یوویائٹس: تعریف، اسباب، علامات، تشخیص اور علاج

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 20، 2023

آئیے یوویائٹس کے بارے میں بات کرتے ہیں: یوویا آنکھ کے بال کے عروقی ٹوناکا کی نمائندگی کرتا ہے اور یہ ایرس، سلیری باڈی اور کورائڈ پر مشتمل ہوتا ہے۔

چونکہ یہ بہت زیادہ عروقی ہے، اس لیے یہ خود کو بیرونی پیتھوجینز اور مدافعتی خلیات سے رابطہ کرنے کے لیے قرض دیتا ہے، اور اس لیے یہ خود بخود یا آنکھ کے بال کی متعدی بیماریوں کی مخصوص جگہ ہے۔

اس وجہ سے، uvea کی بیماریوں میں بڑی حد تک ایک سوزش کی شمولیت کی طرف سے خصوصیات ہیں، جو یوویائٹس کے طور پر کہا جاتا ہے.

ایک حد تک، تاہم، یوویا کی پیدائشی، انحطاطی یا نوپلاسٹک بیماریاں ہیں۔

یوویائٹس ایک بیماری ہے جو پچھلے چیمبر کے اندر ریٹنا، کانچ اور سیال کی شمولیت کا باعث بن سکتی ہے۔

یوویائٹس کی وجوہات بہت سی ہیں اور پچھلی بیماریوں اور عمر جیسے عوامل کے لحاظ سے تبدیل ہو سکتی ہیں۔

یوویائٹس کی تشخیص ماہر امراض چشم کے دورے کے بعد کی جاتی ہے، جو بہترین علاج کا تعین کرنے کے لیے مخصوص ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں، اگر کوئی ہو۔

یوویائٹس کیا ہے؟

یوویائٹس کو آنکھ کی سب سے عام سوزش میں سے ایک کے طور پر بیان کیا جاسکتا ہے۔

درحقیقت، یہ حالت ہر سال 8 افراد میں 15 سے 10,000 مریضوں کو متاثر کرتی ہے، جو اسے سوزش کی سب سے عام شکلوں میں سے ایک بناتی ہے۔

یوویا ایک جھلی ہے جو کارنیا اور اسکلیرا کے درمیان ہوتی ہے، جو پھر تین حصوں پر مشتمل ہوتی ہے: سلیری باڈی، کورائیڈ اور ایرس۔

uvea کی سوزش کو اس کے صرف ایک حصے میں مقامی کیا جا سکتا ہے یا اس میں پورے بلب، panuveitis شامل ہو سکتے ہیں۔

اس لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والی درجہ بندی جسمانی بنیادوں پر ہوتی ہے اور ان کو anterior uveitis، posterior uveitis اور جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، panuveitis میں فرق کرتا ہے۔

یہ بیماری مردوں اور عورتوں کو یکساں طور پر متاثر کرتی ہے اور بنیادی طور پر 20 سے 50 سال کی عمر کے بالغ افراد کو متاثر کرتی ہے۔

بچوں میں سوزش کی شکلیں، عام طور پر دیگر بیماریوں سے متعلق، بھی غیر معمولی نہیں ہیں.

پچاس فیصد مریضوں میں یوویائٹس کی اگلی شکل، 25 فیصد کو بعد کی شکل، 20 فیصد پینووائٹس اور بقیہ درمیانی شکل یوویائٹس کے ہوتے ہیں۔

یوویائٹس کی اقسام

جیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، uvea آنکھ کے مختلف حصوں پر مشتمل ہوتا ہے۔

سوزش کل یا جزوی ہو سکتی ہے، اور ان مختلف اقسام سے یوویائٹس کی مختلف اقسام کے درمیان فرق آتا ہے۔

اس سوزش کی سب سے عام شکلیں یہ ہیں:

anterior uveitis، جسے iridocyclitis بھی کہا جاتا ہے، شاید آنکھوں کی سوزش کی سب سے عام شکل ہے۔ یہ حالت iris اور ciliary body کی سوزش سے ظاہر ہوتی ہے اور اس میں iritis، iridocyclitis اور anterior uveitis شامل ہیں۔ پچھلے یوویائٹس اکثر خود بخود ہو سکتے ہیں، اس لیے سوزش endogenous immunocompetent خلیات کی وجہ سے ہوتی ہے۔
دوسری طرف پوسٹرئیر یوویائٹس میں آپٹک ڈسک، ریٹینا اور کورائیڈ کی مختلف سوزشیں شامل ہیں۔ لہذا ایک choroiditis، chorioretinitis، neuroretinitis کے بارے میں بات کرتا ہے.
انٹرمیڈیٹ یوویائٹس ایک سوزش ہے جو کانچ کی گہا کو متاثر کرتی ہے اور پچھلی علامات سے مختلف علامات کا باعث بن سکتی ہے، بشمول پارسپلانائٹس، پوسٹرئیر سائکلائٹس اور ہائیلائٹس۔

