Awọn aṣiṣe ti o wọpọ julọ ti awọn oluṣe akọkọ lori alaisan kan ti o fowo nipa ijaya?
Iya-mọnamọna jẹ ipo ti o waye nitori aikọju ti sisan ẹjẹ ninu ara. O jẹ ipo ti o ni idena-aye ti o ṣe atilẹyin awọn iṣiro lẹsẹkẹsẹ ati awọn imuposi igbesi aye.
Ni pese ipese fun a alaisan na lati ideru, awọn ibi-afẹde iṣoogun da lori awọn A B C D E ona. Ninu atẹgun ati mimi, ifijiṣẹ atẹgun o yẹ ki a mu iwọn ga julọ nipasẹ ṣiṣe idaniloju ifasun ni deede ati aiṣedeede. Ni sisan, sisan ẹjẹ yẹ ki o pada nipasẹ isunku omi ati iṣakoso ti siwaju isonu ẹjẹ. Lẹhinna, awọn ifiyesi lori ailera ati ifihan ti wa ni iṣeduro bi awọn ayo ti o tẹle.
In awọn ipo pajawiri, awọn oluwadi n pese Awọn ilowosi ti o yẹ ti yoo ṣe iranlọwọ lati dẹkun ipalara siwaju sii, ati lati gbe ẹniti o ti lọ si ibi iwosan ni kiakia bi o ti ṣeeṣe. Awọn aṣiṣe ti o wọpọ julọ ti oluṣe akọkọ le ṣe lati ṣe iranlọwọ fun ijiya alaisan lati iya mọnamọna le jẹ lati ọdọ iwadi ara rẹ; Nitori naa, okunfa to dara ati isakoso ko ṣee ṣe bi abajade.
O le jẹ ọpọlọpọ awọn okunfa ti mọnamọna, o le jẹ nitori anafilasisi, hypovolemia, sepsis, neurogenic tabi awọn okunfa kadiogenic. Diẹ ninu awọn aṣiṣe ti awọn oluṣe pajawiri ṣe ni itọju awọn alaisan ti o jiya iyalẹnu pẹlu:
Ayẹwo ti awọn ami pataki ati awọn ifarahan miiran ti ijaya
Awọn ipo wa nibẹ awọn akosemose ilera ṣọ si idojukọ lori titẹ ẹjẹ nikan bi ifihan agbara ti ijaya. Iyẹn ni lati sọ pe nigba ti titẹ ẹjẹ ba jẹ deede, iṣeduro kan wa.
Awọn ami ati awọn ami ami-mọnamọna nigbagbogbo yoo ṣe afihan riru ẹjẹ ti o lọ silẹ (hypotension), oṣuwọn ọkan ti o pọ si (tachycardia), ati pọ si atẹgun (tachypnea). Ninu awọn ọrọ miiran, ẹjẹ ẹjẹ ti ẹniti njiya pa le han ni deede eyiti o le tọka ipo idan naa.
Oṣe naa yẹ ki o ṣe ayẹwo, ni afikun si iṣeduro ati iṣeduro atẹgun, ati titẹ ẹjẹ. Fun apeere, oluṣe naa le ṣe akiyesi awọn ami ti ẹtan ti ko ni agbara ati ipo iṣaro ti o yipada, eyiti o ṣe atilẹyin fun iṣakoso itọju iṣoro.
Ikuna lati pese awọn egboogi ni awọn igba ti ibanujẹ ti o ṣee ṣe
Kii gbogbo awọn olubara akọkọ ti o ni agbara lati pese awọn oogun iṣan inu iṣan. Lẹhinna, iṣakoso iṣakoso aporo bẹrẹ nikan ni ile-iwosan tabi paapaa lẹhin iṣeduro ti ipaya septic nipasẹ awọn iwadii aisan, eyiti o han gbangba pe o pe.
Sisọ-ẹṣẹ jẹ ipo-igbẹmi igbesi aye ti o nilo lati tọju ni iyara. Iru bii sepsis, ni a fura, o jẹ arosọ pe itọju ailera aporo ti bẹrẹ laarin wakati kan tabi bi o ti ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ. Ikuna lati pese awọn oogun aporo lẹsẹkẹsẹ ni ofin paapaa ka itoju ilera ti aifiyesi.
Ifihan ti awọn ti nwaye, bi efinifirini, lai ṣe idaniloju iwọn didun omi to dara
Ni awọn iṣẹlẹ ti mọnamọna, idinku ninu titẹ iṣan ẹjẹ ninu awọn olufaragba yoo maa ngba awọn olufamuwia pajawiri lati pese awọn agbasọpọ lati le ṣetọju ipa ti ara ẹni. Sibẹsibẹ, iṣeto ti vasopressure si alaisan kan pẹlu iwọn didun ti dinku dinku jẹ eyiti ko yẹ. Gegebi PulmCCM, atunṣe omi ti o dara tabi idapo ti o kere 30ML / kg ti crystalloids (nipa 1500-3000ml) yẹ ki o ṣe si ọpọlọpọ awọn alaisan ṣaaju iṣakoso awọn vasopressors.
Onkowe:
Michael Gerard Sayson
Nọọsi ti a forukọsilẹ pẹlu Apon ti Imọ ni Igbimọ Nọọsi lati Ile-ẹkọ giga Saint Louis ati Titunto si Imọ ni Igbimọ Nọọsi, Pataki ni Isakoso Nọọsi ati Iṣakoso. Awọn iwe-ẹkọ iwe-aṣẹ 2 ti a fun ni aṣẹ ati alakọwe-akọwe 3. Didaṣe nọọsi didaṣe fun diẹ sii ju ọdun 5 bayi pẹlu itọju ntọju taara ati aiṣe-taara.
KỌWỌ LỌ
Iyara Decompensated: Ewo ni Awọn Solusan Ni Pajawiri?
Awọn Olugbeja pajawiri Lori Awọn iṣẹlẹ Ilufin - 6 Awọn Aṣiṣe ti o wọpọ julọ
Igbesi aye Ambulance, Awọn aṣiṣe Kini Le Ṣẹṣẹ Ni Ibẹrẹ Awọn idahun Awọn alakọbẹrẹ Pẹlu Awọn ibatan ti Alaisan?