کارڈیک اریتھمیا: وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 9، 2023

آئیے کارڈیک اریتھمیا کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ دل ایک ایسا عضلہ ہے جس کا بنیادی کام پورے جسم میں خون کی گردش کرنا ہے۔

اس میں ایک الیکٹریکل سرکٹ ہے، جسے ایکسائٹو کنڈکشن سسٹم کہا جاتا ہے، جو دل کے سنکچن کو متحرک اور منظم کرتا ہے۔

عام طور پر، دل کی دھڑکن 60 اور 100 دھڑکن فی منٹ کے درمیان مختلف ہوتی ہے اور سنکچن ایک دوسرے کی پیروی باقاعدہ اور تال کے ساتھ کرتے ہیں، صرف معمولی جسمانی تغیرات سانس لینے سے منسلک ہوتے ہیں (گہری سانس کے دوران دھڑکنیں سست ہوجاتی ہیں)۔

کارڈیک اریتھمیا ایک خرابی ہے۔

دل کی تال کی، جس میں دھڑکنیں تال نہیں ہوتیں (مثلاً ایٹریل فیبریلیشن)؛
بڑھتی ہوئی دل کی دھڑکن (ٹاکی کارڈیا) جس میں شرح آرام کے وقت 100 دھڑکن فی منٹ سے زیادہ ہو جاتی ہے۔
دل کی دھڑکن میں کمی (بریڈی کارڈیا) جس میں آرام کے وقت شرح 60 دھڑکن فی منٹ سے کم ہوتی ہے۔

کارڈیک اریتھمیا اس وقت ہوتا ہے جب دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے والے برقی سگنلز میں تاخیر یا رکاوٹ ہو۔

یہ اس وقت ہوتا ہے جب خاص اعصابی خلیے جو برقی سگنل پیدا کرتے ہیں ٹھیک سے کام نہیں کرتے یا اگر سگنل عام طور پر دل کے ذریعے سفر نہیں کرتے۔

دل کے اندر برقی سگنل کی پیداوار کے نتیجے میں بھی اریتھمیا ہو سکتا ہے، جو کہ مخصوص اعصابی خلیوں کے ذریعہ تیار کردہ سگنل کے علاوہ ہے۔

کارڈیک اریتھیمیا کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

arrhythmia کے سب سے عام خطرے والے عوامل میں سے یہ ہیں:

سگریٹ نوشی؛
شراب نوشی؛
کافی یا چائے کا غلط استعمال؛
منشیات کا استعمال (مثلاً کوکین اور ایمفیٹامائنز)؛
بعض ادویات کے استعمال سے منسلک ضمنی اثرات؛
عمل انہضام کی خرابی
COPD (دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری)؛
شدید جذباتی تناؤ (خوف، اداسی، غصہ…)
بلڈ پریشر کی قدروں میں اضافہ
خاص تناؤ کے ہارمونز کی رہائی؛
دل کا دورہ؛
پچھلی طبی حالتیں (ہائی بلڈ پریشر، دل کی شریانوں کی بیماری، تائرواڈ کی خرابی جس کی وجہ سے تھائیرائڈ ہارمون کی زیادہ پیداوار یا ہائپو پروڈکشن، ریمیٹک دل کی بیماری)۔

arrhythmia کی کچھ شکلوں میں (مثال کے طور پر Wolff-Parkinson-White syndrome)، پیدائشی کارڈیک خرابی کے عوامل، یعنی پیدائش سے موجود، ملوث ہو سکتے ہیں۔

نظم و ضبط

اریتھمیا کی مختلف شکلیں ایک جیسی علامات سے ظاہر ہوتی ہیں: دھڑکن، کمزوری کا احساس، سانس پھولنا اور ایٹریل فیبریلیشن کی صورت میں، سینے میں ایک خاص احساس، جسے 'دل کی دھڑکن' یا 'جمپنگ ہارٹ' کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔

دماغ کو ناکافی خون کی فراہمی کی صورت میں Syncope (ہوش کا قلیل المدتی نقصان) ہوتا ہے (20 سے کم دھڑکن فی منٹ کے ساتھ بریکی کارڈیا یا 200 سے زیادہ دھڑکن فی منٹ کی فریکوئنسی کے ساتھ اچانک ٹکی کارڈیا)۔

مریض اگر ٹانگیں اٹھا کر لیٹ جائے تو جلد ہوش میں آجاتا ہے۔

اگر، تاہم، وہ دوبارہ ہوش میں نہیں آتا ہے، تو یہ ایک ہنگامی حالت ہے جس میں دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ ہے، اس صورت میں زندگی بچانے کے ہنگامی اقدامات کی ضرورت ہے: کارڈیک مساج، مصنوعی سانس، خرابیوغیرہ، تو اس پر جانا ضروری ہو سکتا ہے۔ ایمرجنسی روم فوری طور پر.

