ماسٹائٹس، پیورپیرل اور نان پیئرپیرل کے درمیان فرق

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 2، 2023

ماسٹائٹس بچے کی پیدائش کے بعد، دودھ پلانے کے دوران ایک بار بار ہونے والی سوزش والی پیتھالوجی ہے، اور عام طور پر بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔

یہ حالت چھاتیوں کی ظاہری شکل اور فعالیت کو بدل دیتی ہے جس سے بہت سی تکلیفیں ہوتی ہیں۔

دودھ پلانے والی خواتین کی صورت میں، یہ پیئرپیرل ماسٹائٹس ہے، ایک سوزش جو ممری نالیوں سے متعلق ہوتی ہے، وہ راستے جو ماں کے دودھ کو چھاتی کے باہر کی طرف، نپل کے ذریعے گزرنے کے حق میں ہوتے ہیں۔

یہ یکطرفہ ہوتا ہے، ایک وقت میں ایک چھاتی کو متاثر کرتا ہے۔

شدید ماسٹائٹس دودھ پلانے سے آزاد وجوہات کی بناء پر بھی پیدا ہو سکتی ہے: اس معاملے میں ہم شدید نان پیورپیرل ماسٹائٹس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

شدید ماسٹائٹس درد اور بخار کا باعث بنتی ہے، لیکن اسے دودھ پلانے کو محدود نہیں کرنا چاہیے، اس کے برعکس: یہ ثابت ہوا ہے کہ ماسٹائٹس سے متاثرہ خواتین کو چھاتی کی نکاسی کے حق میں اور متصل علاقوں میں انفیکشن کے پھیلاؤ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے بھی دودھ پلانا جاری رکھنا چاہیے۔

پیورپیرل ماسٹائٹس عام طور پر ڈیلیوری کے بعد پہلے چھ ہفتوں کے دوران ہوتا ہے (لیکن یہ بعد میں بھی ہوسکتا ہے، اگرچہ زیادہ شاذ و نادر ہی)۔

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کا تخمینہ ہے کہ ماسٹائٹس کے واقعات 2.6% اور 30% کے درمیان ہیں، جو 80 سے 20 سال کی عمر کے 40% کیسوں میں پائے جاتے ہیں اور دودھ پلانے والی 10% خواتین کو متاثر کرتے ہیں (ماخذ: Mastitis – وجوہات اور انتظام) .

اس لیے ہم خاص طور پر دودھ پلانے والی خواتین میں اکثر پیتھالوجی کے بارے میں بات کر رہے ہیں اور جس کا بروقت علاج کیا جانا چاہیے تاکہ پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔

ماسٹائٹس کی علامات

ماسٹائٹس کی علامات بالکل واضح ہیں اور نئی ماؤں کو ڈرا سکتی ہیں: چھاتی کا ایک حصہ بہت حساس، گرم، تکلیف دہ ہو جاتا ہے۔ یہ علامات عام طور پر بخار کے ساتھ ہوتی ہے (تقریباً 38.5 °C لیکن اس سے بھی زیادہ)۔

یہ فلو کی طرح نظر آ سکتا ہے، لیکن اگر سینوں میں سرخی، درد اور گرمی ظاہر ہو، تو اس کا مطلب ہے کہ نپل کی طرف جانے والا دودھ بند یا بند ہے۔

اگر اس کا مناسب علاج نہ کیا جائے تو یہ متعدی ماسٹائٹس اور چھاتی کے پھوڑے کا باعث بن سکتا ہے۔

ماسٹائٹس گھنٹوں میں بدتر ہو سکتی ہے اور اس لیے اس کا فوری علاج کیا جانا چاہیے۔

جلد، سوزش کی وجہ سے، خاص طور پر تناؤ کا شکار ہے، اور ماں میں جلن اور تکلیف کا احساس بھی پیدا کرتی ہے۔

عام طور پر، یہ پیتھالوجی عام بے چینی کے احساس کا باعث بنتی ہے، جیسا کہ فلو کے سنڈروم کے ساتھ ہوتا ہے، اس کے ساتھ کمزوری اور بھوک میں کمی کا احساس ہوتا ہے، لیکن بنیادی پریشانی سینوں اور چھاتیوں میں مرکوز ہوتی ہے۔

