ABC, ABCD ati ABCDE ofin ni oogun pajawiri: kini olugbala gbọdọ ṣe

By Cristiano Antonino On O le 12, 2022

“Ofin ABC” tabi nirọrun “ABC” ni oogun tọkasi ilana mnemonic ti o leti awọn olugbala ni gbogbogbo (kii ṣe awọn dokita nikan) ti awọn ipele pataki mẹta ati igbala-aye ni igbelewọn ati itọju alaisan, paapaa ti aimọkan, ninu awọn ipele alakoko ti Atilẹyin Igbesi aye Ipilẹ

Adape ABC jẹ otitọ adape ti awọn ọrọ Gẹẹsi mẹta:

ọna atẹgun: ọna atẹgun;
mimi: mimi;
kaakiri: san.

Iduroṣinṣin ti ọna atẹgun (ie otitọ pe ọna atẹgun jẹ ominira lati awọn idena ti o le ṣe idiwọ sisan afẹfẹ), wiwa ẹmi ati wiwa ẹjẹ jẹ ni otitọ awọn paati pataki mẹta fun iwalaaye alaisan.

Ofin ABC wulo paapaa fun olurannileti olugbala ti awọn pataki ni imuduro alaisan

Nitorinaa, itusilẹ ọna atẹgun, wiwa ẹmi, ati sisan gbọdọ jẹ ṣayẹwo ati, ti o ba jẹ dandan, tun fi idi mulẹ ni ilana to peye, bibẹẹkọ, awọn iṣiṣẹ ti o tẹle kii yoo munadoko.

Ni awọn ọrọ ti o rọrun, olugbala ti n pese ajogba ogun fun gbogbo ise si alaisan yẹ ki o:

Ni akọkọ ṣayẹwo pe ọna atẹgun jẹ kedere (paapa ti alaisan ko ba mọ);
Lẹhinna ṣayẹwo boya ẹni ti o ni ipalara ba nmi;
lẹhinna ṣayẹwo fun sisan, fun apẹẹrẹ radial tabi carotid pulse.

Ilana 'Ayebaye' ti ofin ABC jẹ ifọkansi ni akọkọ si awọn olugbala ni gbogbogbo, ie awọn ti kii ṣe oṣiṣẹ iṣoogun.

ABC agbekalẹ, bi awọn AVPU asekale ati GAS manoeuvre, yẹ ki o mọ nipa gbogbo eniyan ati ki o kọ lati jc ile-iwe.

Fun awọn akosemose (awọn dokita, nọọsi ati awọn alamọdaju), awọn ilana agbekalẹ ti o nipọn diẹ sii ti a ti ṣe, ti a pe ni ABCD ati ABCDE, eyiti a lo nigbagbogbo ni ilera nipasẹ awọn olugbala, awọn nọọsi ati awọn dokita.

Ni awọn igba miiran paapaa awọn agbekalẹ okeerẹ diẹ sii ni a lo, gẹgẹbi ABCDEF tabi ABCDEFG tabi ABCDEFGH tabi ABCDEFGHI.

ABC jẹ diẹ 'pataki' ju ohun elo extrication KED

Ni iṣẹlẹ ti ijamba opopona pẹlu olufaragba ijamba ninu ọkọ, ohun akọkọ lati ṣe ni lati ṣayẹwo ọna atẹgun, mimi ati sisan, ati lẹhinna nikan ni olufaragba ijamba naa le ni ibamu pẹlu ọrun àmúró ati KED (ayafi ti ipo ba pe fun isediwon iyara, fun apẹẹrẹ ti ko ba si ina nla ninu ọkọ).

Ṣaaju ABC: ailewu ati ipo aiji

Ohun akọkọ lati ṣe lẹhin ti o rii daju boya ẹni ti o jiya naa wa ni aye ailewu ni pajawiri iṣoogun ni lati ṣayẹwo ipo aiji ti alaisan: ti o ba jẹ mimọ, eewu ti atẹgun ati imuni ọkan ọkan ti yago fun.

Lati ṣayẹwo boya ẹni ti o jiya naa ko mọ tabi rara, kan sunmọ ọdọ rẹ lati ẹgbẹ nibiti a ti darí wiwo rẹ; maṣe pe eniyan naa nitori ti ibalokan ba wa si ọpa ẹhin ara, gbigbe ori lojiji le paapaa jẹ apaniyan.

