قبروں کی بیماری، جسے Basedow-Graves' disease، Basedow-Graves' disease یا disfuse toxic goiter کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ایک خود بخود بیماری ہے جو تائرواڈ گلٹی کو متاثر کرتی ہے جس کی خصوصیات ایک یا زیادہ مظاہر سے ہوتی ہے جیسے: ہائپر تھائیرائیڈزم، تائرواڈ کی مقدار میں اضافہ (گوئٹر)، بعض اوقات آکولر پیتھالوجی (اوپتھلموپیتھی) اور غیر معمولی معاملات میں جلد کی پیتھالوجی (ڈرمو پیتھی)

یہ عام ہائپر تھائیرائیڈزم سے زیادہ پیچیدہ حالت ہے اور کسی بھی حالت میں اس سے الجھنا نہیں چاہیے۔

ذیل میں اس بیماری کے بارے میں جاننے کے لیے درکار ہر چیز کو تلاش کریں۔

قبروں کی بیماری کیا ہے؟

قبروں کی بیماری کو آٹو امیون بیماری کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے، یعنی ایک بیماری جس میں مدافعتی نظام جسم کے ایک یا زیادہ جسمانی اجزاء پر حملہ کرتا ہے۔

اس بیماری کے دوران، جسم کا دفاعی نظام غیر معمولی طور پر آٹو اینٹی باڈیز تیار کرتا ہے جسے IST (تھائرایڈ-حوصلہ افزا امیونوگلوبلینز) کہتے ہیں، جو تھائیرائڈ ہارمون کے رسیپٹر کی طرف ہوتے ہیں، جسے TSH (تھائرائڈ-حوصلہ افزائی ہارمون) کہا جاتا ہے، تھائیرائڈ کے خلیوں پر موجود ہوتا ہے۔

یہ اینٹی باڈیز تھائیرائیڈ غدود کو تھائیرائیڈ ہارمونز کی بے قابو حد سے زیادہ پیداوار کی طرف آمادہ کرتی ہیں جس کی وجہ سے، وقت کے ساتھ، تھائیرائیڈ گلٹی میں اضافہ ہوتا ہے اور ہائپر تھائیرائیڈزم کی ایک شکل پیدا ہوتی ہے جس کی خصوصیت بہت سے معاملات میں آنکھ کی خرابی کی وجہ سے ظاہر ہوتی ہے جو آنکھ کے بال کی سوجن، سوزش اور پھیلاؤ کے طور پر ظاہر ہوتی ہے۔

قبروں کی بیماری دنیا کی تقریباً 0.5% آبادی میں پائی جاتی ہے اور ہائپر تھائیرائیڈزم کے تمام کیسز میں سے 50% سے زیادہ اس کا سبب بنتا ہے۔

خاص طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، ہائپر تھائیرائیڈزم کے کیسز قبروں کی بیماری سے متعلق ہیں تقریباً 50% سے 80% کیسز (ماخذ: دی نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن)۔

اگرچہ یہ کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے، لیکن یہ مبینہ طور پر مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ پایا جاتا ہے اور عام طور پر 40-60 سال کی عمر کے افراد میں دیکھا جاتا ہے حالانکہ یہ بچوں اور بوڑھوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

تھرایڈ گلی کیا ہے؟

تھائیرائیڈ غدود تتلی کی شکل کا ایک اینڈوکرائن غدود ہے جو کہ تتلی کی بنیاد کے سامنے واقع ہے۔ گردن.

اس کا کام دو تھائرائڈ ہارمونز کی پیداوار کے ذریعے جسم کے بعض اہم افعال کو کنٹرول کرنا ہے: تھائروکسین (T4) اور ٹرائیوڈوتھیرون (T3)، جو خون کے دھارے میں چھپ کر جسم کے ہر ٹشو میں منتقل ہوتے ہیں۔

یہ ہارمونز میٹابولزم اور دیگر اہم افعال جیسے سانس لینے، دل کی دھڑکن، بڑھوتری، مرکزی اعصابی نظام کی نشوونما اور جسم کے درجہ حرارت کو منظم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

تائرواڈ گلینڈ کے مناسب کام کا انتظام پیٹیوٹری غدود کے ذریعے کیا جاتا ہے، ایک اینڈوکرائن گلینڈ جو متعدد ہارمونز کے اخراج کے ذریعے جسم کی سرگرمیوں کو کنٹرول کرتا ہے۔

