میلانوما: وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ 29 فرمائے، 2023

میلانوما کے واقعات - جو کچھ سال پہلے تک ایک غیر معمولی بیماری سمجھے جاتے تھے - میں پچھلے بیس سالوں میں 4% اضافہ ہوا ہے، جو فی 14.3 مردوں میں 100,000 کیسز اور فی 13.6 خواتین میں 100,000 کیسز تک پہنچ گیا ہے۔

جب بروقت پتہ چل جائے اور مناسب علاج کیا جائے تو میلانوما ایک ایسی بیماری ہے جس سے ٹھیک ہونا بالکل ممکن ہے۔

تاہم، اگر دیر سے تشخیص کی جائے تو، یہ تیزی سے ترقی کر سکتا ہے، ملحقہ بافتوں پر حملہ کر سکتا ہے اور یہاں تک کہ دور میٹاسٹیسیس بھی دے سکتا ہے، اس طرح مہلک بن سکتا ہے۔

میلانوما: یہ کیا ہے؟

میلانوما ایک مہلک ٹیومر ہے جو زیادہ تر جلد میں موجود میلانوسائٹس سے پیدا ہوتا ہے۔

میلانوما - ایک غیر معمولی لیکن اکثر بہت جارحانہ ٹیومر - ننگی آنکھ سے نظر آتا ہے اور بالکل میلانوسائٹس سے نکلتا ہے، وہ خلیات جو میلانین پیدا کرتے ہیں، جلد کی رنگت کا ذمہ دار روغن۔

میلانوما: وجوہات اور علامات

جیسا کہ پہلے ہی ذکر کیا جا چکا ہے، میلانوما میلانوسائٹس کے انحطاط کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے، یہ خلیے میلانین کی پیداوار کے ذمہ دار ہیں جو پورے جسم کی جلد کو بالائے بنفشی شعاعوں کی جارحیت سے بچاتے ہیں۔

میلانوما یا تو سابق نوو یا پہلے سے موجود تل کے انحطاط سے پیدا ہوسکتا ہے، جس کے میلانوسائٹس انحطاط سے گزرتے ہیں جو انہیں کینسر والے خلیوں میں بدل دیتے ہیں۔

عام طور پر، میلانوما کی موجودگی کی شرح سورج کی روشنی یا UV لیمپ کے غلط اور ضرورت سے زیادہ نمائش سے سورج کی مناسب حفاظت کی عدم موجودگی میں بڑھ جاتی ہے۔

اس وجہ سے، جسم کے وہ حصے جو میلانوما سے سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں وہ ہیں جو اکثر سورج کے سامنے آتے ہیں: بازو، ٹانگیں، ہاتھ اور چہرہ۔

میلانوما کی جلد تشخیص کے لیے نئے اور موجودہ مولز کی تشکیل پر توجہ دینا پہلا اور اہم ترین مرحلہ ہے۔

جن علامات پر سب سے زیادہ توجہ دی جانی چاہیے وہ درج ذیل ہیں:

غیر متناسب: تل عام طور پر سڈول ہوتے ہیں، جبکہ میلانوما غیر متناسب طور پر ہوتا ہے۔
فاسد کناروں: تلوں کے باقاعدہ، اچھی طرح سے متعین کنارے ہوتے ہیں، جبکہ میلانوما کے کناروں کے کنارے ہوتے ہیں۔
ناہموار رنگ: تلوں کی خصوصیت کم یا زیادہ شدید لیکن ہمیشہ یکساں رنگ کی ہوتی ہے، جبکہ میلانوما زیادہ رنگ یا رنگ کی زیادہ درجہ بندی پیش کرتا ہے۔
قطر: جلد کا ایک مشتبہ زخم جس کا قطر 6 ملی میٹر سے زیادہ ہو کسی ماہر کے ذریعہ چیک کیا جانا چاہئے۔
ارتقاء: اگر تل تیزی سے بڑھنے لگے تو شکل یا رنگ تبدیل کریں یہ میلانوما ہو سکتا ہے۔

میلانوما: تشخیص

ہر فرد کو بے ساختہ سالانہ تل کی جانچ کرانی چاہیے، جس کے دوران ماہر امراض جلد کا ایک محتاط کلینکل ٹیسٹ کرواتا ہے۔

یہ کسی بھی چھچھوں یا جلد کے مشتبہ دھبوں کا پتہ لگانے کی اجازت دیتا ہے، تاکہ مریض کو مخصوص اور ٹارگٹ ٹیسٹ، جیسے ڈرموسکوپی کی طرف لے جایا جا سکے۔

