مریضوں کے لئے 'ڈی'، 'C' ارتقاء کے لئے! بچے کی مریضوں میں ناکبراہ اور فببیلریشن
Defibrillation ایک زندگی بچانے کی مشق سمجھا جاتا ہے. لیکن، کیا تم نے کبھی یہ سمجھا ہے کہ مریضوں کے لئے ایک خرابی کا کام ہے؟
یہ غیر منطقی لگتا ہے ، تاہم ، ایسا ہے! Defibrillation: تم خرابی جو کوئی عملی طور پر مر گیا ہے. کوئی سانس نہیں ہے، نبض نہیں ہے ... زندگی پرواز کر رہی ہے. جیسا کہ پیڈی ایڈ - ٹریکس رپورٹوں، نرس ماہر کی طرف سے کی گئی ویب سائٹ سکاٹ ڈیبیر، اس کے پیڈ پرلز میں:Defibrillation "D" کے ساتھ شروع ہوتا ہے اور یہ مردہ افراد کے لئے ہے ... ہمارے پسندیدہ منظر نہیں" (مضمون کے آخر میں لنک)۔
'C' 'D' سے پہلے آتا ہے: ڈیفبریلیشن پریکٹس
خاص طور پر ، ڈاکٹر DeBoer پر روشنی ڈالنے والا مسئلہ یہ ہے کہ ہمارا مریض سے پہلے کسی اور مشق کی ضرورت ہوسکتی ہے خرابی.
ڈاکٹر ڈی بوئر نے اطلاع دی ہے کہ جب آپ کا مریض وینٹریکولر فبریلیشن (V-fib) میں ہوتا ہے تو یہ کافی آسان ہے۔ اور جب ہم اس مخصوص مشین اور بجلی کے استعمال کے بارے میں سوچتے ہیں ، ہمیں یاد رکھنا چاہئے کہ 'C' ، جیسے کارڈی اوورژن میں ہے، پہلے آتا ہے حرف تہجی میں 'D'۔ لہذا ، اگر آپ کا مریض وی فائب میں نہیں ہے ، لیکن سپراوینٹریکولر ٹیچی کارڈیا (ایس وی ٹی) میں ہے تو اس کی شرح کے ساتھ کیا ہے جو واضح طور پر بہت تیز ہے؟
اگر وہ ہوش میں ہیں اور یہ کہنے کے قابل ہیں ، 'براہ کرم میرے پیٹوں کو میرے سینے پر مت لگائیں' ، شاید انہیں پیڈل اپنے سینے پر رکھنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اس صورت میں ، شاید ہمارے لغت میں دوسرے 'D' پر غور کرنا بہت مناسب ہوگا… منشیات (اڈینوسین ، ڈیلیٹازیم وغیرہ)۔ اور یہاں تک کہ اگر آپ کا مریض غیر مستحکم ہے ، لیکن پھر بھی بالکل باشعور ہے تو ، قلبی حمل کرنے سے پہلے بے ہوشی کی دوائیوں پر سنجیدگی سے غور کرنا چاہئے۔ سینے سے بجلی کی شوٹنگ واقعی خوشگوار تجربہ نہیں ہے!
'C' 'D' سے پہلے آتا ہے: cardioversion
نقطہ یہ ہے کہ: اگر ایسا لگتا ہے کہ اگر کوئی شخص آپ کے سامنے ٹکرا رہا ہے ، لیکن پھر بھی نبض اور دباؤ سے زندہ ہے ، ہم آہنگی کارڈیورورٹ اشارہ کیا گیا ہے.
کارڈیورورٹ "سی" کے ساتھ شروع ہوتا ہے اور یہ مریضوں کے لئے ہے جو "سی" گھومتے ہیں. اگر آپ کے مریض مردہ نہیں ہے، لیکن صرف "آدھی مردہ" توانائی کی قلت کے لئے توانائی نصف خرابی خوراک (2J / کلوگرام) ہے اور اس کا مطلب 1J / کلو.
Defibrillation VS منشیات؟ ڈاکٹر ڈی بوئر کے مطابق ، بچوں پر کارڈی وورشن کے بعض معاملات میں ، مستقل طور پر 0.25-0.5j / کلوگرام تک کم مقدار میں خوراکیں استعمال کریں۔ تاہم ، ER میں ، مردہ شخص کی آدھی خوراک یاد رکھنا بہت آسان ہے۔
ایک بہت ہی چھوٹے بچے میں ، یہ واضح طور پر ممکن ہے کہ آپ کسی کے لئے بھی “بالکل درست” خوراک میں ڈائل نہیں کرسکیں گے ڈیفرائیلیشن یا کارڈی اوورسن. آپ اکثر ڈائل پر نمبروں کے درمیان گرتے رہتے ہیں۔ اگر ڈائل کے انتخاب 15j اور 20j ہیں ، لیکن آپ کو 18j کی ضرورت ہے تو ، بڑا (20 جے) جائیں یا گھر جائیں! اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ نیچے کی بجائے گزر جائیں۔
یہ ایک ریورس 'قیمت ہے حق' کھیل کی طرح ہے جہاں آپ کو قریبی حاصل کرنے کے بغیر، فارمولہ کی رقم کے بغیر، سب سے زیادہ حاصل کرنا ہے.
ارتقاء کی مشق مریض کے لئے ہے جو اب بھی ایک آرام دہ اور پرسکون تال ہے اور جب آپ کو کارڈی سائیکل کے دائیں نقطہ پر بجلی فراہم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تو اس کے دل کو وی فب میں جھٹکے سے بچنے کے لۓ.
یہ ہٹانے کے لئے اہم ہے کہ 'ہم آہنگی ' ارتکاب کرنے والی ہر ممکن کوشش کرنے سے قبل بٹن، ارتباط، نہ ہونے کی وجہ سے، کیا جاتا ہے. آپ کے مریض میں پلس، تال، اور آر ایس ایس پیچیدہ ہے؛ یہ صرف صحیح ہے.
Defibrillating ایس ٹی ٹی QRS کمپلیکس کو خراب کر سکتا ہے اور مکمل گرفتاری کا سبب بن سکتا ہے. یہ بہت برا لگے گا (اور بہت زیادہ کاغذی کام).