کارڈیک اریتھیمیا کی تشخیص

درست تشخیص کے لیے، ماہر امراض قلب کے پاس کچھ طبی ٹیسٹ دستیاب ہیں۔

خون کے ٹیسٹ (کارڈیک مارکر) دل، شوگر لیول (بلڈ شوگر) اور تھائیرائڈ ہارمونز (TSH، T3 اور T4) کو پہنچنے والے کسی بھی نقصان کی پیمائش کرتے ہیں۔

نوجوان خواتین میں، کارڈیک اریتھمیا زیادہ کام کرنے والے تھائیرائڈ (ہائپر تھائیرائیڈزم) یا خون کی کمی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) دل کی برقی تحریکوں کو ریکارڈ کرتا ہے اور یہ معلوم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ انسان کس قسم کی اریتھمیا میں مبتلا ہے۔

اگر اریتھمیا اکثر ہوتا ہے، تو ڈاکٹر آپ کو 24 گھنٹے لگاتار پورٹیبل ای سی جی (ہولٹر) پہننے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

الٹراساؤنڈ کے ساتھ ایکو کارڈیوگرام دل اور دل کے والوز کے سائز کو نمایاں کرتا ہے۔ جبکہ سینے کا ایکسرے یہ معلوم کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا کارڈیک اریتھمیا کی وجہ پھیپھڑوں سے متعلق کوئی مسئلہ ہے۔

اگر کارڈیک اریتھمیا جسمانی سرگرمی کے دوران یا اس کے بعد شروع ہوتا ہے، تو ڈاکٹر ایک ورزش کا ٹیسٹ لکھ سکتا ہے، جس سے اندازہ ہوتا ہے کہ جسمانی تھکاوٹ پر دل کس طرح کا رد عمل ظاہر کرتا ہے۔

ورزش کی موٹر سائیکل یا ٹریڈمل پر ہوتے ہوئے دل کی سرگرمی ریکارڈ کی جاتی ہے۔

اگر ٹیسٹ کے دوران گٹھیا ظاہر ہوتا ہے تو اس کا مطلب ہے کہ دل کو مناسب مقدار میں خون نہیں مل رہا ہے اور شریانوں کی صحت کو چیک کرنے کی ضرورت ہے۔

تندرست

arrhythmias جو پریشان کن نہیں ہیں عام طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

اگر، تاہم، خلل بار بار ہوتا ہے، تو علاج کا انتخاب کیا جا سکتا ہے: ایکسٹرا سیسٹول کی صورت میں، ہلکی سکون بخش ادویات کے ساتھ۔

اگر کوئی نتیجہ حاصل نہیں ہوتا ہے تو، مخالف arrhythmic ادویات استعمال کی جاتی ہیں.

supraventricular tachycardias کی صورت میں، جب وہ پہلے سے ہی اینٹی آریتھمک دوائیوں کے ساتھ واقع ہو چکے ہوں یا خاص تدبیریں کرتے ہوئے جیسے کہ برف کے ٹھنڈے پانی میں چہرے کو ڈبو کر یا برقی محرکات کا انتظام کرتے ہوئے، مستقبل میں ان کی تکرار کو روکنے کی کوشش کرتے ہوئے ان میں رکاوٹ ڈالنے کی کوشش کرتے ہیں، ایک بار پھر antiarrhythmic ادویات کے ساتھ.

وینٹریکولر ٹکی کارڈیا کے لیے، تال کو کنٹرول کرنے والی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں، حالانکہ بعض صورتوں میں وہ ایسا کرنے سے قاصر ہوتی ہیں، اس لیے دل میں چھوٹی چھوٹی تحقیقات ایک چھوٹے سے الیکٹرانک ڈیوائس سے جڑی ہوتی ہیں جو بتا سکتی ہیں کہ ٹکی کارڈیا کب جاری ہے اور برقی محرکات بھیجتے ہیں جو خلل ڈالتے ہیں۔ یہ استعمال کیا جاتا ہے.

بریکی کارڈیا کا علاج ایک پیس میکر (کارڈیک پیس میکر) لگانے سے کیا جاتا ہے جو قلبی سرکٹس کی جگہ لے لیتا ہے جو کہ ناکام ہو چکے ہیں، جو شخص کی ضرورت کے مطابق دل کی دھڑکن کو تبدیل کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