یہ غدود تائرواڈ کو متحرک کرنے والا ہارمون TSH پیدا کرتا ہے، جو تائرواڈ گلٹی کو T3 اور T4 پیدا کرنے کے لیے تحریک دیتا ہے۔

Hyperthyroidism میں، تھائیرائڈ گلینڈ کا 'ضرورت سے زیادہ' کام ہوتا ہے جس میں یہ جسم کی ضرورت سے زیادہ ہارمونز پیدا کرتا ہے۔

تائرواڈ کے افعال میں اضافہ، اور خون میں تائرواڈ ہارمونز کی زیادتی، تیز رفتار میٹابولزم کی ایسی صورت حال کا باعث بنتی ہے جو علامات کی ایک وسیع رینج کے ساتھ خود کو ظاہر کرتا ہے۔

بیماری کی وجوہات

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، قبروں کی بیماری مدافعتی نظام کی خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے جو وائرس، بیکٹیریا اور دیگر غیر ملکی مادوں کے خلاف جسم کے دفاع کے لیے اینٹی باڈیز پیدا کرنے کے علاوہ، ان وجوہات کی بناء پر جو ابھی تک غیر واضح ہیں خود اینٹی باڈیز پیدا کرنے کا رجحان رکھتے ہیں، یعنی اینٹی باڈیز کو ہدایت دی جاتی ہے۔ جسم کے اپنے ڈھانچے کے خلاف۔

اگرچہ یہ بہت سے معاملات میں نامعلوم ہے، لیکن یہ سمجھا جاتا ہے کہ قبروں کی بیماری کی اصل موروثی اور جینیاتی عوامل کی وجہ سے مدافعتی نظام میں تبدیلی ہے۔

اگرچہ کسی کو بھی یہ بیماری لاحق ہو سکتی ہے، لیکن اس بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو بڑھانے کے لیے کئی عوامل پائے گئے ہیں۔

ان میں شامل ہیں:

• قبروں کی بیماری میں مبتلا خاندان کے افراد (جینیاتی رجحان)؛
• جنس، خواتین کی جنس میں بیماری پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• عمر، عام طور پر یہ بیماری 40-60 سال کی عمر کے افراد میں پیدا ہوتی ہے۔
• دیگر آٹومیمون بیماریوں کی موجودگی جیسے کہ رمیٹی سندشوت یا ٹائپ 1 ذیابیطس؛
• جذباتی اور جسمانی تناؤ، جو جینیاتی طور پر اس کا شکار لوگوں میں بیماری کے آغاز کو متحرک کر سکتا ہے۔
• حمل یا بچے کی پیدائش جینیاتی طور پر پیش گوئی والی خواتین میں بیماری کو متحرک کر سکتی ہے۔
• تمباکو نوشی، جو مدافعتی نظام کو متاثر کر سکتی ہے اور قبروں کی بیماری کے شروع ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ اس مرض میں مبتلا تمباکو نوشی کرنے والوں میں بھی قبروں کی آنکھوں کے امراض پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

علامات کیا ہیں؟

قبروں کی بیماری بہت سی علامات اور علامات کے ساتھ خود کو ظاہر کر سکتی ہے، تاہم، آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہے۔

ابتدائی مراحل میں، حقیقت میں، بیماری تقریبا مکمل طور پر غیر علامتی ہو سکتی ہے اور پھر بتدریج بگڑ جاتی ہے۔

بیماری کی ظاہری شکلیں ایک شخص سے دوسرے شخص میں نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہیں۔

عام طور پر مریض میں ظاہر ہونے والے پہلے عارضے نفسیاتی ہوتے ہیں جیسے:

• پریشانی کی حالت؛
• نیند آنے میں دشواری (بے خوابی)؛
• ضرورت سے زیادہ جذباتی؛
• چڑچڑا پن؛
• ذہنی دباؤ؛
• جھٹکے؛
• ذہنی تھکاوٹ۔

دیگر علامات جو ہائپر تھائیرائیڈزم کے براہ راست یا بالواسطہ اثر کے طور پر پیدا ہو سکتی ہیں وہ ہیں:

• ہائپریکٹیوٹی؛
• ضرورت سے زیادہ بالوں کا گرنا؛
• ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا اور گرمی کی عدم برداشت؛
• بھوک میں اضافے کے باوجود غیر واضح وزن میں کمی؛
• اسہال یا بار بار شوچ؛
• Tachycardia، arrhythmia یا دھڑکن؛
• خواتین میں، ماہواری کی بے قاعدگی amenorrhea تک؛
• کم libido اور زرخیزی؛
• تائرواڈ گلٹی (گوئٹر) کی توسیع؛
• پاؤں اور پنڈلیوں کی پشت پر جلد کا گاڑھا ہونا اور سرخ ہونا
• ناخنوں کی نزاکت جس میں دراڑ پڑنے کے رجحان کے ساتھ (آنیکولائسس)
• بچوں میں نشوونما، نشوونما اور بلوغت میں تاخیر۔

