用于氧疗的鼻导管:它是什么,它是如何制造的,何时使用它

鼻插管是一种用于在氧疗期间支持呼吸活动(人工通气)的仪器

氧疗是指为治疗目的向患者施用氧气,作为慢性呼吸衰竭(例如慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘和某些癌症)和急性呼吸衰竭(例如在紧急情况、创伤、休克中)。

什么时候使用氧疗?

在所有涉及降低血液中氧含量 (PaO2) 的情况下,通常都需要进行氧疗。

鼻插管尤其适用于长期家庭氧疗,即在需要低氧流量的患者家中或医院外进行。

通常使用的病理学是:

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD);
  • 慢性支气管炎;
  • 哮喘;
  • 支气管扩张;
  • 间质疾病;
  • 晚期心肺功能不全;
  • 晚期肿瘤;
  • 晚期神经退行性疾病;
  • 囊性纤维化;
  • 肺气肿。

鼻导管是什么样子的?

鼻插管由两个小管组成,插入鼻子并通过它们在耳朵后面和下巴下方的通道固定,鼻插管连接到插管,而插管又连接到氧气供应源,如气态氧气储罐(气瓶)。

插管的长度可以变化,例如5或10米。

类似的操作是 O2 探头或 O2 管,但只有一根管子,但必须深入鼻咽。

在鼻插管的情况下,患者必须通过鼻子而不是通过嘴呼吸。

鼻导管的优点和缺点

鼻插管提供低流量:0.5 至 4-5 l/min,然而,多亏了它,患者可以说话、吃饭或喝水,而且通常很舒服。

如果进入鼻孔的末端太不舒服,可以用剪刀剪短。

通过鼻插管每分钟增加 1 升氧气流量通常对应于氧气浓度为 24% 的呼吸空气; 添加 2 升氧气至 28% 的浓度,依此类推,每增加 4 升氧气,环境空气浓度增加 21%(即 XNUMX%)。

高流量鼻导管

高流量鼻插管由一个压缩机单元、一个混合器、一个主动加湿器、一个加热回路和末端部件组成 - 由柔软的厚硅胶制成 - 放置在患者鼻孔的前面。

其目的是通过高达 2 l/min 的流量提供具有可调 FiO60 的加湿和温暖的氧气。

这种氧疗具有减少解剖死腔的好处,提供恒定且可调节的 FiO2,保证良好的加湿,但最重要的是提供 PEEP 效果(通过改善交换来募集肺泡的呼气末正压)。

它通常用于重症或亚重症监护,因为它是无创通气的良好替代品。

舒适度通常对患者来说并不理想,但临床效果非常好。

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来源:

医学在线

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