پیروٹائٹس: علامات، وجوہات، تشخیص اور علاج

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 7، 2023

پیروٹائٹس کو "ممپس" کے نام سے بھی جانا جاتا ہے کیونکہ کان معمول سے بڑے دکھائی دیتے ہیں (سوجن پنی کو آگے اور باہر گھومتی ہے) یا بگڑے ہوئے چہرے والی بلی سے مشابہت کی وجہ سے "رینگنا"، خاص طور پر تھوک کے غدود کو متاثر کرنے والی سوجن کی وجہ سے۔

یہ ایک متعدی بیماری ہے جسے بچپن میں لاحق سمجھا جاتا ہے لیکن کئی ممالک میں ویکسینیشن کی بدولت اسے قابو میں رکھا جاتا ہے۔

علامات

انکیوبیشن کی مدت کے بعد جو کم از کم 12 سے زیادہ سے زیادہ 25 دن (عام طور پر 16-18 دن) تک مختلف ہو سکتی ہے، علامات جیسے:

بخار
سر درد
پٹھوں میں درد،
بھوک میں کمی
ایک یا زیادہ تھوک کے غدود کی سوجن۔ غدود کی سوجن عام طور پر دو طرفہ ہوتی ہے (پیروٹائڈ کے پیچھے، کان کے سامنے اور نیچے کے حصے کو متاثر کرتی ہے) اور کم از کم 5-7 دن تک رہتی ہے، اس کے ساتھ چبانے یا نگلتے وقت درد بھی ہوتا ہے۔

بیماری کے شدید ترین مرحلے میں، مریض کو کان کی لو کے نیچے اور پیچھے شدید درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، اور دھڑکن پر، جبڑے کے پچھلے حاشیے اور اوریکل کے درمیان۔

2-3 دنوں میں اپنے عروج پر پہنچنے کے بعد، سوجن ایک ہفتے کے اندر آہستہ آہستہ کم ہونا شروع ہو جاتی ہے، جیسا کہ باقی علامات میں ہوتا ہے۔

تاہم، بعض صورتوں میں، بیماری زیادہ دیر تک رہتی ہے: دوبارہ لگنے والی شکلیں ہیں جو 1 ماہ تک رہتی ہیں۔

ممپس ویکسین کی آمد سے پہلے، زیادہ تر لوگ اپنے نوعمری سے پہلے ہی ممپس کے وائرس سے متاثر تھے۔ تاہم، ممپس کی وباء بھی سامنے آئی ہے جس میں زیادہ تر کیسز بالغوں میں پائے گئے۔

ممپس، جیسے خسرہ اور روبیلا، ایک مقامی وبائی بیماری ہے، یعنی ہمیشہ کمیونٹیز میں موجود ہوتی ہے، ہر 2-5 سال بعد وبا کی چوٹیوں کے ساتھ، اس حقیقت سے جڑی ہوئی ہے کہ نوزائیدہ بچے آہستہ آہستہ انفیکشن کے لیے حساس مضامین کی ایک بڑی تعداد بناتے ہیں۔

ممپس، خواہ طبی طور پر واضح شکل میں ہو یا، جیسا کہ اکثر ہوتا ہے، ایک مبہم یا غیر واضح انفیکشن کے طور پر، بعد میں آنے والے انفیکشن کے خلاف تاحیات استثنیٰ چھوڑ دیتا ہے۔

ویکسین سے پیدا ہونے والی قوت مدافعت بھی کافی دیر تک قائم رہتی ہے۔

پیروٹائٹس وائرل اصل کی ایک متعدی بیماری ہے۔

اس میں شامل وائرس – ایک آر این اے وائرس جس کا تعلق پیرامیکسو وائرس خاندان کے روبولا وائرس جینس سے ہے – کچھ تھوک کے غدود کی شدید سوزش اور تکلیف دہ توسیع پیدا کرتا ہے۔

عام طور پر، پیروٹائڈز - کانوں کے اطراف میں - اور بعض اوقات ذیلی لسانی یا ذیلی مینڈیبلر غدود شامل ہوتے ہیں۔

ممپس منتقل ہوتا ہے۔

کھانسی، چھینکنے یا محض بات کرنے سے خارج ہونے والی سانس کی بوندوں (بوندوں) کے ساتھ ہوا کے ذریعے
متاثرہ مریض کے تھوک کے ساتھ براہ راست رابطے کے ذریعے۔

ممپس وائرس علامات کے شروع ہونے سے 1-6 دن پہلے اور بیماری کی مدت تک لعاب میں پایا جا سکتا ہے۔

یہ وائرس پیشاب میں بھی خارج ہو جاتا ہے اور نال سے گزر کر جنین کو متاثر کر سکتا ہے، یہاں تک کہ اگر پیدائشی خرابی کے ظاہر ہونے میں اس کی ذمہ داری کا کوئی سائنسی ثبوت نہ ہو۔ دوسری طرف، حمل کے پہلے تین مہینوں میں ممپس کے انفیکشن کا تعلق اسقاط حمل میں اضافے سے ہوسکتا ہے۔

متعدی کی مدت، جس میں یہ بیماری متاثرہ افراد کے ذریعے منتقل ہو سکتی ہے (واضح علامات کے ساتھ یا اس کے بغیر)، سوجن لعاب دہن کے غدود کے شروع ہونے سے 6-7 دن پہلے، اسی کے رجعت کے بعد 9 دن تک ہوتی ہے۔