Basedow-Graves بیماری کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیوں میں exophthalmos یا Graves' ophthalmopathy شامل ہیں، ایسی حالت جس کی وجہ سے آنکھیں باہر کی طرف ابھرتی ہیں اور پلکیں پھول جاتی ہیں۔

آنکھوں میں جلن اور خشک ہونے کے علاوہ، یہ حالت بصارت کی خرابی یا دیگر سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے جیسے کارنیا یا آپٹک اعصاب کو نقصان، جس کے نتیجے میں بینائی ختم ہو جاتی ہے۔

مزید برآں، اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، تھائیڈرو ہارمونز کی زیادہ مقدار میں طویل عرصے تک نمائش آسٹیوپوروسس کی نشوونما کا باعث بن سکتی ہے۔

آخر میں، اگر اس پر قابو نہ رکھا جائے تو، یہ بیماری تھائرائیڈ ہارمونز میں اچانک اضافے کا سبب بن سکتی ہے، جس سے 'تھائرائڈ طوفان' شروع ہو سکتا ہے جو جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

تشخیص کیسے ہوتا ہے؟

قبروں کی بیماری کی تشخیص کے لیے جس ڈاکٹر سے رجوع کیا جائے گا وہ اینڈو کرائنولوجسٹ ہے، جو مریض کو بیماری کی علامات اور اوپر درج خطرے والے عوامل کی تلاش میں ایک مکمل طبی ٹیسٹ سے مشروط کرے گا۔

اس کے بعد، خون میں TSH (تھائرایڈ-حوصلہ افزائی ہارمون)، T3 اور T4 (تھائرائڈ ہارمونز) کی سطح کی پیمائش کرنا انتہائی اہمیت کا حامل ہوگا۔

عام طور پر، قبروں کی بیماری کے مریضوں میں TSH کی عام قدروں سے کم اور T3 اور T4 کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔

ڈاکٹر خون میں TSI اور TRAb اینٹی باڈیز کی موجودگی کی بھی جانچ کرے گا۔

اگر نتیجہ مثبت ہے تو، مزید ٹیسٹوں کی ضرورت کے بغیر تشخیص کی تصدیق ہو جاتی ہے۔

دوسری طرف منفی نتیجہ یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ ہائپر تھائیرائیڈزم کی وجہ قبروں کی بیماری نہیں ہے، حالانکہ بعض صورتوں میں ایسا ہو سکتا ہے کہ اس مرض میں مبتلا افراد میں بھی نتیجہ منفی ہو۔

ایکوکولرڈوپلر کا استعمال کرتے ہوئے غدود کا الٹراساؤنڈ سائز کی پیمائش کرنے، تھائیرائڈ غدود کی شکل اور عروقی کا مشاہدہ کرنے کے لیے ضروری ہو سکتا ہے۔

یہ تابکار آئوڈین لینے (RAIU) کا ایک قابل عمل متبادل ہے، ایک ٹیسٹ جس میں ایک کیپسول یا مشروب جس میں تابکار آئوڈین کی تھوڑی مقدار ہوتی ہے مریض کو دی جاتی ہے اور اس کے بعد، تائرواڈ گلٹی کے ذریعے جذب ہونے والی آیوڈین کی مقدار کی پیمائش کی جاتی ہے۔ آلہ جسے سکینر کہتے ہیں۔

اگرچہ یہ ٹیسٹ ان صورتوں میں خاص طور پر مفید ہے جہاں تھائرائڈ نوڈول موجود ہوں، لیکن واضح وجوہات کی بناء پر یہ حاملہ خواتین میں متضاد ہے، جن کے لیے الٹراساؤنڈ سکیننگ کا استعمال ہوتا ہے۔

بیماری کے ممکنہ علاج

علاج کا بنیادی مقصد تھائیرائیڈ ہارمونز کی ضرورت سے زیادہ پیداوار کو روکنا اور علامات کی شدت کو کم کرنا اور کم کرنا ہے۔

تین قسم کے علاج کی حکمت عملی ممکن ہے:

