Rhizarthrosis: تعریف، اسباب، علامات، تشخیص اور علاج

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 14، 2023

اسے ٹریپیزیومیٹا کارپل اوسٹیو ارتھرائٹس بھی کہا جاتا ہے، ریزارتروسس اوسٹیو ارتھرائٹس کی ایک خاص شکل ہے جو ہاتھ کے کارپومیٹا کارپل جوڑ کو متاثر کرتی ہے۔

اور، اس لیے، انگوٹھے کی بنیاد پر جوڑ۔

یہ ہاتھ کی کارٹلیج کی تنزلی کی بیماری ہے، جس کی خصوصیت انگوٹھے میں اعتدال پسند درد ہے جو بنیادی طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں (خاص طور پر خواتین) میں پائی جاتی ہے۔

ایک سادہ ایکس رے کے ذریعے تشخیص کی جا سکتی ہے، اس کا علاج قدامت پسندانہ علاج اور سرجری دونوں سے کیا جا سکتا ہے۔

Rhizarthrosis، یہ کیا ہے؟

Rizoarthrosis، جسے عام طور پر "thumb osteoarthritis" کہا جاتا ہے، ہاتھ کی اوسٹیو ارتھرائٹس کی سب سے عام شکل ہے۔

پہلی بار 1937 میں Forestier کی طرف سے بیان کیا گیا، یہ 10% گٹھیا والے مقامات سے متعلق ہے۔

یہ بنیادی طور پر خواتین ہیں جو متاثر ہوتی ہیں: واقعات 30 سال کی عمر کے بعد 50٪، 90 سال کی عمر کے بعد 92-80٪ ہیں۔

دوسرے جوڑوں کی طرح دو یا دو سے زیادہ ہڈیوں کو ایک دوسرے کے ساتھ رابطے میں رکھنے کے دوران موبائل جوڑ، ایک خاص قسم کے کارٹلیج (جسے "آرٹیکولر کارٹلیج" کہا جاتا ہے) کی موجودگی کی خصوصیت ہوتی ہے جو ہڈیوں کو "رگڑنے" سے روکتا ہے، اور اس وجہ سے انہیں نقصان پہنچنے سے روکتا ہے۔ درد اور تناؤ کا سبب بنتا ہے.

اوسٹیوآرتھرائٹس اس وقت ہوتی ہے جب آرٹیکل کارٹلیج، کئی وجوہات کی وجہ سے، پتلی ہو جاتی ہے جس کی وجہ سے نیچے کی سبکونڈرل ہڈی کی نمائش ہوتی ہے، جو رگڑ اور اس وجہ سے سوزش کے لیے زیادہ حساس ہو جاتی ہے۔

rizoarthrosis کی مخصوص صورت میں، trapeziometacarpal جوائنٹ متاثر ہوتا ہے۔

انگوٹھے کی بنیاد پر، کارپس کی پہلی میٹا کارپل اور ٹریپیزیئس ہڈی کے درمیان واقع ہے، یہ انگوٹھے کو لچکنے، اسے پھیلانے اور دوسری انگلیوں کی مخالفت کرنے دیتا ہے۔

Rhizarthrosis، وجوہات

اوسٹیو ارتھرائٹس کے پیچھے کوئی ایک وجہ نہیں ہے۔

یہ درد ہڈیوں کی سوزش کی وجہ سے ہوتا ہے جو کہ جوڑوں کی تنزلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔

یہ، پتلا ہونا، پہلے میٹا کارپل اور ٹریپیزیئس کی سطحوں کو ایک ساتھ رگڑنے کا سبب بنتا ہے: انگوٹھا حرکت کرتا ہے اور وہ ایک دوسرے کے خلاف رگڑتے ہیں، ایک سوزش کے عمل کو جنم دیتے ہیں جو دائمی بن سکتا ہے اور فیصلہ کن طور پر تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔

کارٹلیج کے انحطاط کے پیچھے کئی وجوہات ہیں۔

جنس: بنیادی طور پر خواتین کی آبادی rhizarthrosis سے متاثر ہوتی ہے، خاص طور پر 55 سال سے زیادہ عمر کی رجونورتی خواتین؛
عمر: بڑھتی عمر کے ساتھ انگوٹھے کے آرتھروسس میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، حالانکہ جوان ہونے پر اس کی نشوونما ناممکن نہیں ہے۔
اوسٹیو ارتھرائٹس کا جینیاتی اور خاندانی رجحان: کارٹیلجینس انحطاط سے منسلک متعدد جینیاتی بیماریاں ہیں، لیکن rhizarthrosis ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے یہاں تک کہ اگر خاندان کے دیگر افراد بھی اس میں مبتلا ہوں؛
انگوٹھے تک پہنچنے والے صدمے کی تاریخ: ایسے مریضوں کے کئی کیسز ہیں جو پہلے پیر کو صدمے کا شکار ہوئے ہیں اور پھر طویل عرصے کے بعد ریزرو آرتھروسس کا شکار ہوئے ہیں (یہ اکثر والی بال کے کھلاڑیوں، رگبی کے کھلاڑیوں، باسکٹ بال کے کھلاڑیوں اور دستی کام کرنے والوں میں ہوتا ہے) ;
موٹاپا، اس صلاحیت کی وجہ سے کہ چربی کے خلیوں کو اڈیپوکائنز، ہارمونز پیدا کرنے پڑتے ہیں جو جوڑوں میں سوزش کا باعث بھی بنتے ہیں۔

Rhizarthrosis، علامات

Rizoarthrosis اکثر ننگی آنکھ کو نظر آتا ہے: انگوٹھا سوجن، تقریباً بگڑا ہوا ہے۔

اگرچہ پہلی علامت، عام ایک، درد ہے (ضروری نہیں کہ شدید ہو)۔

rhizarthrosis کی عام علامات میں شامل ہیں:

انگوٹھے کی بنیاد پر درد اور سوجن
درد کا احساس، خاص طور پر چھونے پر، انگوٹھے کے نیچے
انگلی کو حرکت دیتے وقت غیر معمولی آوازیں۔
مہارت میں دشواری، مثال کے طور پر جار کھولنے کی کوشش کرتے وقت
متاثرہ جوڑوں کی سختی

درد کافی عام درد ہے: شروع میں یہ صرف مخصوص حرکات کرنے پر محسوس ہوتا ہے، پھر یہ ایک تکلیف دہ شکل میں بدل جاتا ہے جو آتا اور جاتا ہے (عام طور پر شدید نہیں ہوتا)۔

آخر میں یہ ایک مقررہ درد میں بدل جاتا ہے جو اس لمحے کے لحاظ سے کم و بیش مضبوط ہو سکتا ہے۔

جب سوزش اپنے عروج پر پہنچ جاتی ہے، تاہم، درد اتنا شدید ہو جاتا ہے کہ رات کی خرابی سے بھی سمجھوتہ ہو جاتا ہے۔

عام طور پر صرف ایک انگوٹھا متاثر ہوتا ہے (عام طور پر غالب اعضاء کا)، لیکن وقت کے ساتھ ساتھ rhizarthrosis دو طرفہ بن سکتا ہے۔

rhizarthrosis میں مبتلا مریض کو خاص طور پر رات کو درد محسوس ہوتا ہے۔

بہت سے معاملات میں، انگوٹھے کی بنیاد پر سوجن ظاہر ہوتی ہے جس کی وجہ پہلے میٹا کارپل کی بنیاد کی ترقی پسندی اور پس منظر کی سلائیڈنگ ہوتی ہے جو - آہستہ آہستہ ٹریپیزیئس کے ساتھ اپنا تعلق کھونے سے - ایک سندچیوتی کا باعث بنتی ہے۔

Rhizarthrosis، تشخیص

جس مریض کو انگوٹھے کی بنیاد پر مسلسل درد محسوس ہوتا ہے، خاص طور پر اگر جوڑوں کی اکڑن سے منسلک ہو، اسے مزید تحقیقات کے لیے اپنے ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔

ڈاکٹر اس شخص کی علامات کو سن کر، ایک معروضی معائنہ اور پھر طبی تاریخ کے ذریعے تشخیص کرے گا: مخصوص سوالات کے ذریعے، وہ مریض کی خاندانی تاریخ اور طرز زندگی کی عادات کا تجزیہ کرے گا، اور بتائی گئی علامات کا بغور مطالعہ کرے گا۔

آپ کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، وہ پھر ایک ریڈیولاجیکل امتحان تجویز کرے گا، جو آپ کو کارٹلیج کے کسی بھی انحطاط اور پتلا ہونے کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔

Rhizarthrosis، تھراپی

rhizarthrosis کا کوئی حقیقی علاج نہیں ہے: علامات کو قابو میں رکھنے کے لیے علاج کا استعمال کیا جاتا ہے، لیکن آرٹیکل کارٹلیج کے انحطاط کے خلاف کوئی علاج نہیں ہے۔

علامات کی شدت پر منحصر ہے، ایک قدامت پسند یا جراحی نقطہ نظر اپنایا جا سکتا ہے.