ماسٹائٹس کی وجوہات۔

ماسٹائٹس چھاتی اور دودھ کے جمود کی ناکافی نکاسی کی وجہ سے ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں سوزش ہوتی ہے۔

اس وجہ سے ناکافی نکاسی کی دو وجوہات ہو سکتی ہیں، ایک میکانی یا متعدی نوعیت کی۔

پہلی صورت میں، ماسٹائٹس دودھ پلانے کے دوران ماں کی چھاتی سے بچے کے غلط لگاؤ کی وجہ سے ہو سکتی ہے (یہ صرف نپل کے ایک حصے سے منسلک ہوتا ہے) جس کے نتیجے میں جلد کے زخموں یا دراڑیں پڑ سکتی ہیں، اس طرح سوزش کی حالت کے حق میں ہے۔

ایک دوسری بہت عام وجہ چھاتی کا جمنا ہے، یعنی ایک لیکٹیفیرس ڈکٹ کی رکاوٹ جس کے نتیجے میں دودھ کا جمود پیدا ہو جاتا ہے جو مائکروجنزموں کی نشوونما کے حق میں ہے۔

متعدی وجوہات کی وجہ سے غیر معمولی نکاسی آب بھی عورت کے مدافعتی دفاع کے کم ہونے کی وجہ سے ہو سکتی ہے، جو کہ کمزور ہونے کی وجہ سے اسٹیفیلوکوکی جیسے پیتھوجینز کے انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جو بیکٹیریا سب سے زیادہ ملوث ہے۔

یہ مائکروجنزم، حقیقت میں، عام طور پر جلد پر پائے جاتے ہیں اور چھاتی کی سطح پر چھوٹے زخموں کے ذریعے گھس سکتے ہیں (جیسا کہ دراڑ کے ساتھ ہوتا ہے) متعدی عمل کو فروغ دیتا ہے۔

دوسرے عوامل جو ماسٹائٹس کے آغاز کے حق میں ہو سکتے ہیں وہ ہیں فیڈز/کثرت خوراک کے درمیان طویل وقفہ (دائیاں مشورہ دیتی ہیں کہ گھڑی کی طرف نہ دیکھیں، بلکہ بچے کی درخواستوں کو سمجھیں)، ایسے کپڑے پہننا جو چھاتی کے گرد بہت تنگ ہوں، دودھ کی ضرورت سے زیادہ پیداوار اور دودھ چھڑانا۔ بہت تیز اور وقت سے پہلے.

تشخیص

ماہر کے دورے کی درخواست کر کے ماسٹائٹس کی تشخیص ممکن ہے، جس کے دوران ڈاکٹر، دائی یا عام طور پر پیشہ ور، معروضی معائنے کے ذریعے، چھاتی کی حالت اور مریض کی طرف سے نمایاں کردہ علامات کا تجزیہ کرتے ہیں، جو عام طور پر ماسٹائٹس کی شناخت کے لیے کافی ہوتے ہیں۔

ماسٹائٹس کو دیگر قسم کے عوارض کے ساتھ پیچیدہ ہونے سے روکنے کے لیے فوری تھراپی کے ساتھ مداخلت کرنا ضروری ہے۔

صرف شاذ و نادر ہی لیبارٹری اور آلہ کار ٹیسٹ ضروری ہیں، جیسے:

