مینیئر سنڈروم: یہ کیا ہے، علامات، وجوہات اور علاج

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 29، 2023

عالمی سطح پر، 12 میں سے 1000 مضامین مینیر کے سنڈروم کا شکار ہیں: یہ ایک ایسا عارضہ ہے جو کان کے اندرونی حصے کو متاثر کرتا ہے، جس سے چکر آنا، ٹنیٹس، ہائپوکوسیا، توازن میں کمی، کان بھرنے کا احساس اور اکثر متلی اور الٹی ہوتی ہے۔

یہ عام طور پر ایپیسوڈک دورے ہوتے ہیں، جو 20 منٹ سے ایک دن یا اس سے زیادہ تک رہتے ہیں۔

اگرچہ یہ مظاہر کسی بھی عمر میں ہو سکتے ہیں اور کسی کو بھی متاثر کر سکتے ہیں، لیکن یہ خواتین کے مضامین میں قدرے زیادہ عام دکھائی دیتے ہیں، جو 40 سال کی عمر کے بعد پیدا ہوتے ہیں۔

Ménière سنڈروم، یہ کیا ہے؟

عام طور پر یہ بیماری صرف ایک کان کو متاثر کرتی ہے (یکطرفہ عارضہ)، لیکن ایک فیصد جو کہ 15 سے 40 فیصد کے درمیان مختلف ہوتی ہے، یہ 2-3 سال کے اندر دونوں کانوں (دو طرفہ) کو متاثر کرتی ہے۔

یہ نوٹ کرنا بھی ضروری ہے کہ کلینیکل کیسز میں سے 7-10% میں Ménière سنڈروم کی خاندانی تاریخ ہوتی ہے۔

وقت گزرنے کے ساتھ، اس قسم کے ظہور کا اعادہ مریض کی صحت کی عمومی حالت کے بگڑنے کا مطلب ہے۔

مثال کے طور پر، سماعت کی کمی مستقل ہو سکتی ہے، یہاں تک کہ مکمل بہرے پن کا باعث بنتی ہے۔

پہلی علامات ظاہر ہونے پر فوری طور پر ماہر کے دورے پر بھروسہ کرنا ضروری ہے، تاکہ Ménière's syndrome کو دیگر بیماریوں سے ممتاز کیا جا سکے جو چکر کا باعث بن سکتے ہیں جیسے بھولبلییا یا سروائیکل ڈسکشن۔

بدقسمتی سے، آج تک اس پیتھالوجی کا کوئی ایڈہاک علاج نہیں ہے، تاہم علامتی علاج موجود ہیں، جو اس عارضے سے متاثرہ افراد کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے قابل ہیں۔

مینیئر سنڈروم: علامات

Ménière کی بیماری کی اہم علامات یہ ہیں:

کان اور ٹنیٹس میں شور؛ وہ جھنجھلاہٹ، گڑگڑاتے یا گونجتے ہوئے ظاہر ہو سکتے ہیں، لیکن وہ بنیادی طور پر کم تعدد کی حد میں سسکارتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، شور بیماری کے دوران جاری رہ سکتا ہے.
اچانک چکر آنا، Ménière سنڈروم کی پہچان۔ یہ نام نہاد گردشی چکر ہے، جس کے نتیجے میں موضوع کو یہ تاثر ملتا ہے کہ اس کے ارد گرد کا ماحول گھومتا ہے۔ چکر آنا چند گھنٹے، بلکہ کئی دنوں تک رہ سکتا ہے۔
متلی اور قے، اس کے بعد ٹھنڈا پسینہ اور آرٹیریل ہائپوٹینشن
یکطرفہ سماعت کا نقصان، یعنی متاثرہ کان میں سماعت کا نقصان۔ ایسا ہو سکتا ہے کہ بیماری کے دوران سماعت میں یہ کمی دوسرے کان تک بھی پھیل جائے، لیکن عام طور پر ایسا ہوتا ہے کہ مریض شروع میں صرف ایک کان کی سماعت میں اچانک خرابی ظاہر کرتا ہے۔ یہ ان تمام پست آوازوں سے اوپر ہے جو اب سنائی نہیں دیتے اور آوازیں اور تقریر نمایاں طور پر مسخ ہو جاتی ہے۔
"مندود کان" یا آریکولر مکمل ہونے کا احساس

کم کثرت سے علامات

nystagmus (آنکھوں کی غیر ارادی، تیز رفتار اور بار بار چلنے والی حرکت سے خصوصیت کی حالت)
ہوش کے نقصان کے بغیر اچانک بے ہوشی۔