دونوں صورتوں میں، مقصد متعدد ہے: سوزش کی حالت اور سوجن میں کمی، درد میں کمی، جوڑوں کی صلاحیت میں بہتری۔

اس طرح، مریض معمول کے روزمرہ کے اشاروں پر دوبارہ قبضہ حاصل کر سکے گا۔

عام طور پر ایک غیر جراحی نقطہ نظر کا انتخاب کیا جاتا ہے، مداخلت کو صرف ان صورتوں کے لیے محفوظ رکھا جاتا ہے جن میں قدامت پسندانہ تھراپی سے کوئی نتیجہ نہیں نکلا ہے۔

ان اشارے میں سے جن پر مریض کو عمل کرنا پڑے گا، سب سے زیادہ مؤثر ہیں:

سوزش کو کم کرنے کے لیے اپنے انگوٹھے کو آرام دیں۔
دن میں 4-5 بار انگوٹھے کی بنیاد پر برف لگائیں، اسے ایک وقت میں 15-20 منٹ تک رکھیں؛
ضرورت کے مطابق NSAIDs (نان سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں) لیں۔
کیپسیسین پر مبنی کریمیں انگوٹھے کی جلد پر لگائیں، سوزش اور ینالجیسک خصوصیات کے ساتھ؛
رات کے وقت خصوصی سپلنٹ استعمال کریں جو کہ مطالعے کے مطابق دن کے وقت درد کو کم کرتے ہیں۔
دردناک جوڑوں میں corticosteroids کا انتظام براہ راست انجیکشن کے ذریعے کیا جائے، اعلی سوزش کی طاقت کے ساتھ اور NSAIDs مؤثر نہ ہونے پر تجویز کی جاتی ہے۔
ہاتھ اور انگوٹھے کے پٹھوں اور لگاموں کو کھینچنے اور مضبوط کرنے کے لیے فزیوتھراپی سیشن کروائیں۔

اگر rhizarthrosis کے لیے قدامت پسند مداخلتیں نتائج نہیں دیتی ہیں، تو سرجری بہترین آپشن بن جاتی ہے۔

یہ ہاتھ کے پیتھالوجی کے ماہر آرتھوپیڈک ماہر کے ذریعہ انجام دیا جائے گا، جو بہترین قسم کی مداخلت کا انتخاب کر سکے گا۔

امکانات درحقیقت بنیادی طور پر پانچ ہیں:

آرتھروپلاسٹی، جو کہ تباہ شدہ جوڑوں کی تعمیر نو کے لیے مصنوعی اعضاء کے اندراج پر مشتمل ہے۔
آرتھروڈیسس، یعنی سوزش سے متاثر آرٹیکولر ہڈی کے حصوں کا فیوژن؛
osteotomy، اور اس وجہ سے trapezius اور پہلے metacarpal کی دوبارہ ترتیب؛
arthroscopic trapeziectomy، جو trapezius carpal bone کے ایک حصے کو ہٹانے پر مشتمل ہے؛
ligamentoplasty کے ساتھ trapeziectomy، جس میں trapezius carpal bone کو ہٹانا اور ligaments کی تعمیر نو شامل ہے۔

تاہم، rhizarthrosis کے لئے کوئی علاج نہیں ہے. یہ ایک دائمی بیماری ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتی جاتی ہے اور اس کا کوئی علاج نہیں ہوتا۔

ہر تھراپی کا مقصد دردناک علامات کو حل کرنا اور انگوٹھے کی نقل و حرکت کو بہتر بنانا ہے۔

Rhizarthrosis، اسے کیسے روکا جائے۔

کہنے کے لیے یہ اٹلانٹا کی آرتھرائٹس فاؤنڈیشن ہے: rhizarthrosis کی روک تھام ممکن ہے۔

یہ ایک صحیح طرز زندگی کو اپنا کر کیا جا سکتا ہے، جس کا مقصد وزن پر قابو پانا ہے: وزن کم کرنا، اگر آپ کا وزن زیادہ ہے، تو یہ نہ صرف جوڑوں پر دباؤ کو کم کرتا ہے، بلکہ اڈیپوکائنز کی پیداوار کو بھی روکتا ہے (ایسے ہارمونز جو سوزش کے عمل کے ساتھ، ایڈیپوز ٹشوز سے۔ ، پورے جسم میں پھیل گیا)۔

اومیگا 3 فیٹی ایسڈ سے بھرپور غذا سوزش کی حالت کو کم کرتی ہے: اسی وجہ سے تیل والی مچھلی جیسے سالمن، میکریل، ٹونا، ہیرنگ، ٹراؤٹ اور سارڈینز، چیا سیڈز، سن اور بھنگ، ہری پتوں والی سبزیاں اور گری دار میوے۔