چھاتی کا الٹراساؤنڈ یا میموگرافی، پھوڑے کی تشخیص یا چھاتی کے کینسر کو مسترد کرنے کے لیے۔
دودھ کی ثقافت کا ٹیسٹ: ماسٹائٹس کے بار بار ہونے کی صورت میں، یہ آپ کو درست طریقے سے تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ کون سا متعدی ایجنٹ کسی مخصوص اور درست اینٹی بائیوٹک تھراپی کے ساتھ مداخلت کے لیے ذمہ دار ہے۔
لیبارٹری ٹیسٹ یا دیگر تشخیصی طریقہ کار صرف اس صورت میں درکار ہیں جب ماسٹائٹس علاج کے لیے جوابدہ نہ ہو۔ اگر یہ دوبارہ ہو جائے؛ اگر یہ ہسپتال میں معاہدہ ہے؛ اگر عورت عام اینٹی بائیوٹکس سے الرجی کی اطلاع دیتی ہے۔
اگر ماسٹائٹس 12 گھنٹے کے اندر ختم نہ ہو اور اس سے بھی بدتر ہو جائے تو تفریق تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر ایسا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر پتہ لگانے یا مسترد کرنے کے لیے ٹیسٹ کر سکتا ہے:

سوزش والی چھاتی کا کینسر (کینسر کی ایک سنگین شکل جو ماسٹائٹس کی مخصوص علامات کے ساتھ پیش کرتی ہے)؛
مونڈور کی بیماری (سینے کی دیوار کی جلد کے نیچے رگوں کی سوزش، عام طور پر مقامی صدمے کے لیے ثانوی)؛
ماسٹوڈینیا (انفیکشن کی عدم موجودگی میں چھاتی کا چکراتی درد جو ماہواری سے پہلے میں بڑھ جاتا ہے)۔

ماسٹائٹس کے آغاز کے لیے سب سے اہم مدت دودھ پلانے کے پہلے ہفتے ہیں۔

ماں کو اس بات سے واقف ہونا چاہیے کہ پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے بچہ کس طرح چھاتی سے لگاتا ہے۔

خطرے کے عوامل جو اس سوزش کے امکانات کو بڑھاتے ہیں وہ ہیں:

نومولود کی طرف سے نپل کے ساتھ غلط لگاؤ، جو نپل کے صرف ایک حصے کو پکڑتا ہے نہ کہ پورے ایرولا کو؛
ایک ہی چھاتی کا بار بار اور خصوصی طور پر مسلسل کئی فیڈز کے لیے استعمال، دوسری چھاتی کو گھیرا چھوڑ کر؛
چوٹیں جیسے دراڑیں، جو بچے کے نپل پر غلط طریقے سے لگنے کی وجہ سے ہوتی ہیں، اور نپل پر چھوٹے زخم، بشمول چھیدنے کے استعمال کی وجہ سے؛
چولی یا لباس کا استعمال جو سینے پر بہت زیادہ پابندی والا ہو۔
ذیابیطس اور دیگر دائمی بیماریاں جو مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہیں۔

اگر نظر انداز کیا جائے تو ماسٹائٹس زیادہ سنگین پیچیدگیوں میں بدل سکتا ہے جیسے پھوڑا، یا میمری غدود میں پیپ کا مجموعہ۔

ان صورتوں میں ضروری ہو جاتا ہے کہ جراحی کے علاج کے ساتھ یا الٹراساؤنڈ گائیڈڈ باریک سوئی کے ذریعے (معمولی سائز کے پھوڑے کی صورت میں) یا ڈرینج کے ساتھ جراحی چیرا (بڑے پھوڑے کی صورت میں) کے ذریعے۔

تھراپی

ماسٹائٹس کی پہلی علامات پر ماں جو سب سے پہلے کر سکتی ہے وہ یہ ہے کہ بچے کو متاثرہ چھاتی سے شروع کرتے ہوئے اور کثرت سے دودھ پلانا جاری رکھیں تاکہ رکاوٹوں اور ٹریفک جام کے خاتمے میں آسانی ہو۔

اگر درد دودھ پلانے کے عمل میں مداخلت کرتا ہے (جیسا کہ اکثر ہوتا ہے)، مائیں صحت مند چھاتی سے دودھ پلانا شروع کر سکتی ہیں، ایک وقت میں تھوڑا سا زخم کی طرف بڑھ سکتی ہیں یا وہ چھاتی کے پمپ سے اپنی مدد کر سکتی ہیں اور پھر دستی طور پر خالی کرنے کے ساتھ آگے بڑھ سکتی ہیں۔ یہاں تک کہ شاور کے نیچے)۔

