Woman shouting / screaming isolated on white background

Tracheitis: علامات، وجوہات، تشخیص اور علاج

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 19، 2023

یہاں تک کہ ٹریچیا، دوسرے اعضاء کی طرح، وائرس اور بیکٹیریا کی وجہ سے سوجن ہو سکتی ہے۔ اس معاملے میں ہم "tracheitis" کے بارے میں بات کرتے ہیں

ہمارا نظام تنفس کھوکھلی اعضاء (ایئر ویز) کی ایک سیریز سے بنا ہے جو ہوا کو باہر سے پھیپھڑوں تک جانے کی اجازت دیتے ہیں اور اس کے برعکس۔

یہ راستے ناک سے شروع ہوکر برونچی اور پھیپھڑوں میں موجود bronchioles تک ایک دوسرے کے ساتھ تسلسل میں ہوتے ہیں۔

تاہم، اوپری ایئر ویز (ناک، منہ، ناک کے راستے، پیراناسل سائنوس، فارینکس اور لیرنکس) اور نچلے ایئر ویز (ٹریچیا، برونچی، برونکائیولس) کے درمیان فرق کیا جاتا ہے۔

ٹریچیا کیا ہے؟

ٹریچیا پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے، یہ ہمارے جسم کا وہ حصہ نہیں ہے، جو سینے میں مرکزی طور پر غذائی نالی کے سامنے واقع ہے اور larynx کو برونچی سے جوڑتا ہے، جو نچلے ہوا کی نالی کے پہلے حصے کی نمائندگی کرتا ہے۔

خاص طور پر، یہ تقریباً 12 سینٹی میٹر لمبا کارٹیلجینس ڈکٹ ہے، جو لچکدار ریشے دار ٹشو سے بنا ہے۔

اس کے کارٹیلیجینس حلقے گھوڑے کی نالی کی شکل میں لگائے گئے ہیں، تاکہ پیچھے کی طرف کھلنے کی اجازت دی جائے جو کہ پٹھوں کے بافتوں سے بند ہوتا ہے۔

یہ حلقے کنیکٹیو ٹشو لیگامینٹ کے ذریعے ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔

ٹریچیا کے اندرونی حصے چپچپا جھلی اور بہت چھوٹے ہلنے والے سیلیا کے ساتھ قطار میں ہوتے ہیں، یعنی ایسے بال جیسے نتھنوں میں پائے جاتے ہیں، لیکن اس صورت میں خوردبین۔

ان بالوں کی حرکت سانس کی نالی کو صاف رکھتی ہے، عام طور پر ان میں موجود بلغم کو اوپر کی طرف لے جاتی ہے اور جسم کی صحت کے لیے نقصان دہ ایجنٹوں کو پکڑنے کے لیے ضروری ہے، جو ہماری سانس کے ذریعے ہمارے جسم میں داخل ہوتے ہیں۔

یہاں تک کہ ٹریچیا، جیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، وائرس اور بیکٹیریا سے حملہ آور ہوسکتا ہے۔

یہ سوزش tracheitis کی طرف جاتا ہے

اکثر یہ ایک ایسی حالت ہوتی ہے، جو خود کو دوسرے عمل کے نتیجے میں ظاہر کرتی ہے، یہ سب ایک بنیادی سوزش والی حالت کی خصوصیت ہے جیسے:

بیکٹیریل
وائرل
جس ماحول میں مریض رہتا ہے وہاں کچھ مخصوص الرجین کی موجودگی کی وجہ سے الرجی؛
ہوا کا سانس لینا جس میں جلن پیدا کرنے والے ایجنٹ ہوتے ہیں، جیسے کیمیائی نوعیت کے۔

لیکن آئیے ترتیب سے چلتے ہیں، اس بات سے شروع کرتے ہیں کہ tracheitis سے منسوب علامات کیا ہو سکتی ہیں۔

ٹریچائٹس کی علامات

ٹریچائٹس عام طور پر ایک گہری کھانسی کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے جسے عام بھونکنے اور خشک آواز کے لیے کینائن کہتے ہیں، اکثر گلے میں جلن اور گدگدی سے پہلے، بعض صورتوں میں بخار۔

درحقیقت، ٹریچائٹس کی خشک کھانسی کی خصوصیت اپنے آپ کو تبدیل کر سکتی ہے اور اگر یہ پھیپھڑوں تک پھیلی ہوئی ہو تو پیپ والی کیٹرہ کی شکل اختیار کر سکتی ہے۔

یہ خاص طور پر بیکٹیریل ٹریچائٹس کے معاملے میں ہوتا ہے۔

اس حالت میں سینے میں سخت درد اور جکڑن کے احساس کی پیدائش بھی شامل کی جا سکتی ہے، ریٹروسٹرنل، جو کھانسی کے وقت تیز ہوتی ہیں۔