Ti olufaragba ba dahun o ni imọran lati ṣafihan ararẹ ati beere nipa ipo ilera rẹ; ti o ba fesi ṣugbọn ko le sọrọ, beere lati gbọn ọwọ pẹlu olugbala. Ti ko ba si esi, o yẹ ki o lo iyanju irora si ẹni ti o jiya, paapaa fun pọ si ipenpeju oke.

Olufaragba naa le fesi nipa igbiyanju lati sa fun irora ṣugbọn o wa ni ipo ti o fẹrẹ sun oorun, laisi idahun tabi ṣiṣi oju wọn: ninu ọran yii eniyan ko mọ ṣugbọn mejeeji mimi ati iṣẹ ọkan wa.

Lati ṣe ayẹwo ipo aiji, iwọn AVPU le ṣee lo.

Ṣaaju ABC: ipo ailewu

Ni isansa ti eyikeyi iṣesi, ati nitorinaa aimọkan, ara alaisan yẹ ki o gbe sita (ikun si oke) lori ilẹ ti o lagbara, ni pataki lori ilẹ; ori ati awọn ẹsẹ yẹ ki o wa ni ibamu pẹlu ara.

Lati ṣe eyi, o jẹ dandan lati gbe awọn ti o ni ipalara lọ nigbagbogbo ati ki o jẹ ki o ṣe orisirisi awọn iṣipopada iṣan, eyi ti o yẹ ki o ṣe pẹlu iṣọra, ati pe nikan ti o ba jẹ dandan pataki, ninu ọran ti ipalara tabi ti a fura si ipalara.

Ni awọn igba miiran o jẹ dandan lati gbe eniyan si ipo ailewu ita.

A gbọdọ ṣe itọju nla ni mimu ara ni ọran ti ori, ọrun ati ọpa- Awọn ipalara okun: ni ọran ti awọn ipalara ni awọn agbegbe wọnyi, gbigbe alaisan le mu ipo naa buru si ati pe o le fa ipalara ti ko ni iyipada si ọpọlọ ati / tabi ọpa-ẹhin (fun apẹẹrẹ paralysis ti ara ti o ba jẹ pe ipalara naa wa ni ipele cervical).

Ni iru awọn igba bẹẹ, ayafi ti o ba mọ ohun ti o n ṣe, o dara julọ lati lọ kuro ni ipalara ni ipo ti wọn wa (ayafi ti o daju pe wọn wa ni agbegbe ti ko ni aabo patapata, gẹgẹbi yara sisun).

Àyà gbọdọ jẹ ṣiṣi silẹ ati pe eyikeyi awọn asopọ gbọdọ yọ kuro nitori wọn le ṣe idiwọ ọna atẹgun.

Wọ́n sábà máa ń gé aṣọ kúrò pẹ̀lú ọ̀já méjì (tí a ń pè ní scissors Robin) láti fi àkókò pamọ́.

Awọn "A" ti ABC: Afẹfẹ patency ninu alaisan daku

Ewu ti o tobi julọ fun eniyan ti ko ni imọran jẹ idena ọna atẹgun: ahọn funrararẹ, nitori isonu ti ohun orin ninu awọn isan, le ṣubu sẹhin ati dena mimi.

Ọgbọn akọkọ ti o yẹ ki o ṣe jẹ ilọsiwaju kekere ti ori: a gbe ọwọ kan si iwaju ati ika ọwọ meji labẹ imun ti agbọn, mu ori pada sẹhin nipa gbigbe agba.

Ilana itẹsiwaju gba ọrun kọja itẹsiwaju deede rẹ: iṣẹ naa, lakoko ti o ko ni lati ṣe ni agbara, gbọdọ jẹ doko.

Ni ọran ti ibalokanjẹ ti ara ẹni ti a fura si, o yẹ ki a yago fun idari bi eyikeyi gbigbe ti alaisan: ni ọran yii, ni otitọ, o yẹ ki o ṣee ṣe ti o ba jẹ dandan (ninu ọran ti alaisan ni imuni atẹgun, fun apẹẹrẹ), ati pe o yẹ ki o jẹ apakan nikan, lati yago fun paapaa ti o ṣe pataki pupọ ati ibajẹ ti a ko le yipada si awọn ọpa-ọgbẹ ati nitorina si ọpa ẹhin.

Awọn olugbala ati awọn iṣẹ pajawiri lo awọn ẹrọ gẹgẹbi oro-pharyngeal cannulae tabi awọn maneuvers elege gẹgẹbi subluxation ti bakan tabi intubation lati jẹ ki awọn ọna atẹgun ṣii.