سنڈروم کے ابتدائی مرحلے میں، علامات عارضی اور ایپیسوڈک حملوں کے طور پر ظاہر ہوتی ہیں، جس کا دورانیہ 20 منٹ سے چند گھنٹوں تک مختلف ہو سکتا ہے۔

اقساط، عام طور پر اچانک اور شدید شکل میں، دن میں تقریباً 3-4 بار دہرائی جاتی ہیں اور صرف ایک کان پر تشویش ہوتی ہے۔

ایسا اکثر ہوتا ہے کہ لگاتار کئی دنوں تک، اور بعض اوقات لگاتار ایک ہفتے تک، مریض کو ایسے مظاہر ہوتے ہیں جو وقت کے ساتھ بہت قریب ہوتے ہیں۔

معافی کی مدت کے بعد، نئے حملے کئی بار ہوں گے۔

اوسطاً، ابتدائی مرحلے میں Ménière سنڈروم کے مریض کو ایک سال میں 6 سے 11 ایسے دورے پڑتے ہیں۔

مستقل علامات

جیسے جیسے بیماری بڑھتی ہے، کچھ علامات مستقل ہو سکتی ہیں۔

ایسا ہوتا ہے، مثال کے طور پر، سننے کی صلاحیت میں کمی کے ساتھ: جو شخص برسوں کے دوران بار بار حملوں کا نشانہ بنتا ہے وہ بھولبلییا اور کوکلیہ کو متاثر کرنے والے ڈھانچے کو ناقابل واپسی نقصان پہنچاتا ہے۔

بعض صورتوں میں، صورت حال اس قدر سمجھوتہ کر سکتی ہے کہ متاثرہ کان میں مکمل بہرے پن کا باعث بن سکتا ہے۔

ٹنائٹس (کان میں گھنٹی بجنے یا بجنے کا تاثر) بھی مستقل ہو سکتا ہے، حالانکہ یہ ایک کم عام رجحان ہے۔

چکر آنا اور توازن کی کمی کا بھی یہی حال ہے۔

Ménière کی بیماری کی اہم پیچیدگیاں وہ ہیں، جن کا جزوی طور پر پہلے ہی ذکر کیا جا چکا ہے، جو سنڈروم کے جدید مرحلے کی مخصوص ہے:

متاثرہ کان کا مکمل بہرا پن
آواز کان کی شمولیت، 2-3 سال کے بعد
متلی اور الٹی کے بار بار حملوں کی وجہ سے ڈپریشن اور اضطراب، زندگی کے کم معیار سے منسوب۔

مینیر سنڈروم: وجوہات

آج تک، یہ یقینی طور پر شناخت کرنا ممکن نہیں ہے کہ مینیر کے سنڈروم کی اصل ہے۔

تاہم، بیماری کی ایک پہچان اندرونی کان کی بھولبلییا کے اندر اینڈولیمف کا غیر معمولی جمع ہے۔

یہ رجحان خود کو مکمل طور پر تیار شدہ Ménière سنڈروم کے طور پر پیش کر سکتا ہے یا کمزور شکلیں پیدا کر سکتا ہے۔

دیگر ممکنہ محرکات میں اندرونی کان یا اوپری ایئر ویز کے انفیکشن، سر میں صدمہ، اور جینیاتی رجحان شامل ہیں۔

کچھ بری عادات جیسے تمباکو نوشی، کیفین اور الکحل کا زیادہ استعمال، یا اونچی آوازوں کی نمائش دورے کے لیے اتپریرک کے طور پر کام کر سکتی ہے۔

Ménière's syndrome موروثی ہو سکتا ہے اور عمر سے قطع نظر کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے، لیکن سالوں کے ساتھ بدتر ہوتا جاتا ہے۔

جیسا کہ پچھلے پیراگراف میں دیکھا گیا ہے، اس میں عام طور پر اتار چڑھاؤ کا رجحان ہوتا ہے، شدید مراحل کے بعد معافی کے ادوار ہوتے ہیں۔

مینیر کے سنڈروم کے علاج میں نقطہ نظر

مناسب ترین تشخیص اور متعلقہ علاج حاصل کرنے کے لیے، وزٹ کے لیے کسی ماہر کے پاس جانا اور آڈیو میٹرک، امپیڈینس میٹری اور ممکنہ طور پر دماغی مقناطیسی گونج کی تحقیقات سے گزرنا ضروری ہے۔

بدقسمتی سے، جیسا کہ متوقع ہے، فی الحال Ménière کی بیماری کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔

کسی بھی صورت میں، علامات کو کم کرنے اور اس طرح متاثرہ مریضوں کے معیار زندگی کو بلند کرنے کے قابل کئی علاج موجود ہیں۔

نقطہ نظر کی دو اہم اقسام ہیں:

فارماسولوجیکل، کم سنگین صورتوں کے لیے موزوں ہے۔
جراحی، پیتھالوجی کی سب سے شدید شکلوں میں مداخلت کرنے کے لئے، جہاں فارماسولوجیکل علاج مطلوبہ اثرات حاصل کرنے کے قابل نہیں ہیں۔

چکر آنا، متلی اور الٹی کے احساس سے نمٹنے کے لیے، antiemetic، prokinetic اور antivertiginous ادویات استعمال کی جاتی ہیں۔

اس کے بجائے، حملوں (ورٹیگو اور متلی) کی روک تھام کے حوالے سے، ادویات جیسے:

betahistine، جو بحرانوں کی تعداد اور شدت کو مثبت طور پر متاثر کرتی ہے۔
gentamicin، transtympanic انجیکشن کے ذریعے دیا جاتا ہے، اعصابی سگنل پر کام کرتا ہے جو توازن کو منظم کرتا ہے۔ اس کا استعمال صرف ان صورتوں کے لیے مخصوص ہے جن میں دیگر ادویات نے بہت کم افادیت ظاہر کی ہے۔
ڈائیوریٹکس اور بیٹا بلاکرز، ویسٹیبلر اپریٹس کے اندر دباؤ کو کم کرنے کے لیے، جو اینڈولیمف کے جمع ہونے کی وجہ سے بلند ہوتا ہے۔

جراحی کا طریقہ

جب Ménière's syndrome کے علاج کے لیے فارماسولوجیکل نقطہ نظر مطلوبہ نتائج پیدا نہیں کرتا ہے، تو سرجری کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔

چار اہم اختیارات ہیں:

labyrinthectomy، یعنی متاثرہ اندرونی کان کی بھولبلییا کو ہٹانا
بھولبلییا کے اندر اینڈو لمف کے دباؤ کو کم کرنے کے لیے، اینڈو لمفٹک تھیلی کا ڈیکمپریشن
ویسٹیبلر اعصاب کا حصہ، جس کا مقصد اندرونی کان اور دماغ کے درمیان غیر معمولی سگنلنگ کو روکنا ہے
مائکروپریشر تھراپی، ایک ایسے آلے کے استعمال کے ذریعے جو دباؤ کی تحریکوں کو بھیجتا ہے جو ان جگہوں سے جہاں ضرورت سے زیادہ جمع ہوا ہے انڈولمف کو باہر نکالنے کے قابل بناتا ہے۔

پہلے تین جراحی حل بہت ناگوار ہیں، جبکہ آخری ذکر صرف معمولی طور پر ناگوار ہے۔

اس کے علاوہ، سماعت کی کمی (مستقل یا عارضی) کے لیے، سماعت کے آلات کا استعمال مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

ٹنائٹس کے لیے، ایک تجویز کردہ آپشن ساؤنڈ تھراپی ہے، تاکہ موسیقی سن کر مریض کی توجہ ہٹایا جائے اور آرام کیا جا سکے۔

فزیو تھراپی کا کردار

دوسری طرف، فزیوتھراپی توازن اور ہم آہنگی کی مہارتوں پر کام کرنے کے لیے مفید ہو سکتی ہے۔

ہر مریض ایک الگ کیس ہے، لہذا طبی تصویر کے ارتقاء کے حوالے سے اپنے آپ کو بیان کرنا مشکل ہے۔

Ménière کی بیماری کو ایک دائمی حالت سمجھا جانا چاہئے جس کے ساتھ متاثرہ شخص کو جینا سیکھنا چاہئے۔

خوش قسمتی سے، زیادہ تر مریضوں کا علاج کیا گیا (تقریباً 80%)، بغیر سرجری کے، اپنی صحت کی حالت میں بہتری کا پتہ چلا۔

آخر میں، کچھ صحت مند عادات کی افادیت کو نظر انداز نہ کریں، حتیٰ کہ احتیاطی مقاصد کے لیے بھی، جیسے:

تمباکو نوشی نہیں
باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی میں مشغول
کم سوڈیم والی خوراک کی پیروی کریں (جسمانی رطوبتوں کے دباؤ کو برقرار رکھنے کے لیے، بشمول اینڈولیمف، کم)
کیفین اور الکحل کی ضرورت سے زیادہ مقدار میں استعمال نہ کریں۔