مزید برآں، سوجن والا میوکوسا پھول سکتا ہے اور ٹریچیل ڈکٹ کے اعتدال سے تنگ ہونے کا باعث بن سکتا ہے، جس سے سانس کے عمل میں تکلیف ہوتی ہے اور سانس کے ساتھ خارج ہونے والی کچھ خاص آوازیں، جیسے ریلز۔

ذیل میں ہم ٹریچائٹس سے وابستہ مخصوص علامات کی فہرست دیتے ہیں:

لیکن گلے میں، vasodilatation اور سوزش کی نوعیت کے exudate کی وجہ سے لالی کے ساتھ؛
کم یا زیادہ موٹی بلغم کی موجودگی، جس کا رنگ بنیادی عمل پر منحصر ہوگا؛
مسلسل کھانسی، خواہ نتیجہ خیز ہو یا نہیں؛
سانس کے مسائل.

ٹریچائٹس کی وجوہات

ٹریچیا کی سوزش کی وجوہات مختلف اور مختلف نوعیت کی ہوتی ہیں، وائرل یا بیکٹیریل۔

انفیکشن بنیادی ہو سکتا ہے، اگر یہ براہ راست ٹریچیا کو متاثر کرتا ہے، یا اوپری سانس کی نالی کے دوسرے انفیکشن، جیسے کہ ناک کی سوزش، سائنوسائٹس، ٹنسلائٹس، لیرینجائٹس کے لیے ثانوی۔

اس صورت میں انفیکشن ٹریچیل ٹیپ تک پھیل سکتا ہے۔ عام طور پر، وہ لوگ جن کے پاس پہلے سے ہی دیگر وجوہات کی بنا پر مدافعتی نظام کی کمی ہے، وہ پیچیدہ ٹریچائٹس کے بڑھنے کے خطرے سے زیادہ بے نقاب ہوتے ہیں۔

بیکٹیریل ٹریچائٹس

وہ بیکٹیریا جو ٹریچائٹس کو بھڑکا سکتے ہیں مختلف ہیں۔

سب سے زیادہ متواتر شکلوں میں سے ایک، خاص طور پر بچوں میں، Staphylococcus aureus کی ہے، جو عام زکام جیسی وائرل شکلوں میں ثانوی سپر انفیکشن کے بعد بھی ظاہر ہو سکتی ہے۔

اور بھی بیکٹیریا ہیں جو ٹریچیا کی اس حالت کا باعث بن سکتے ہیں، جیسے کہ اسٹریپٹوکوکس نمونیا، کلیبسیلا نمونیا، یہ دونوں بعد میں بیکٹیریل نمونیا جیسی پیچیدگیوں کا سبب بنتے ہیں۔

وائرل tracheitis

وائرس کی وجہ سے ٹریچیا کی سوزش اکثر دوسرے وائرل انفیکشن کا نتیجہ ہوتی ہے، جیسے کہ اوپری ایئر ویز کے اور اس وجہ سے بنیادی طور پر انفلوئنزا اور پیراینفلوئنزا وائرس، اڈینو وائرس اور رائنو وائرس سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔

جلن یا الرجک tracheitis

اگرچہ کم کثرت سے، tracheitis بھی پریشان یا الرجک ہو سکتا ہے.

پہلی صورت میں یہ پریشان کن ایجنٹوں جیسے سگریٹ کے دھوئیں یا آلودگی سے حاصل ہونے والے مادوں کے سانس لینے کی وجہ سے ہے۔

دوسری صورت میں یہ مریض کی الرجی کی وجہ سے ہو سکتا ہے جیسے کہ جرگ، دھول، جانوروں کے بال یا دیگر الرجین۔

ٹریچیا کی جلن بھی گیسٹرو فیجیل ریفلوکس سے ثانوی ہوسکتی ہے۔

تیزاب کا اخراج، غذائی نالی کے ساتھ معدے سے نکلتا ہے، larynx کے ذریعے trachea تک پہنچ سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں جلن کا سبب بن سکتا ہے۔

جب ڈاکٹر دیکھنا

اگرچہ تشخیص عام طور پر بہترین ہے، ٹریچائٹس ایک ہنگامی صورتحال بن سکتی ہے۔

اس صورت میں اور خاص طور پر بچوں میں، جب انفیکشن کے علاوہ، مندرجہ ذیل علامات ظاہر ہوں تو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جانے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

بخار؛
کھانسی جو برقرار رہتی ہے اور بدتر ہو جاتی ہے؛
سانس کی مشکلات؛
شور سانس لینے؛
آکسیجن کی خرابی کی علامات (چہرے کا سائیانوٹک رنگ، تھکاوٹ، پسینہ آنا، گلے کی تہہ سے پیچھے ہٹنا گردن سانس کے عمل میں)۔

تشخیص

ٹریچیا کے انفیکشن کی تشخیص کے لیے یہ ضروری ہے کہ ایک محتاط تاریخ سے آغاز کیا جائے، جو اس کی وجوہات تک واپس جاتی ہے۔