O yẹ ki a ṣe ayẹwo iho ẹnu pẹlu lilo 'apamọwọ apamọwọ' eyiti a ṣe nipasẹ yiyi ika itọka ati atanpako papọ.

Ti awọn nkan ba wa ti o ṣe idiwọ ọna atẹgun (fun apẹẹrẹ awọn ehín), o yẹ ki o yọ wọn kuro pẹlu ọwọ tabi pẹlu ipá, ni iṣọra ki o maṣe ti ara ajeji siwaju sii.

Ti omi tabi omi miiran ba wa, bi ninu ọran ti rì, emesis tabi ẹjẹ, ori ẹni ti o ni ipalara yẹ ki o yi si ẹgbẹ lati jẹ ki omi naa yọ.

Ti a ba fura si ibalokanjẹ, gbogbo ara yẹ ki o yi pada pẹlu iranlọwọ ti awọn eniyan pupọ lati tọju ọwọn ni ipo.

Awọn irinṣẹ to wulo fun mimu omi kuro le jẹ tissu tabi wipes, tabi dara julọ sibẹ, gbigbe apakan fifọ.

"A" Airway patency ninu alaisan mimọ

Ti alaisan ba ni oye, awọn ami idena ọna atẹgun le jẹ awọn agbeka àyà asymmetrical, awọn iṣoro mimi, ipalara ọfun, awọn ariwo mimi ati cyanosis.

Awọn "B" ti ABC: Mimi ninu alaisan daku

Lẹhin ipele patency oju-ofurufu o jẹ dandan lati ṣayẹwo boya ẹni ti o ni ipalara ba nmi.

Lati ṣayẹwo fun mimi ninu aimọ, o le lo "GAS manoeuvre", eyi ti o duro fun "wo, gbọ, rilara".

Eyi pẹlu 'wiwo' ni àyà, ie ṣiṣe ayẹwo fun awọn aaya 2-3 boya àyà n pọ si.

A gbọdọ ṣe itọju lati ma dapo awọn eefun ati awọn gurgles ti o jade ni iṣẹlẹ ti idaduro ọkan ọkan (mimi agonal) pẹlu mimi deede: nitorinaa o ni imọran lati gbero mimi ti ko ba si ti olufaragba ko ba mimi ni deede.

Ti ko ba si awọn ami atẹgun yoo jẹ dandan lati ṣakoso isunmi atọwọda nipasẹ ẹnu tabi pẹlu iranlọwọ ti aabo itanna (boju-boju apo, asà oju, ati bẹbẹ lọ) tabi, fun awọn olugbala, balloon ti o gbooro ti ara ẹni (Ambu).

Ti mimi ba wa, o yẹ ki o tun ṣe akiyesi boya oṣuwọn atẹgun jẹ deede, pọ si tabi dinku.

"B" Mimi ninu alaisan mimọ

Ti alaisan ba ni oye, ko ṣe pataki lati ṣayẹwo fun mimi, ṣugbọn OPACS (Observe, Palpate, Listen, Count, Saturation) yẹ ki o ṣe.

OPACS ni a lo ni akọkọ lati ṣayẹwo 'didara' ti mimi (eyiti o wa dajudaju ti koko-ọrọ ba mọ), lakoko ti GAS jẹ lilo ni pataki lati ṣayẹwo boya koko-ọrọ daku n mimi tabi rara.

Olugbala yoo ni lati ṣe ayẹwo boya àyà naa n pọ si ni deede, lero boya awọn abuku eyikeyi wa nipa fifin àyà ni irọrun, tẹtisi awọn ariwo mimi eyikeyi (awọn apanirun, awọn whistles…), ka iwọn atẹgun ati wiwọn itẹlọrun pẹlu ẹrọ kan ti a pe ni a ekunrere mita.

O yẹ ki o tun ṣe akiyesi boya oṣuwọn atẹgun jẹ deede, pọ si tabi dinku.

"C" ni ABC: Yiyipo ni alaisan ti ko ni imọran

Ṣayẹwo fun carotid (ọrun) tabi radial pulse.

Ti ko ba si mimi tabi lilu ọkan, lẹsẹkẹsẹ kan si nọmba pajawiri ki o gba ọ ni imọran pe o n ba alaisan kan sọrọ ni imuni ọkan ọkan ati bẹrẹ CPR ni kete bi o ti ṣee.

