抗生素和航空急救医疗包

CDC - 卷9,编号6-June 2003

在最近发表的文章和信件中,航空公司航班中的医疗事件引起了一些关注 我们希望分享我们在跨大西洋飞行期间脑膜炎球菌血症和脑膜炎球菌脑膜炎的经验。

在六月份,2000是一名20年轻患有轻微病毒性疾病(在飞行前诊断)的学生,从以色列特拉维夫到美国新泽西州纽瓦克的飞机上飞行(大概飞行时间为11-12小时) ,还有一个由大学年龄段的学生和他们的伴侣组成的旅游团. 我们是一名新生儿专科医生和一名新生儿重症监护护士,他们在同一条航线上,以便将一名早产儿从美国运回以色列。

关于90在新泽西登陆前的分钟,首席乘务员问我(BB-O。)检查乘客,他说他感觉不舒服。 他的病史表明没有过去的病情,这是由旅游团队的主任所证实的。 患者报告全身不适和麻木。 在飞行前的2周,他曾在以色列旅行,参观城市,洞穴和山脉。 他和他的小组曾在这些地区的不同宿舍睡过。

经检查,他完全清醒,血压和脉搏正常。 他有蓝紫色皮疹,特别是在上肢。 皮疹在20分钟内恶化,类似于其他病理状况中描述的“蓝莓松饼样”皮疹。 考虑到tick传或脑膜炎球菌疾病的诊断,我决定在获得他的口头同意和该小组负责人的同意后,给予该专利第一剂抗生素。 我还要求机组人员 救护车 还有一名医生在目的地机场等我们。

当我们检查了紧急医疗包,我们发现它不含任何抗生素。 对于我们的运输任务,我们有两个头孢噻肟安瓿,每个2克,其中一个我们给病人。 我们降落后,救护人员(不包括医生)将病人送到最近的医院。 几小时后,病人在医院急诊室中死亡。 他的实验室检查显示脑膜炎球菌脑膜炎和脑膜炎球菌血症。 疾病控制中心(CDC),这家航空公司和以色列卫生部通知了以色列和包括旅游团每个人在内的所有在以色列和跨大西洋飞行中的病人的密切联系,并建议对他们进行化学预防。

CDC已收到21有关2年份与航空旅行相关的脑膜炎球菌疾病的报告; 在5报告中,症状是在飞机抵达目的地之前开始的(5)。 但是,只有在我们的情况下才会提前发现症状。 虽然有一个案例不足以证实建议,但我们认为有关部门应该要求航空公司为紧急工具包添加广谱抗生素制剂。 这种药物只能用于无法使用航空器的情况下,以及临床诊断或高度怀疑的诊断。

我们仍然想知道是否有更合适的早期干预和治疗—— 抗生素会拯救这个年轻人。

Benjamin Bar-Oz,哈达萨大学医院新生儿科,POB 24035,以色列耶路撒冷斯科普斯山;

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