صحت سے متعلق حکومت سمیت بڑے شراکت داروں میں بہت سے منسلک تھا. ہم اس وقت جواب نہیں دے رہے تھے کیونکہ ہمارے بہت سے عوامل ہیں جنہوں نے اپنے کنٹرول سے باہر تھے (سیلاب نیٹ ورک، سیلاب پلوں کے ساتھ بارش کا موسم، غریب نیٹ ورک کنیکٹوٹی وغیرہ وغیرہ) اور اس وقت ایمبولینس کچھ کمیونٹیوں کو حاصل کرنے کے لۓ بیمار شخص، انسٹی ٹیوٹ قارئین کے اقدامات، گھر کے تقریبا تمام ممبران بیمار شخص کے ساتھ براہ راست رابطہ ہوسکتے ہیں، اور کم از کم دو ہفتوں میں، گھر کے زیادہ سے زیادہ ارکان علامات یا علامات کی نمائش کے لئے شروع کردیۓ اور پھر سب سے زیادہ گھر تاخیر یا کبھی کبھی ایمبولینس کی کوئی شو نہیں کی وجہ سے وائرس سے متاثر ہو جاتا ہے.