آخر میں، ایک اور شکل پینووائٹس ہے، جس کی تعریف پورے یوویا کی سوزش کے طور پر کی جا سکتی ہے جو پچھلے چیمبر، کانچ اور ریٹینا یا کورائڈ کو متاثر کرتی ہے۔

یوویائٹس کی وجوہات

یوویائٹس کی وجوہات متنوع ہو سکتی ہیں اور ان کی شناخت کرنا ہمیشہ آسان نہیں ہوتا کیونکہ ان میں اکثر عام طبی مظاہر ہوتے ہیں۔

وہ اکثر متعدی بیماریوں کے لیے ثانوی ہوتے ہیں (تپ دق، ٹاکسوکیریاسس، فنگل انفیکشن، پرجیویوں، آتشک)، خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں (رائٹرز سنڈروم، بیہسیٹ کی بیماری، رمیٹی سندشوت، ایس ایل ای، سارکوائڈوسس)، صدمے، ادویات، پیرانوپلاسٹک بیماریاں جو کہ انفلاجی امراض کو متاثر کرتی ہیں۔ سنڈروم)۔

یوویائٹس کی قسم پر منحصر ہے، اس کے بعد مزید مخصوص اور عام وجوہات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے:

anterior uveitis کی وجوہات میں شامل ہیں صدمے، نوجوان idiopathic arthritis، spondyloarthropathy، ہرپس کے انفیکشن اور ایک پوسٹ سرجیکل یا idiopathic وجہ؛
دوسری طرف انٹرمیڈیٹ یوویائٹس میں تپ دق، آتشک، سارکوائڈوسس، لائم بیماری، ایک سے زیادہ سکلیروسیس جیسی وجوہات شامل ہیں۔
دوسری طرف، پوسٹرئیر یوویائٹس انفرادی ریٹنا اور کورائیڈل تہوں، یا عروقی درخت (vasculitis) کی شمولیت کو پیش کرتا ہے۔ اس کی وجہ متعدی (ٹی بی، آتشک) یا گٹھیا کی بیماری (SLE، sarcoidosis، Behcet's disease) ہو سکتی ہے۔ کورائیڈ کی بنیادی سوزشی شکلیں بھی ہیں جیسے برڈسوٹ قسم کی کوریوریٹینوپیتھی اور ووگٹ-کویانگی-ہاراڈا بیماری۔

یوویائٹس کی تشخیص

یوویائٹس کی تشخیص سیدھی نہیں ہے، یہی وجہ ہے کہ سرخی، آنکھوں میں درد، روشنی کے لیے انتہائی حساسیت، بصارت میں کمی اور کانچ کے متحرک جسم جیسی علامات والے افراد کو اس سوزش کا شبہ ہوتا ہے۔

یوویائٹس کی علامات اس کے بعد قسم کے لحاظ سے تبدیل ہو سکتی ہیں، مثال کے طور پر یکطرفہ anterior uveitis میں آنکھ میں درد کی علامت بہت زیادہ ہوتی ہے، خاص طور پر تیز روشنی میں۔

درست تشخیص کے لیے پہلا قدم ماہر امراض چشم کا دورہ ہے، جو بصری تیکشنتا، انٹراوکولر پریشر اور شاگردوں کے پھیلاؤ کے ٹیسٹ جیسے ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔

یہ کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے کہ ماہر امراض چشم کے لیے خون یا نظاماتی ٹیسٹ بھی تجویز کیا جائے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ سوزش idiopathic ہے اور زیادہ پیچیدہ اور سنگین بیماری کی وجہ نہیں ہے۔

یوویائٹس کی تشخیص کے لیے یقینی طور پر آنکھ کی سوزش یا آنکھ کے بال کے مخصوص حصے سے متعلق طبی علامات کو پہچاننا چاہیے۔

اس کے لیے ایک مخصوص امتحان کی ضرورت ہوتی ہے، ایک سلٹ لیمپ مقصدی ٹیسٹ، جس میں پچھلے چیمبر پر ایک تنگ، بہت روشن روشنی کا استعمال شامل ہوتا ہے۔

بہت سے معاملات میں، آنکھ کے پچھلے حصے میں سوزش کی علامات کو تلاش کرنے کے لیے آنکھ کے فنڈس کا بھی پُتلی کو پھیلانے کے بعد ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔

یوویائٹس کی کچھ شکلوں میں، انٹراوکولر پریشر میں اضافہ بھی ہو سکتا ہے، لہذا اس حالت میں گلوکوما سے بچنے کے لیے درست تشخیص ضروری ہے۔

یوویائٹس کی روک تھام

یوویائٹس کی روک تھام آسان نہیں ہے۔

درحقیقت اس مخصوص بیماری کو روکنے کے لیے کوئی خاص طرز عمل نہیں ہے۔

یوویائٹس کو روکنے کا ایک طریقہ یقینی طور پر مستقل چیک اپ کی درخواست کرنا ہے، خاص طور پر اگر مذکورہ بالا علامات میں سے کوئی ایک آنکھ کی سرخی، فوٹو فوبیا، اور/یا بصری تیکشنتا میں کمی واقع ہو۔

اس کے علاوہ، گٹھیا یا خود سے قوت مدافعت کی بیماریوں کی تاریخ والے مریضوں کو پھر وقتاً فوقتاً ان کے معالج ڈاکٹر کے ذریعے آنکھوں کے معائنے کے لیے بھیجا جا سکتا ہے تاکہ آنکھ کی شمولیت کو مسترد کیا جا سکے۔

آنکھوں کا مستقل چیک اپ جلد تشخیص کا باعث بن سکتا ہے، جو مؤثر علاج کے لیے بہت ضروری ہے۔

علاج اور علاج

یوویائٹس کا علاج سوزش کی وجہ کے لحاظ سے بہت مختلف ہوسکتا ہے۔

ہر وجہ کو درحقیقت ایک مخصوص علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے، جو اس شعبے کے ماہر کے ذریعہ تجویز کیا جاتا ہے۔

اس قسم کی سوزش کے علاج کو دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

مقامی علاج، جیسے آنکھوں کے قطرے
نظامی علاج، دوائیں جو زبانی طور پر یا رگ میں لی جاتی ہیں۔

علاج کی قسم تشخیص کی قسم، یعنی حالت کی وجہ کے لحاظ سے کافی حد تک تبدیل ہو سکتی ہے۔

یوویائٹس کے لئے سب سے عام علاج یہ ہیں:

اینٹی وائرل علاج، جو چکن پاکس یا ہرپس جیسے معاملات میں تجویز کیے جاتے ہیں۔
اینٹی بائیوٹک تھراپی، جو اس وقت دی جاتی ہیں جب سوزش کی وجہ بیکٹیریل ہو۔
اینٹی فنگل علاج، جو اس وقت استعمال ہوتے ہیں جب بیماری کی وجہ فنگس ہو۔
ٹاکسوپلاسموسس جیسی تشخیص کی صورتوں میں اس کی بجائے ملیریا کے خلاف علاج تجویز کیے جاتے ہیں۔
uveitis خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے، ایسی صورت میں ڈاکٹر کو کورٹیسون اور مدافعتی نظام کو دبانے والی ادویات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
سرجری، خاص صورتوں میں جب، مثال کے طور پر، یوویائٹس موتیا بند یا ریٹنا لاتعلقی جیسی بیماریوں کی وجہ سے ہوتی ہے۔

پیچیدگیاں اور دیگر معلومات

جیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، یوویائٹس ایک عام سوزش ہے اور یہ کسی اور نظامی بیماری کی علامت ہوسکتی ہے۔

یہی وجہ ہے کہ اس کی بروقت تشخیص اور اس کی وجوہات کی نشاندہی کرنا ضروری ہے۔

اگر نظر انداز کیا جائے تو، اس قسم کی سوزش اہم پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، جن میں سے سب سے عام بینائی کا ناقابل واپسی نقصان ہے۔

یوویائٹس کے بہت سے معاملات درحقیقت اندھے پن کی وجہ ہیں: یہ بیماری بینائی کی کمی کی تمام وجوہات میں سے 10 فیصد ہے۔

آنکھ کے گولے کی مسلسل سوزش آنکھ کے مختلف ڈھانچے کو بدل دیتی ہے، مثال کے طور پر کرسٹل لائن لینس، موتیابند کا باعث بنتا ہے، ریٹنا اور کورائیڈ کی وجہ سے سیسٹائڈ میکولر ورم، ریٹینل اسکیمیا، ریٹینل ڈیٹیچمنٹس، اور آپٹک اعصاب۔

ابتدائی تشخیص ان آنکھوں کے ڈھانچے کو پہنچنے والے نقصان کے ناقابل واپسی ہونے سے پہلے علاج کے مزید اختیارات کی اجازت دیتی ہے۔