ڈرموسکوپی ایک سادہ اور بے درد طریقہ کار ہے جس میں ایک مخصوص آلے کا استعمال کرتے ہوئے چھچھوں اور جلد کے دھبوں کا مشاہدہ کیا جاتا ہے جسے ایپیلومینیسینس مائیکروسکوپ یا ڈرماٹوسکوپ کہتے ہیں، اس لیے ٹیسٹ کا نام ہے۔

یہ آلہ چھچھوں کی اندرونی شکل کا مشاہدہ کرنا ممکن بناتا ہے، ایسی تفصیلات کو چنتا ہے جن کا ننگی آنکھ سے پتہ لگانا ناممکن ہو، اس طرح یہ پتہ چلتا ہے کہ زخم مہلک ہے یا نہیں، تاکہ مناسب کارروائی کی جا سکے۔

اکثر، تاہم، اکیلے مشاہدہ کافی نہیں ہے، لہذا یہ ایک جلد کی بایپسی کے ذریعہ ہسٹولوجیکل ٹیسٹ کے ساتھ آگے بڑھنے کے لئے ضروری ہے، جو ایک آؤٹ پیشنٹ سیٹنگ میں انجام دیا جاتا ہے.

یہ زخم کو مکمل یا جزوی طور پر ہٹانے کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے، تاکہ صرف مشاہدے سے ہی زیادہ درست تشخیص کی جا سکے۔

میلانوما سٹیجنگ

ہسٹولوجیکل ٹیسٹ کا کام نہ صرف یہ معلوم کرنا ہے کہ ٹشو کا ہٹا دیا گیا حصہ میلانوما ہے یا نہیں بلکہ – اگر یہ ہے تو – نوپلاسم کی لوکلائزیشن کے ذریعے اسٹیجنگ کا تعین کرنا ہے۔

اناٹومک پیتھالوجسٹ، تلاش کی جانچ کرتے ہوئے، درحقیقت یہ تعین کرنے کے قابل ہو جائے گا کہ ریسیکشن کے مارجن صحت مند ہیں یا نہیں۔

سابقہ صورت میں، اس کا مطلب یہ ہوگا کہ میلانوما لوکو میں تھا اور چونکہ اس نے ابھی تک اردگرد کے ٹشوز میں گھس نہیں پایا ہے، اس لیے اسے مکمل طور پر منقطع سمجھا جا سکتا ہے۔

دوسری صورت میں، اچھی طرح سے متعین پیرامیٹرز کے ذریعہ، اناٹومک پیتھالوجسٹ میلانوما کے ارد گرد کے بافتوں پر حملے کی گہرائی، لمفوواسکولر حملے اور ضرب کرنے والے خلیوں کی تعداد کا اندازہ لگانے کے قابل ہو جائے گا، تاکہ میلانوما کی جارحیت کا واضح طور پر تعین کیا جا سکے۔ .

اگر میلانوما کے جارحانہ اور تیزی سے بڑھتے ہوئے ہونے کا اندازہ لگایا جاتا ہے، تو اناٹومک پیتھالوجسٹ سینٹینیل لمف نوڈس کی بایپسی کی درخواست کرے گا، یعنی جو کہ ایکسائزڈ زخم کے قریب ہے۔

اگر سینٹینیل لمف نوڈس کا معائنہ بھی کینسر کے خلیات کی موجودگی کی نشاندہی کرتا ہے، تو دوسرے ٹیسٹ جیسے الٹراساؤنڈ، ایکس رے، سی ٹی اسکین اور پی ای ٹی اسکین کسی بھی دور میٹاسٹیسیس کا اندازہ کرنے کے لیے ضروری ہوں گے۔

میلانوما کا علاج اور علاج

ہم جس ٹیومر سے نمٹ رہے ہیں اس کی درست تشخیص کرنے کے بعد، بیماری کے اسٹیج اور اس کے بننے والے علاقے، ہم سب سے مناسب تھراپی کے انتخاب کے ساتھ آگے بڑھتے ہیں، جس کا انحصار دیگر عوامل پر بھی ہوگا جیسے مریض کی عمر اور صحت کی حالت۔

سرجیکل تھراپی

عام طور پر، زیادہ تر جلد کے ٹیومر کے لیے جراحی سے ہٹانا تجویز کردہ علاج ہے۔

ڈرمیٹولوجیکل سرجری کے ذریعہ، کینسر کے زخم یا مشتبہ کینسر کے گھاو کو مکمل طور پر ہٹا دیا جا سکتا ہے.

