سیریبرل اسکیمیا: پیٹنٹ فارامین اوول کے پرکیوٹینیئس بندش کی حکمت عملی
پرویوس فارامین اوول جوانی میں ایک عام حالت ہے، کبھی کبھار اس کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور کچھ مریض متضاد ایمبولزم کے ساتھ ہوسکتے ہیں جس کے بعد علامتی دماغی اسکیمک واقعات ہوتے ہیں۔
یہ دل کے دائیں سے بائیں جانب چھوٹے تھرومبوٹک، گیسی یا دیگر مادوں کے غلط گزرنے اور اس کے نتیجے میں نظامی گردش میں داخل ہونے کی وجہ سے ہو گا۔
دماغی اسکیمک مظاہر کی تکرار سے بچنے کے لیے پیٹنٹ فوریمین اوول کی پرکیوٹینیئس بندش کا استعمال کیا جائے گا۔
یہ ہو سکتا ہے کہ دماغی اسکیمک واقعہ کے ساتھ کچھ مریضوں میں، اس واقعہ کی وجہ بننے والی وجوہات کی نشاندہی نہ ہو سکے۔ پیٹنٹ فارامین اوول کو خطرے کا عنصر سمجھا جائے گا کیونکہ یہ دماغی اسکیمیا کو متحرک کر سکتا ہے۔
ایمبولی جو وینس سسٹم میں نشوونما پاتی ہے وہ فیمورل انڈاکار فیمر سے گزر کر شریان کے نظام میں داخل ہو سکتی ہے اور خاص طور پر دماغ میں اسکیمک واقعات کو متحرک کر سکتی ہے۔
اس راستے کو مستقل طور پر بند کرنے سے ایمبولی کو وینس سسٹم سے آرٹیریل سسٹم میں جانے سے روکا جائے گا۔
یہ طریقہ دماغی اسکیمک واقعات کو روکنے کے لیے استعمال کیا جائے گا، اس طرح ایک حفاظتی فنکشن ہے جس کا مقصد مزید ممکنہ اسکیمک حملوں اور/یا اسٹروک کے خطرے کے عوامل کو ختم کرنا ہے۔
فورامین اوول کی پرکیوٹینیئس بندش کب ہوتی ہے؟
ایسے مریضوں میں جو شریانوں کی گردش میں تھرومبو ایمبولک اسکیمک واقعات کا شکار ہوتے ہیں، بغیر کسی ظاہری وجہ کے، ایک فورمین اوول پیرویو کی تلاش کی جائے گی۔
مرکزی اعصابی نظام سب سے زیادہ متاثر ہوگا۔ اس کے بعد ہم دماغی اسکیمک واقعہ کی تمام ممکنہ وجوہات کو تلاش کرنے کے لیے آگے بڑھیں گے۔
آرام کے وقت ایک الیکٹروکارڈیوگرام اور پھر ایک ہولٹر ای سی جی، جو بعض صورتوں میں 72 گھنٹے تک طویل ہو سکتا ہے، دماغی اسکیمک واقعہ کی وجہ سے کسی بھی ایٹریل فبریلیشن کا پتہ لگانے کے لیے کیا جائے گا۔
رنگین ڈوپلر ایکو کارڈیوگرام کے ذریعے، ممکنہ تھرومبی یا انٹرا کارڈیک نقائص کو مسترد کرنا ممکن ہو گا۔ سپرا اورٹک تنوں کی ڈوپلر بازگشت کے ساتھ، کیروٹڈ شریانوں کی سطح پر ممکنہ تختیوں کو نمایاں کیا جائے گا۔
اگر یہ ٹیسٹ منفی ثابت ہوتے ہیں، تو فورامین اوول کی تلاش کی جاتی ہے۔
ٹرانس کرینیل ایکوڈوپلر پیٹنٹ فارامین اوول کی ممکنہ موجودگی کو دریافت کرنے کا امتحان ہوگا۔ تاہم، percutaneous بندش کے طریقہ کار کی بہترین منصوبہ بندی کے لیے جسمانی تفصیلات حاصل کرنے کے لیے ٹرانس-oesophageal ایکو کارڈیوگرام کو ترجیح دی جاتی ہے۔
اگر پیٹنٹ فارامین اوول کی موجودگی کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو فورامین بند ہونے کے اشارے پر عمل کیا جائے گا۔
یہاں تک کہ دماغی اسکیمک واقعات والے بچوں کے مریضوں کے معاملے میں بھی، پیٹنٹ فوریمین اوول کی بندش کا استعمال کیا جائے گا۔
65 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں میں کرپٹوجینک اسٹروک اور پیٹنٹ فارامین اوول کے ساتھ، ایٹریل فبریلیشن کے زیادہ خطرے کی وجہ سے، جو دماغی فالج کی سب سے زیادہ وجہ ہے، تقریباً 6 ماہ تک ایک امپلانٹیبل لوپ ریکارڈر کے ساتھ اسکریننگ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ paroxysmal atrial fibrillation کے ساتھ paroxysmal atrial fibrillation کو خارج کیا جا سکے۔
اگر لوپ ریکارڈر منفی ہے تو، پرکیوٹینیئس بندش پر غور کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر ان مریضوں میں جو دماغی اسکیمک واقعات کے زیادہ خطرے کے ساتھ فورمین بیضہ کو متزلزل بنانے والی خصوصیات کی نمائش کرتے ہیں۔
