Tez yordam mashinasida katta oldingi tomir tiqilib qolishini bashorat qilish uchun kasalxonadan oldingi tarozilarni taqqoslash
Kasalxonagacha bo'lgan tarozilar va ularning tez yordam mashinalarida foydaliligi, Jama'da chop etilgan tadqiqot ushbu savol bilan boshlanadi: tashqi tomondan tasdiqlangan va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish sharoitida bosh bilan taqqoslaganda katta old tomir okklyuziyasini bashorat qilish shkalalarining samaradorligi va fizibilite ko'rsatkichlari qanday?
O'tkir insult kodlarini olgan bemorlarning ushbu tadqiqotida 7 ta kasalxonaga yotqizilgan prognoz shkalasi tahlil qilinadi.
O'tkir insult kodlarini olgan 2007 bemorlarning ushbu kohort tadqiqotida 7 ta bashorat shkalasi yaxshi aniqlik, yuqori o'ziga xoslik va past sezuvchanlikni ko'rsatdi, bu statistik jihatdan Los-Anjeles motor shkalasi va tezkor arterial okklyuzion baholash shkalasini qo'llab-quvvatladi.
Texnik-iqtisodiy ko'rsatkichlar kasalxonagacha bo'lgan o'tkir insult zo'ravonlik shkalasini qo'llab-quvvatladi.
Mavjud natijalar shuni ko'rsatadiki, aniqlikdagi kichik, ammo statistik jihatdan muhim farqlar kattaroq populyatsiyalarda davolash kechikishlarini kamaytirish uchun klinik jihatdan mazmunli ko'rinadi, keyinchalik yaxshilangan klinik natijalar va shkalani amalga oshirishdan oldin fizibilite ko'rib chiqilishi kerak.
DEFIBRILLATORLAR, FAVQULODA EXPO ko'rgazmasiga tashrif buyuring.
Tez tibbiy yordam mashinalarida kasalxonagacha bo'lgan tarozilarning ahamiyati
Katta oldingi tomirlarning simptomatik tiqilib qolishi (sLAVO) uchun endovaskulyar trombektomiya (EVT) samaradorligi vaqt o'tishi bilan keskin kamayadi.
Chunki EVT keng qamrovli insult markazlari, kasalxonaga yotqizish bilan cheklangan nayrang bilan bog'liq sLAVO uchun o'tkir insult kodlari bo'lgan bemorlarning soni hal qiluvchi ahamiyatga ega va bir nechta bashorat qilish shkalalari allaqachon qo'llanilayotgan bo'lsa-da, tashqi tekshirish, boshdan-boshqa taqqoslash va texnik-iqtisodiy ma'lumotlar etishmayapti.
Maqsad: Shoshilinch tibbiy yordam xizmati (EMS) sharoitida 7 sLAVO bashorat qilish shkalasini tashqi tekshirish va boshdan-oyoq taqqoslashni o'tkazish va EMS paramediklari tomonidan o'lchovning amalga oshirilishini baholash.
Ushbu istiqbolli kohort tadqiqoti 2018-yil iyulidan 2019-yilning oktyabriga qadar Gollandiyaning taxminan 2 million aholiga ega yirik shahar markazida oʻtkazildi va 2 ta EMS, 3 ta keng qamrovli insult markazlari va 4 ta asosiy insult markazlarini oʻz ichiga oldi.
Ishtirokchilar EMS tomonidan boshlangan o'tkir insult kodi faollashtirilgan 18 yosh va undan katta yoshdagi ketma-ket bemorlar edi.
2812 ta o'tkir insult kodlaridan 805 tasi (28.6%) chiqarib tashlandi, chunki hech qanday dastur qo'llanilmagan yoki klinik ma'lumotlar mavjud emas, 2007 bemor tahlillarga kiritilgan.
Kasalxonadan oldingi bashorat o'lchovlari tahlil qilindi
Har bir o'tkir insult kodi uchun EMS paramediklari tomonidan to'ldirilgan klinik kuzatuvlar bilan ilovalar quyidagi 7 ta bashorat shkalasini qayta tiklashga imkon beradi: Los-Anjeles motor shkalasi (LAMS); Tez arterial okklyuzionni baholash (RACE); Cincinnati insult triajini baholash vositasi; Gospitalgacha bo'lgan o'tkir insultning og'irligi (PASS); qarash-yuz-qo'l-nutq-vaqt; Favqulodda vaziyat uchun insultni dala baholash; va qarash, yuzning assimetriyasi, ong darajasi, so'nish / e'tiborsizlik.
Rejalashtirilgan asosiy va ikkilamchi natijalar sLAVO va fizibilite ko'rsatkichlari edi (ya'ni, kasalxonadan oldingi shkalani qayta tiklash mumkin bo'lgan o'tkir insult kodlarining nisbati).
Ishlashning bashoratli o'lchovlari aniqlik, sezgirlik, o'ziga xoslik, Youden indeksi va bashoratli qiymatlarni o'z ichiga oladi.
O'tkir insult kodlarini olgan 2007 bemorning (o'rtacha [SD] yoshi, 71.1 [14.9] yil; 1021 [50.9%] erkak), 158 (7.9%) sLAVO bilan kasallangan.
Tarozilarning aniqligi 0.79 dan 0.89 gacha, LAMS va RACE shkalalari eng yuqori ballni berdi.
Tarozilarning sezgirligi 38% dan 62% gacha, o'ziga xosligi 80% dan 93% gacha.
Masshtabning fizibilite ko'rsatkichlari 78% dan 88% gacha, eng yuqori ko'rsatkich PASS shkalasi uchun.
Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, barcha 7 bashorat shkalasi yaxshi aniqlik, yuqori o'ziga xoslik va past sezgirlikka ega, LAMS va RACE esa eng yuqori ball ko'rsatkichlari hisoblanadi.
Texnik-iqtisodiy ko'rsatkichlar 78% dan 88% gacha bo'lgan va o'lchovni amalga oshirishdan oldin hisobga olinishi kerak.
jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901Bundan tashqari:
Gospitalgacha bo'lgan sharoitda o'tkir qon tomir bemorni qanday tez va aniq aniqlash mumkin?
Freemont Memorial kasalxonasi uchun insultni davolash sertifikati
Ruhiy kasalliklari bo'lgan veteranlar uchun insultning yuqori xavfi
Insult - uzoq ish soatlari smenali odamlar uchun muammo
Sinsinnati kasalxonaga qadar qon tomirlari o'lchovi. Favqulodda yordam bo'limidagi roli