زیربحث مریض نے حقیقت میں خود کو انفیکشن کے مخصوص ذرائع یا بعض قسم کے اینٹیجنز سے بے نقاب پایا ہو گا۔

اس کے بعد، زبانی گہا اور گردن کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے، جو ہائپریمیا (للی) یا بلغم کے مادہ (بلغم) کی علامات ظاہر کر سکتے ہیں۔

پہلی ٹریچیل رِنگز کو دیکھنے اور ان میں سوجن ہونے کا اندازہ لگانے کے لیے فائبرو اینڈوسکوپی (ایک پتلا کیمرہ جو ناک سے گزرتا ہے larynx اور trachea کو تلاش کرتا ہے) کا عمل ضروری ہے۔

عام طور پر، دورے کے بعد، کوئی اور مخصوص ٹیسٹ تجویز نہیں کیے جاتے، شکوک کی صورت میں ماہر متعلقہ اینٹی بائیوگرام کے ساتھ تھوک کے کلچر کی درخواست کرنے، سوزش کے عمل کے لیے ذمہ دار کسی بھی بیکٹیریا کو الگ کرنے اور مخصوص انفیکشن کے لیے بہترین اینٹی بائیوٹک دستیاب رکھنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ ترقی

وائرل ٹریچائٹس کے ٹیسٹ

وائرل tracheitis کے معاملے میں، تاہم، ڈاکٹر وائرس کے مخصوص اجزاء کو دیکھنے کے لیے تھوک کا استعمال کرے گا۔

مختلف نوعیت کے دیگر ہم آہنگی پیتھالوجیز کی عدم موجودگی کو ظاہر کرنے اور سوزش کے اشاریوں (VES، CRP،) میں اضافے کی تصدیق کے لیے خون کے ٹیسٹ بھی تجویز کیے جائیں گے۔ سفید خون کے خلیات) یا گردش میں مائکروجنزم کے اجزاء کی موجودگی۔

آخر میں، جب صورت حال زیادہ سنگین نظر آتی ہے، تو مزید تحقیقات کی جا سکتی ہیں جیسے سینے کی ریڈیوگرافی، تاکہ نچلے ایئر ویز میں متعدی عمل کی پیشرفت کو خارج کیا جا سکے اور چینل کی پیٹنسی کا اندازہ لگایا جا سکے۔

اگر الرجی کا شبہ ہو، تو مریض کو "الرجی ٹیسٹ"، جلد یا خون کے ٹیسٹ کروانا کافی ہوگا، جس کا مقصد بعض الرجیوں کے لیے انفرادی حساسیت کا پتہ لگانا ہے۔

پلس آکسیمیٹر کے ذریعے خون میں آکسیجن کی مقدار کا تعین کیا جا سکتا ہے (آکسیمیٹری)۔

خلاصہ میں، لہذا، تشخیص پر مبنی ہے:

طبی علامات،
تھوک کی موجودگی یا غیر موجودگی (بلغم اکثر ٹریچائٹس کی اصل کا باعث بن سکتا ہے)
گردن کے larynx اور trachea کے پہلے حلقے کا جسمانی معائنہ،
ممکنہ طور پر تھوک کی ثقافت یا وائرل مواد کی تلاش۔

ٹریچائٹس کا علاج کیسے کریں۔

ٹریچائٹس کے علاج کے لیے تجویز کردہ علاج بہت مختلف ہیں کیونکہ ان کا انحصار طبی تصویر کی شدت اور سب سے بڑھ کر ذمہ دار ایٹولوجیکل ایجنٹ پر ہوتا ہے۔

بعض اوقات ٹریچائٹس خود محدود بھی ہو سکتی ہے، جس کے علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، جب کہ انتہائی سنگین صورتوں میں، خاص طور پر جب ٹریچیل کیلیبر میں کمی ہو اور اس کے نتیجے میں بچوں میں سانس لینے میں دشواری ہو، سانس کی مناسب مدد فراہم کرنے کے لیے ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے۔

لیکن اب tracheitis کے معاملے میں تجویز کردہ اہم علاج پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، وہ کیا ہیں؟

1) بیکٹیریل انفیکشن کی صورت میں، اینٹی بائیوٹک کے استعمال کی ضرورت پڑ سکتی ہے، ترجیحاً اینٹی بائیوگرام کے بعد تجویز کی جاتی ہے۔

2) وائرل انفیکشن کے علاج کے لیے، دوسری طرف، حل ہونے تک ایک سادہ معاون علاج کافی ہوگا (بخار کے لیے اینٹی پائریٹکس، کوئی بھی سکون آور ادویات یا کھانسی کے لیے میوکولیٹک سیرپ، بعد ازاں تاہم دو سال سے کم عمر میں متضاد)۔

3) الرجک ٹریچائٹس کا انتظام اینٹی ہسٹامائنز اور کورٹیسونز سے کیا جاتا ہے۔