فورمین اوول پیرویو کی بندش ایک انتہائی ناگوار طریقہ کار ہے جس میں 'مواصلات' کو بند کرنے کے لیے مخصوص مصنوعی اعضاء کی امپلانٹیشن نظر آئے گی۔
ایک بار جب یہ طریقہ کار مکمل ہو جاتا ہے، اور زخم سے خون بہنے سے روکنے کے لیے 24 گھنٹے کے بستر کے وقفے کے بعد، مریض اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں مستقل بنیادوں پر دوبارہ شروع کر سکتا ہے، حالانکہ تقریباً 6 ماہ تک کھیلوں کی سرگرمیوں سے گریز کیا جاتا ہے۔
آپریشن کے بعد تقریباً 6 ماہ تک اینٹی پلیٹلیٹ ڈرگ تھراپی کی پیروی کرنا ضروری ہو گا۔ اینٹی پلیٹلیٹ تھراپی کو آپریشن کے بعد 5 سال کی مدت تک جاری رکھنا چاہئے۔
طریقہ کار کے ایک سال بعد، ٹرانس کرینیل الٹراساؤنڈ کیا جائے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ فرامین اوول بند ہو گیا ہے۔
اس طریقہ کار سے متعلق پیچیدگیاں شاذ و نادر ہی ہوتی ہیں: سب سے 'اہم' میں سے کچھ کارڈیک ڈھانچے کو چوٹ لگنا، لگائے گئے آلے پر تھرومبس کا بننا اور مصنوعی اعضاء کا خود ابھار ہونا۔
عام طور پر، اگر ایسا ہوتا ہے، مصنوعی اعضاء کو بازیافت کیا جائے گا۔ اگر بازیافت ناکام ہو جاتی ہے تو، ابھرے ہوئے مصنوعی اعضاء کو ہٹانے کے لیے سرجری کرنا پڑے گی۔
جیسے جیسے ٹکنالوجی ترقی کرتی ہے، پرکیوٹینیئس رسائی کا استعمال کرتے ہوئے فورمین کو سیون کے ساتھ بند کر دیا جائے گا، اس طرح مصنوعی اعضاء کی پیوند کاری سے گریز کیا جائے گا۔
یہ براہ راست سیون لگانے کا طریقہ کار کی نگرانی کے لیے ٹرانس-تھوراسک ایکو کارڈیوگرام کا استعمال کرتے ہوئے بیدار مریض پر کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، یہ طریقہ صرف بعض صورتوں میں استعمال کیا جائے گا۔
یہ تکنیک مخصوص اور محدود جسمانی خصوصیات کے ساتھ فوریمین اوول تک محدود ہوگی۔
فورمین اوول کے پرکیوٹینیئس بندش کی نشاندہی ان لوگوں میں ہوتی ہے جن میں فومین اوول ہوتا ہے جو ظاہری وجہ کے بغیر دماغی اسکیمک واقعہ پیدا کرتے ہیں۔
یہ بھی پڑھیں
نیند کی کمی اور دل کی بیماری: نیند اور دل کے درمیان تعلق
Myocardiopathy: یہ کیا ہے اور اس کا علاج کیسے کریں؟
وینس تھرومبوسس: علامات سے نئی دوائیوں تک
سیانوجینک پیدائشی دل کی بیماری: عظیم شریانوں کی منتقلی۔
دل کی ہلچل: یہ کیا ہے اور اس کی علامات کیا ہیں؟
کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن مینیوورس: LUCAS چیسٹ کمپریسر کا انتظام
Supraventricular Tachycardia: تعریف، تشخیص، علاج، اور تشخیص
Tachycardias کی شناخت: یہ کیا ہے، اس کی کیا وجہ ہے اور Tachycardia میں کیسے مداخلت کی جائے
مایوکارڈیل انفکشن: وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج
Aortic insufficiency: Aortic Regurgitation کی وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج
پیدائشی دل کی بیماری: Aortic Bicuspidia کیا ہے؟
ایٹریل فیبریلیشن: تعریف، وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج
ایٹریل فلٹر: تعریف، وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج
Supra-Aortic Trunks (Carotids) کا Echocolordoppler کیا ہے؟
لوپ ریکارڈر کیا ہے؟ ہوم ٹیلی میٹری کی دریافت
کارڈیک ہولٹر، 24 گھنٹے الیکٹرو کارڈیوگرام کی خصوصیات
پیریفرل آرٹیروپیتھی: علامات اور تشخیص
Endocavitary Electrophysiological Study: یہ امتحان کس چیز پر مشتمل ہے؟
کارڈیک کیتھیٹرائزیشن، یہ امتحان کیا ہے؟
ایکو ڈوپلر: یہ کیا ہے اور کس کے لیے ہے۔
Transesophageal Echocardiogram: یہ کس چیز پر مشتمل ہے؟
پیڈیاٹرک ایکو کارڈیوگرام: تعریف اور استعمال
دل کی بیماریاں اور خطرے کی گھنٹی: انجائنا پیکٹوریس
جعلی جو ہمارے دل کے قریب ہیں: دل کی بیماری اور جھوٹی خرافات