• ریڈیو آئوڈین تھراپی؛
• مخصوص ادویات کی انتظامیہ؛
• تائرواڈ گلٹی کا جراحی علاج۔
• ریڈیو آئیوڈین تھراپی میں تابکار آئوڈین (آئوڈین -131) کی بڑی خوراکوں کی زبانی انتظامیہ پر مشتمل ہوتا ہے جس کا مقصد زیادہ تر تھائرائڈ گلینڈ کو نقصان پہنچانا ہے، اس طرح ہارمون کی سطح کو کم کرنا اور اس کے نتیجے میں ہائپر تھائیرائیڈزم کی علامات کو ختم کرنا ہے۔

تھراپی بھی فوری طور پر مؤثر نہیں ہوسکتی ہے اور ہفتوں یا مہینوں تک چل سکتی ہے۔

جو لوگ اس قسم کے علاج سے گزرتے ہیں وہ کئی سالوں کے بعد بھی تائرواڈ کے افعال میں کمی (ہائپوتھائیرائڈزم) پیدا کر سکتے ہیں، جس کا علاج مصنوعی تھائیرائڈ ہارمونز سے کرنا پڑے گا۔

اینٹی تھائیرائڈ ادویات تھائیرائڈ ہارمون کی پیداوار کو کم کرنے میں مفید ہے اور اسے 1-2 سال سے زیادہ عرصے کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔

کچھ مریضوں میں دوائیوں کے بند ہونے کے بعد بھی تائیرائڈ کی سرگرمی معمول کے مطابق ہوتی ہے، حالانکہ، زیادہ تر معاملات میں، مزید علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

بیٹا بلاکرز ہائپر تھائیرائیڈزم کی وجہ سے ہونے والی علامات کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، ٹکی کارڈیا، بے چینی اور بے چینی کو قابو میں رکھتے ہیں۔

تاہم، انہیں محدود وقت کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، مزید مناسب حل کے لیے۔

جراحی کے علاج سے، زیادہ تر تائرواڈ گلینڈ کو ہٹا دیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے متبادل تھراپی کے ذریعے ہارمون کی کمی کو پورا کرنے کی ضرورت پیش آتی ہے۔

یہ بھی پڑھیں

ایمرجنسی لائیو اس سے بھی زیادہ… لائیو: IOS اور Android کے لیے اپنے اخبار کی نئی مفت ایپ ڈاؤن لوڈ کریں۔

Overactive Thyroid (Hyperthyroidism): اس کی علامات کیا ہیں اور ان کا علاج کیسے کیا جائے

تائرواڈ اور دیگر اینڈوکرائن غدود کی بیماریاں

تائرواڈ نوڈولس: کب فکر کریں؟

سردی لگنا: یہ ہائپوتھائیرائیڈزم کی علامت ہو سکتی ہے۔

سست میٹابولزم: کیا یہ تائرواڈ پر منحصر ہے؟

Hypothyroidism کی وجوہات، علامات اور علاج

تائرواڈ اور حمل: ایک جائزہ

تائرواڈ نوڈول: نشانات کو کم نہ سمجھا جائے۔

تائرواڈ: بہتر جاننے کے لیے جاننے کے لیے 6 چیزیں۔

تائرواڈ نوڈولس: وہ کیا ہیں اور انہیں کب ہٹانا ہے۔

تائرواڈ، تھائیڈرو غدود کی خرابی کی علامات

تائرواڈ نوڈول: یہ کیا ہے اور اس کی علامات کیا ہیں؟

Hyperthyroidism کی علامات: وہ کیا ہیں اور ان کا علاج کیسے کریں۔

چڑچڑاپن آنتوں یا دیگر (عدم برداشت، SIBO، LGS، وغیرہ)؟ یہاں کچھ طبی اشارے ہیں۔

آٹومیمون انٹروپیتھی: بچوں میں آنتوں کی خرابی اور شدید اسہال

Esophageal Achalasia، علاج Endoscopic ہے

Eesophageal Achalasia: علامات اور اس کا علاج کیسے کریں۔

Eosinophilic oesophagitis: یہ کیا ہے، علامات کیا ہیں اور اس کا علاج کیسے کریں

Gastroesophageal Reflux: اسباب ، علامات ، تشخیص اور علاج کے لیے ٹیسٹ

چڑچڑاپن آنتوں کا سنڈروم (IBS): کنٹرول میں رکھنے کے لیے ایک سومی حالت۔

مالابسورپشن سے کیا مراد ہے اور اس میں کیا علاج شامل ہیں۔

Hypothyroidism: علامات، وجوہات، تشخیص اور علاج

ماخذ

بیانچے صفحہ