儿科,糖尿病酮症酸中毒:最近的一项 PECARN 研究揭示了这种情况
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性代谢并发症,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为特征。 高血糖会导致渗透性利尿,并伴有明显的体液和电解质流失
去年秋天在儿科杂志上发表的一项最近的儿科紧急护理应用研究网络 (PECARN) 研究调查了以下问题:
- 哪些因素与糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 治疗期间钠浓度的变化有关?
- 这些变化与精神状态变化和脑损伤有关吗?
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小儿糖尿病酮症酸中毒的PECARN研究
回顾已经收集的数据的回顾性研究表明,在 DKA 治疗期间钠的下降与脑损伤风险之间存在关联。
但在回顾性研究中,对患者精神状态的监测与电解质测量的时间差异很大。
“作为一名在急诊科照顾儿童的医生,我很欣赏这些结果,”医学博士 Julia Magana 说,椅子 PECARN 传播工作组的成员。
“这些结果减轻了我保持高钠的压力。 对于患有 DKA 的儿童来说,这是一件少担心的事情。”
这些问题是在美国 13 个 PECARN 中心进行的糖尿病酮症酸中毒研究中的液体治疗 (FLUID) 试验期间提出的。
FLUID 试验确定使用的液体疗法类型不会显着影响神经系统结局。
事实上,与基于先前关于 DKA 期间脑损伤原因的理论所预期的相反,点估计有利于更快速的液体输注。
在 DKA 期间,一些病情较重的亚组中的儿童实际上具有明显更好的精神状态,并且输液速度更快。
阅读关于儿童糖尿病酮症酸中毒的完整 PECARN 研究:
peds_2021050243另请参阅:
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