خاص طور پر، لعاب کے غدود کی سوجن سے پہلے 48 گھنٹوں میں انفیکشن سب سے زیادہ ہے۔

ممپس کی پیچیدگیاں خوش قسمتی سے بہت کم ہوتی ہیں۔

خاص طور پر، مضامین کی طرف سے متاثر کیا جا سکتا ہے

benign aseptic میننجائٹس، گردن توڑ بخار، دماغ کو ڈھانپنے والی جھلیوں کی سوزش۔ شدید سر درد کے ساتھ پیش کرتا ہے، سخت گردن اور تیز بخار اور عام طور پر 3-10 دنوں کے بعد بغیر کسی قسم کے حل ہو جاتا ہے۔
اندرونی کان کے خلیوں پر وائرس کے براہ راست اثر کی وجہ سے سماعت کو مستقل نقصان۔ ممپس سے حساس بہرا پن فوری طور پر شروع ہوتا ہے، دونوں کانوں کو متاثر کر سکتا ہے، اور مستقل ہے
لبلبے کی سوزش، لبلبے کی دردناک سوزش۔
آرکائٹس (ایک اور دونوں خصیوں کی سوزش) سے، نوعمر اور بالغ مردوں میں۔ غیر معمولی معاملات میں، آرکائٹس بانجھ پن کا باعث بن سکتی ہے۔
خواتین کے مضامین میں بیضہ دانی (اوفورائٹس) کی سوزش۔

اگر آپ کو ممپس کا شبہ ہے، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ماہر اطفال یا جنرل پریکٹیشنر سے رابطہ کرنا چاہیے، جو تاریخ اور طبی معائنے کی بنیاد پر تشخیص کرے گا۔

علاج

غدود کی دو طرفہ شمولیت، بخار کے دوران، غدود کی سوجن کی مستقل مزاجی کی وجہ سے تشخیص عام طور پر آسان ہے۔

غیر پیچیدہ ممپس میں، لیبارٹری ٹیسٹ عام طور پر کچھ خاص نہیں بتاتے ہیں سوائے ان کی تعداد میں اضافے کے۔ سفید خون کے خلیات، جو سوزش اور انفیکشن کی نشاندہی کرتا ہے۔

ممپس کی تشخیص کی تصدیق لیبارٹری ٹیسٹوں کے ذریعے کی جا سکتی ہے جس میں عام طور پر تھوک یا پیشاب سے وائرس کو الگ تھلگ کرنا اور وائرل ایجنٹ کے خلاف مخصوص اینٹی باڈیز (نام نہاد IgG اور IgM) کی خون میں تلاش شامل ہوتی ہے۔

وائرل پیروٹائٹس کو الگ کرنا ضروری ہے۔

بیکٹیریل ممپس سے، جو دو طرفہ کے بجائے یکطرفہ ہوتے ہیں۔
تھوک کے غدود کے ٹیومر سے
Sjögren's syndrome (ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری) سے
برومائڈ اور بھاری دھاتی زہر سے.

جہاں تک ممپس کے علاج کا تعلق ہے، اس کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔

غیر پیچیدہ شکلوں کے لیے، شفا یابی تک آرام کریں اور صحت مند، ہلکی خوراک کافی ہے۔

شدید مرحلے میں چبانے سے ہونے والے درد کو دور کرنے کے لیے بھوسے کے استعمال کے ذریعے مائعات یا نیم مائع غذاؤں کو پینا ضروری ہے۔

دوسری طرف، عام طور پر ھٹی پھلوں اور کھٹی کھانوں کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ وہ سوزش کی وجہ سے تکلیف کو بڑھا سکتے ہیں۔

اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر علامات کو کم کرنے کے لئے سب سے مناسب تھراپی کی نشاندہی کرسکتا ہے.

مثال کے طور پر، وہ بخار کو کم کرنے کے لیے antipyretics تجویز کر سکتا ہے (نوٹ کریں کہ 12 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے پیراسیٹامول کے حق میں ایسیٹیلسیلیسلک ایسڈ تجویز نہیں کی جاتی ہے) اور سوزش کی وجہ سے ہونے والے درد کے علاج کے لیے ینالجیسک دوائیں تجویز کر سکتے ہیں۔

ممپس کے خلاف روک تھام مخصوص ویکسینیشن کے ذریعے کی جاتی ہے۔

ویکسین خسرہ-ممپس-روبیلا (MMR) حفاظتی ٹیکوں کا حصہ ہے۔

بچوں میں، ویکسینیشن کا شیڈول پہلی خوراک 13-15 ماہ میں، دوسری خوراک 5-6 سال کی عمر میں تجویز کرتا ہے۔

نوعمروں اور بالغوں کے لیے جنہوں نے ویکسین نہیں لی ہے، دو خوراکیں کم از کم 4 ہفتوں کے وقفے پر دی جاتی ہیں۔

یہ جانچنا بھی ضروری ہے کہ آیا حمل کی توقع میں عورت ممپس سے محفوظ ہے۔ اس بیماری کے خلاف حفاظتی ٹیکوں کی غیر موجودگی میں، خوراک کے درمیان ایک ماہ کے وقفے کے ساتھ ویکسینیشن کا استعمال کیا جانا چاہئے.

ایم ایم آر کے خلاف ویکسین، جس میں لائیو اٹینیویٹڈ وائرس ویکسین شامل ہیں، حمل میں نہیں لگائی جا سکتی ہیں، حالانکہ ان خواتین میں ویکسینیشن کی حادثاتی انتظامیہ جو نہیں جانتی تھیں کہ وہ حاملہ ہیں، کبھی بھی اسقاط حمل یا خرابی میں اضافے کا باعث نہیں بنیں۔