Ni diẹ ninu awọn agbekalẹ, C ti gba itumọ ti Itumọ, ti n tọka si iwulo pataki lati ṣe lẹsẹkẹsẹ ifọwọra ọkan (apakan ti isọdọtun ọkan ninu ọkan) ni iṣẹlẹ ti mimi.

Ninu ọran ti alaisan ti o ni ipalara, ṣaaju ṣiṣe iṣiro wiwa ati didara ti sisan, o jẹ dandan lati fiyesi si eyikeyi iṣọn-ẹjẹ nla: pipadanu ẹjẹ lọpọlọpọ jẹ ewu fun alaisan ati pe yoo jẹ ki eyikeyi igbiyanju ni isọdọtun asan.

“C” Circulation ni alaisan mimọ

Ti alaisan ba wa ni mimọ, pulse lati ṣe ayẹwo yoo dara julọ jẹ radial, nitori wiwa fun carotid le fa aibalẹ siwaju sii.

Awọn inawo ilera ni Ilu Italia: ẹru dagba lori ile

Apr 11, 2024

Itaniji Aviary: Laarin Itankalẹ Iwoye ati Awọn eewu Eniyan

Apr 4, 2024

Ọjọ kan ni ofeefee lodi si endometriosis

Mar 28, 2024

Ireti ati Innovation ninu ija Lodi si akàn Pancreatic

Mar 27, 2024

Ni ọran yii, iṣiro ti pulse kii yoo jẹ lati rii daju wiwa pulse (eyiti a le mu fun lasan bi alaisan ṣe mọ) ṣugbọn ni pataki lati ṣe ayẹwo igbohunsafẹfẹ rẹ (bradycardia tabi tachycardia), deede ati didara (“ni kikun” "tabi" alailagbara / rọ").

Atilẹyin isọdọtun iṣọn-ẹjẹ ọkan ti ilọsiwaju

Atilẹyin igbesi aye iṣọn-ẹjẹ ọkan ti ilọsiwaju (ACLS) jẹ eto ti awọn ilana iṣoogun, awọn itọnisọna ati awọn ilana, eyiti o gba nipasẹ iṣoogun, nọọsi ati oṣiṣẹ alamọdaju lati ṣe idiwọ tabi tọju imuni ọkan ọkan tabi mu abajade ni awọn ipo ti ipadabọ si kaakiri lẹẹkọkan (ROSC).

Oniyipada 'D' ni ABCD: Disability

Lẹta D tọkasi iwulo lati fi idi ipo iṣan ara alaisan mulẹ: awọn olugbala lo iwọn AVPU ti o rọrun ati titọ, lakoko ti awọn dokita ati nọọsi lo Glasgow Coma Scale (tun npe ni GCS).

Awọn adape AVPU duro fun Itaniji, Isorosi, Irora, Idahun. Itaniji tumọ si alaisan ti o ni oye ati lucid; ọrọ-ọrọ tumọ si alaisan ologbele-mimọ ti o ṣe idahun si awọn itunnu ohun pẹlu whispers tabi ọpọlọ; irora tumọ si alaisan ti o dahun nikan si awọn irora irora; aisi idahun tumọ si alaisan ti ko ni imọran ti ko dahun si eyikeyi iru iyanju.

Bi o ṣe nlọ lati A (titaniji) si U (aibikita), ipo biburu naa n pọ si.

RESCUERS' RADIO NINU AYE? Ṣabẹwo si agọ RADIO EMS NI Apeere pajawiri

"D" Defibrillator

Gẹgẹbi awọn agbekalẹ miiran, lẹta D jẹ olurannileti pe defibrillation jẹ pataki ni iṣẹlẹ ti idaduro ọkan ọkan: awọn ami ti fibrillation pulseless (VF) tabi tachycardia ventricular (VT) yoo jẹ kanna bi awọn ti idaduro ọkan ọkan.

Awọn olugbala ti o ni iriri yoo lo defibrillator ologbele-laifọwọyi, lakoko ti awọn alamọdaju ilera ti oṣiṣẹ yoo lo ọkan afọwọṣe kan.

Bi o ti jẹ pe fibrillation ati tachycardia ventricular ṣe iroyin fun 80-90% ti gbogbo awọn iṣẹlẹ ti idaduro ọkan ọkan [1] ati VF jẹ idi pataki ti iku (75-80% [2]), o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo deede nigbati a nilo defibrillation gan; Awọn defibrillators ologbele-laifọwọyi ko gba idasilẹ ti alaisan ko ba ni VF tabi pulseless VT (nitori arrhythmias miiran tabi asystole), lakoko ti defibrillation Afowoyi, eyiti o jẹ ẹtọ ti awọn alamọdaju ilera ti oṣiṣẹ nikan, le fi agbara mu lẹhin kika ECG.

