Oldinga darajali havo yo'li boshqaruvi oldindan shifoxonaga yordam ko'rsatishning asosiy tarkibiy qismi hisoblanadi. Intubatsiya qilish bo'yicha qaror qabul qilishning asosiy omillari nima?

Rapid Sequence Intubation havo yo'llarini nazorat qilish va gijjalar va suyuqliklarning xavfini kamaytirish usuli hisoblanadi 1970da tug'ilgan regressiya (Sabr | Safar) Havo yo'li boshqaruv jarayonlarida Krikoid bosimini qo'llash (Sellick). Tezkor ketma-ketlik intubatsiyasi ALSdagi eng muhim manevrlardan biridir, chunki u nafas olish yo'llarining samaradorligini saqlab qolishi kerak. Bu muhim tarkibiy qism tibbiy texnik ko'nikmalar, a shifoxona oldidan favqulodda holat. Ammo 2010 dan beri bu borada savollar mavjud Sellick Manevrer ekan tadqiqotchilar tadqiqot olib bormoqdalar.

The Greater Sidney sohilidagi HEMS dunyodagi kasalxonaga yotqizilgan ALS protseduralari haqida eng tajribali jamoalardan biri. Ular izdoshlari #FOAMED protokollari har bir insonga o'z tajribalari, xususan "Havo yo'llari boshqaruvi" haqida ma'lumot berish. Ular yaratgan Havo yo'li registratsiyasi bu yaxshi amaliyotni o'rganish uchun muhim benchmarkdir. Havo yo'llari registrasida ro'yxatga olingan barcha hollar bir vaqtning o'zida birlashtirilib qabul qilinadigan uy xabarlarini birlashtirish uchun anonimlashtiriladi va birlashtiriladi.

The Sidneyning katta maydoni chandiqlar 2010 yilda Rapid Sequence Intubation qo'llanmasini yaratdi. Ushbu qo'llanmada kasalxonaga qadar shoshilinch behushlik qilish tizimi tasvirlangan. Bu mahorat cheklangan joylarda ishlaydigan mutaxassislar uchun juda qiziqarli kitob uskunalar havo yo'llarini boshqarishning eng xavfsiz va maqsadga muvofiqligini ta'minlash uchun tajriba talab qilinishi mumkin.

Greater Sidney sohasidagi HEMS qo'llanmasi ta'qib qilinishi kerak bo'lgan muolajalarni tasvirlaydi kasalxonaga yotqizilgan shoshilinch behushlik. Avstraliyaning g'oyasi birinchi qarashda muvaffaqiyat qozonish uchun oldindan rejalashtirilgan laringoskopiya strategiyasini qo'llab-quvvatlashdir. “Bu uzoq davom etadigan va ko'p urinishlardan, asoratlarni oldini oladi. Bu a gospitalgacha shoshilinch behushlik uchun xavfsiz standartlashtirilgan texnikani qo'llash kasalxonadan oldingi sharoitda uchraydigan turli xil holatlar, muhitlar va patologiyalarni tan olishda. Berilgan maslahat, shifoxonaga qadar travma yordamidagi ko'plab klinisyenlarning tajribasidan olingan va iloji boricha dalillarga asoslangan. Qo'llanmada shoshilinch anesteziya klinik valyutasida baholanadigan asosiy nazariy va amaliy vakolatlar bayon qilingan ”. Barcha protseduralar singari, shifoxonaga yotqizilgan shoshilinch shoshilinch behushlik bilan shug'ullanish qarorida protsedura xavfiga nisbatan klinik baholarga nisbatan xabardorligini baholash kerak. Ko'rsatkichlar kasalxonaga yotqizilgan shoshilinch behushlik bo'ladi:

• Havo yo'llarining aniqligini buzmaslik
• Havo yo'llarini himoya qilishning sustligi
• Shamollatish / oksigenatsiyalanmaslik
• Kutilgan klinik kurs
• Gumanitar sabablar
• Xavfsiz tashishni engillashtirish uchun

Oldinga havo yo'li boshqaruvi, shu jumladan favqulodda behushlik, rivojlangan kasalxonadan oldingi yordamning asosiy tarkibiy qismidir. Havo yo'llarining patologiyasi va himoyasini ta'minlash ko'p shikastlangan bemorga g'amxo'rlik qilishning muhim mahoratidir. Jiddiy shikastlangan bemorlarning oksijenlanishini oshiradi, ularni kasalxonaga xavfsiz olib borilishini ta'minlaydi, neyroproteksiyani, shuningdek, shifoxonada tezkor tekshiruv va jarrohlik yordamini olib boradi.

Hodisani havo yo'li bilan ta'minlash uchun qo'shimcha vaqt (hatto malakali klinisyenlar ham) gospitalgacha davolanishdagi eng katta bahslardan biri hisoblanadi. Havo yo'lini boshqarishga sarflangan vaqt xavfsiz va tezkor bajarilguncha, transport va kasalxonada reanimatsiya bosqichlarida saqlangan vaqt bilan qoplanadi. Kasalxonaga qadar shoshilinch anesteziya vaqti 20 daqiqadan kam bo'lishi mumkin va mashg'ulot paytida maqsad bo'lishi kerak.

Gospitalgacha joylashtirilgan shoshilinch behushlik kasalxonaga yotqizilgan kasalliklar tufayli kasalxonaga yotqizilgan umumiy behushlikdan ko'ra xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun protsedura xavfsizligini ta'minlash uchun barcha harakatlar kerak. Aviatsiya va harbiy sharoitlarda vaziyatning keskinliligi qanchalik baland bo'lsa, shuning uchun jismoniy protsessual ustunlikni olib tashlash va standart operatsiya tartibiga rioya qilish zarurati shunchalik katta.

Inkubatsiya to'g'risida qaror: Sidney HEMS kompaniyasining ko'rib chiqish ro'yxati

MANZILGA KO'PAYTIRING VA O'QING