اگر ہٹا دیا گیا زخم بڑا ہو تو، پلاسٹک سرجری اس علاقے کی تعمیر نو کے لیے مداخلت کرے گی، خاص طور پر اگر یہ مریض کے چہرے پر ہو، تاکہ جمالیاتی طور پر اس سے سمجھوتہ نہ کیا جا سکے۔

جب میلانوما کے علاج کے لیے سرجری کی جاتی ہے تو، ہٹائے گئے میلانوما سے متاثرہ جلد کے علاقے کو نکالنے کے لیے ذمہ دار لمف نوڈ - سینٹینیل لمف نوڈ - کو بھی عام طور پر ہٹا دیا جاتا ہے تاکہ کینسر کے ممکنہ بقایا خلیات کو مسترد کیا جا سکے اور دور میٹاسٹیسیس کو روکا جا سکے۔

کیموتھراپی

کیموتھراپی ایک ایسا علاج ہے جس میں دوائیں دی جاتی ہیں، زبانی طور پر یا نس کے ذریعے، جو موجود کینسر کے خلیات کو تباہ کر سکتی ہیں۔

جلد کے ٹیومر کا علاج کیموتھراپی کی دوائیوں کو ایک محدود علاقے میں زیادہ ارتکاز میں دے کر بھی کیا جا سکتا ہے، اس طرح اس دوا کو پورے جسم میں تقسیم ہونے سے روکا جا سکتا ہے۔

immunotherapy کے

امیونو تھراپی ایک ایسا علاج ہے جو مونوکلونل اینٹی باڈیز کا استعمال کرتا ہے جو مدافعتی نظام کے ایک حصے کو دوبارہ فعال کرکے کام کرتا ہے جس کے بارے میں سمجھا جاتا ہے کہ خاص طور پر اور منتخب طور پر ٹیومر کے خلیوں کو نشانہ بنانا اور تباہ کرنا ہے۔

ہدف شدہ تھراپی

ٹارگٹڈ تھراپیز سے مراد خاص قسم کے علاج ہیں جو کینسر کے خلیوں کے مخصوص مالیکیولر اہداف کو نشانہ بنانے کے لیے ادویات کا استعمال کرتے ہیں، جو خود کینسر کے خلیوں کی نشوونما کے لیے ضروری سمجھے جاتے ہیں۔

کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کے برعکس اس تھراپی کی خصوصیت یہ ہے کہ اسے کینسر سیل کی خصوصیات کے مطابق بنایا جانا چاہیے۔

میلانوما: اسے کیسے روکا جا سکتا ہے؟

ریڈیو ای ایم ایس ایکسپو 360 × 360 پارٹنر

جیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، میلانوما کی تشکیل کا سب سے بڑا خطرہ الٹرا وائلٹ شعاعوں کا لاپرواہی اور غیر ذمہ دارانہ نمائش ہے، دونوں قدرتی ذرائع (سورج کی روشنی) سے، بلکہ اور سب سے بڑھ کر مصنوعی روشنی (شاور یا ٹیننگ بیڈ) سے۔

الٹرا وائلٹ شعاعیں درحقیقت جلد میں گھس جاتی ہیں اور خلیات کے ڈی این اے ڈھانچے کو ناقابل تلافی نقصان پہنچاتی ہیں، جس سے ایسے تغیرات پیدا ہو سکتے ہیں جو ٹیومر کے عمل کی نشوونما کو متحرک کر سکتے ہیں۔

اس سے بچنے کے لیے پرہیز ہی بہترین علاج ہے۔

لہٰذا، قدرتی یا مصنوعی الٹرا وائلٹ شعاعوں سے حتی الامکان گریز کرنا، اور اعلیٰ تحفظ والی سورج کریموں کا استعمال کرتے ہوئے مناسب احتیاط کے ساتھ ایسا کرنا، عام طور پر میلانوماس یا جلد کے کینسر سے بچاؤ کی ایک درست حکمت عملی ہے۔

ممکنہ ابتدائی تشخیص کے لیے میپنگ کے ساتھ سالانہ تل کی جانچ کروانے کی بھی سفارش کی جاتی ہے۔

اس کے علاوہ، وٹامن A، C اور E سے بھرپور متنوع غذا - طاقتور اینٹی آکسیڈنٹس - جلد کو الٹراوائلٹ شعاعوں کے نقصان دہ عمل سے بچانے میں مدد کر سکتی ہے۔