مزید برآں، ماں کا دودھ پلانے کی مختلف پوزیشنوں کو آزمانا، بچے کو سہارا دینے کے لیے تکیے کا استعمال کرنا (کھانے کے تکیے خاص طور پر دودھ پلانے والی ماؤں کی مدد کے لیے ڈیزائن کیے گئے ماڈلز ہیں)، کسی بھی رکاوٹ کو ختم کرنے کی کوشش میں، چھاتی کے ساتھ لگاؤ اور لگاؤ کی حمایت کرنا ضروری ہے۔

آرام بہت ضروری ہے، جیسا کہ دودھ کے بہاؤ کو تیز کرنے کے لیے کھانا کھلانے سے پہلے گرم کمپریسس لگانے کا مشورہ دیا جاتا ہے اور درد اور سوجن کو کم کرنے کے لیے کھانا کھلانے کے بعد ٹھنڈے کمپریس سے ٹھنڈا کرنا (سردی میں سوزش کا اثر ہوتا ہے)۔

ڈاکٹر درد کو دور کرنے اور دودھ کے بہاؤ کو فروغ دینے کے لیے درد سے نجات دہندہ کے استعمال کا مشورہ دے سکتا ہے، مثال کے طور پر آئبوپروفین جیسی سوزش۔

اگر بخار بڑھتا ہے یا 12/24 گھنٹے کے اندر علامات میں بہتری نہیں آتی ہے تو، عام طور پر ماسٹائٹس کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹک تجویز کی جاتی ہے لیکن ایک مؤثر اور دودھ پلانے کے ساتھ مطابقت رکھنے والی دوا کی ضرورت ہے (اسے صرف نسخے پر لینا چاہیے)۔

آخر میں، اگر ماسٹائٹس کی علامات چند دنوں میں ختم نہیں ہوتی ہیں، تو بہتر ہے کہ وسیع تر تفریق کی تشخیص کے لیے طبی مشورہ لیا جائے جو مزاحم بیکٹیریا کی موجودگی، پھوڑے کی تشکیل یا اوپر بیان کردہ چھاتی کے دیگر مسائل کی تصدیق کر سکے۔

روک تھام

ماں کا دودھ پلانے کے صحیح طریقوں سے ماسٹائٹس بالکل روکا جا سکتا ہے، لہذا قبل از پیدائش کے مرحلے میں ماں کی صحیح تربیت کے ساتھ۔

پیدائش کے بعد، ماں کو اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ دودھ پلانے کے دوران بچہ صحیح طریقے سے چھاتی کے ساتھ جڑا ہوا ہے، دوسرے کو پیش کرنے سے پہلے چھاتی کو مکمل طور پر خالی کر دیا گیا ہے اور یہ کہ بچے کے کسی حصے کی طرف سے دودھ پلانے کے بعد، ہر فیڈ پر چھاتیوں کو تبدیل کیا گیا ہے۔

دودھ پلانے کے دوران یہ ضروری ہے کہ ماں اکثر پینے سے ہائیڈریٹ ہو اور اس کی خوراک صحت مند اور متوازن ہو۔

درحقیقت، ہمیں یہ نہیں بھولنا چاہیے کہ دودھ پینے والے بچے کی بہت سی چھوٹی چھوٹی بیماریوں کا تعلق ماں کی غذائی غلطیوں سے ہوتا ہے۔

احتیاطی تدابیر کے طور پر، ماں کو حمل اور دودھ پلانے کے دوران چھاتی کی صحیح حفظان صحت پر عمل کرنا چاہیے، ہر دودھ پلانے سے پہلے اور بعد میں چھاتی کو دن میں 3-4 بار گرم پانی اور ایک نازک صابن سے دھوئیں، اس جگہ کو احتیاط سے خشک کریں، اگر ممکن ہو تو قدرتی دودھ چھڑانے تک دودھ پلائیں۔ اور اس سے آگے اور براز اور کپڑوں سے پرہیز کریں جو چھاتی کے لیے بہت زیادہ تنگ ہوں، سوتی سے بنی آرام دہ براز کے حق میں، جو سینوں کو سانس لینے دیتے ہیں۔