Nguyên tắc quản lý chất lỏng và xử trí trong sốc nhiễm trùng: đã đến lúc xem xét bốn giai đoạn D và bốn giai đoạn của liệu pháp truyền dịch
Ở những bệnh nhân sốc nhiễm trùng, việc truyền dịch trong quá trình hồi sức huyết động ban đầu vẫn là một thách thức điều trị lớn.
Chúng tôi phải đối mặt với nhiều câu hỏi mở liên quan đến loại, liều lượng và thời gian truyền dịch qua đường tĩnh mạch.
Các chiến lược quản lý chất lỏng ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng
Chỉ có bốn chỉ định chính để truyền dịch qua đường tĩnh mạch: ngoài việc hồi sức, dịch truyền tĩnh mạch còn có nhiều công dụng khác bao gồm duy trì và thay thế tổng lượng nước và chất điện giải trong cơ thể, làm chất vận chuyển thuốc và nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.
Trong bài đánh giá chuyển đổi mô hình này, chúng tôi thảo luận về các chiến lược quản lý chất lỏng khác nhau bao gồm quản lý chất lỏng theo hướng mục tiêu thích hợp sớm, quản lý chất lỏng bảo tồn muộn và loại bỏ chất lỏng theo hướng mục tiêu muộn.
Ngoài ra, chúng tôi mở rộng khái niệm về “bốn chữ D” của liệu pháp chất lỏng, đó là thuốc, liều lượng, thời gian và giảm leo thang.
Trong quá trình điều trị bệnh nhân sốc nhiễm trùng, cần xem xét bốn giai đoạn điều trị bằng chất lỏng để đưa ra câu trả lời cho bốn câu hỏi cơ bản
Bốn giai đoạn này là giai đoạn hồi sức, giai đoạn tối ưu hóa, giai đoạn ổn định và giai đoạn sơ tán.
Bốn câu hỏi là “Khi nào thì bắt đầu truyền dịch vào tĩnh mạch?”, “Khi nào thì ngừng truyền dịch?”, “Khi nào thì bắt đầu hồi sức hoặc loại bỏ dịch tích cực?” và cuối cùng là "Khi nào thì dừng hồi sức?" Tương tự như cách chúng ta xử lý thuốc kháng sinh ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, đã đến lúc cần quản lý chất lỏng.
gestione chất lỏng sốc setticoĐọc thêm:
Nhiễm trùng huyết: Khảo sát tiết lộ kẻ giết người phổ biến mà hầu hết người Úc chưa bao giờ nghe đến
Nhiễm trùng huyết, tại sao nhiễm trùng lại là mối nguy hiểm và là mối đe dọa đối với tim