"D" Awọn itumọ miiran

Lẹta D naa le ṣee lo bi olurannileti:

Itumọ rhythm ọkan ọkan: ti alaisan ko ba si ni fibrillation ventricular tabi tachycardia (ati nitorinaa ko jẹ defibrillated), rhythm ti o fa imuni ọkan ọkan gbọdọ jẹ idanimọ nipasẹ kika ECG (ṣee ṣe asystole tabi iṣẹ itanna pulseless).

Awọn oogun: itọju elegbogi ti alaisan, ni deede nipasẹ iraye si iṣọn-ẹjẹ (ilana iṣoogun / ntọjú).

Idanileko iranlowo akọkọ? Ṣabẹwo si agọ Awọn alamọran Iṣoogun DMC DINAS NI Apeere pajawiri

"E" aranse

Ni kete ti awọn iṣẹ pataki ba ti ni iduroṣinṣin, itupalẹ jinlẹ diẹ sii ti ipo naa ni a ṣe, beere lọwọ alaisan (tabi awọn ibatan, ti wọn ko ba gbẹkẹle tabi ni anfani lati dahun) ti wọn ba ni awọn nkan ti ara korira tabi awọn arun miiran, ti wọn ba wa lori oogun. ati pe ti wọn ba ti ni iru awọn iṣẹlẹ.

Lati le ranti pẹlu iranti gbogbo awọn ibeere anamnestic lati beere ni awọn akoko igbanilaaye igbagbogbo ti igbala, awọn olugbala nigbagbogbo lo adape AMPIA tabi arosọ SAMPLE.

Paapa ninu ọran ti awọn iṣẹlẹ ikọlu, nitorinaa o jẹ dandan lati ṣayẹwo boya alaisan naa ti jiya diẹ sii tabi kere si awọn ipalara nla, paapaa ni awọn agbegbe ti ara ti ko han lẹsẹkẹsẹ.

Alaisan yẹ ki o yọ kuro (gige awọn aṣọ ti o ba jẹ dandan) ati pe o yẹ ki o ṣe ayẹwo lati ori si atampako, ṣayẹwo fun eyikeyi awọn fifọ, awọn ọgbẹ tabi kekere tabi ẹjẹ ti o farapamọ (haematomas).

Ni atẹle igbelewọn ori-si-atampako alaisan ti wa ni bo pelu ibora isothermal lati yago fun hypothermia ti o ṣeeṣe.

AWỌN ỌMỌRỌ ỌMỌ, KEDS ATI AIDS IMOBILISATION ALASUUN? ṢAbẹwo si agọ Spencer NI Apeere pajawiri

"E" Awọn itumọ miiran

Lẹta E ni opin awọn lẹta ti o ṣaju (ABCDE) tun le jẹ olurannileti:

Electrocardiogram (ECG): abojuto alaisan.
Ayika: Ni akoko yii nikan ni olugbala naa le ṣe aniyan nipa awọn iṣẹlẹ ayika kekere, gẹgẹbi otutu tabi ojoriro.
Sa Afẹfẹ: Ṣayẹwo fun awọn ọgbẹ àyà ti o ti gun awọn ẹdọforo ati pe o le ja si iṣubu ẹdọforo.

"F" Orisirisi awọn itumo

Lẹta F ni opin awọn lẹta ti o ṣaju (ABCDEF) le tumọ si:

Ọmọ inu oyun (ni awọn orilẹ-ede Gẹẹsi fundus): ti alaisan ba jẹ obinrin, o jẹ dandan lati rii daju boya o loyun tabi rara, ati bi o ba jẹ bẹ ni oṣu wo ni oyun.

Ẹbi (ni France): awọn olugbala yẹ ki o ranti lati ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi bi o ti ṣee ṣe, bi wọn ṣe le fun alaye ilera pataki fun itọju ti o tẹle, gẹgẹbi iroyin awọn nkan ti ara korira tabi awọn itọju ailera ti nlọ lọwọ.

Awọn omi: ṣayẹwo fun pipadanu omi (ẹjẹ, iṣan cerebrospinal, ati bẹbẹ lọ).

Awọn igbesẹ ikẹhin: kan si ohun elo ti o ni lati gba alaisan to ṣe pataki.