1。 安全方法：所有院前紧急情况。

• 呼喊/寻求帮助
• 评估现场
• 没有危险
• 评估伤员

2。 停止刻录过程（例如：停止，拖放和滚动）; 删除燃烧源。

• 去除所有烧焦/燃烧的衣服（除非贴在患者身上），珠宝（将装袋的衣服带到医院检查）
• 化学品 - 需要更长的灌溉时间，并应获得有关化学品的具体信息。

3。 冷却烧伤

• 救护车 控制发送系统将建议999呼叫者冷却刻录区域长达10分钟
• 如果这样做，院前护理人员应该在包装和转移过程中冷却另一个10分钟
• 水不应该是冰冷的o如果烧伤面积较小（<5％），则可以在保鲜膜敷料顶部的烧伤部位放一块冷的湿毛巾，但要包好整个病人以保持身体温暖。毛毯。
• 注意体温过低的风险，特别是在儿童和老年人中
• 冷却烧伤，但温暖病人

4。 敷料

• 用保鲜膜覆盖烧焦区域
• 注意包装可能的收缩效应！
• 将患者包裹在毯子或羽绒被中（冷却烧伤但温暖患者）
• 在灌溉/冷却后发生化学灼伤。 理论上，保鲜膜可能会加剧化学灼伤效果，应彻底灌溉直至疼痛或灼伤减轻。 仅可使用湿敷料，但要小心粉末伤，用水可能会加重病情。 将有关可能的化学物质的数据表（如果患者可以随身带到医院）。

5。 评估和管理立即或即将发生威胁生命的问题：

AcBC（A与...一起 c子宫颈椎稳定， Breathing， Circulation）

• 患者可能会有与其烧伤并存的其他伤害
• O2高流量无呼吸面罩（15升/分钟）。 （对于没有任何可疑吸入伤害的小灼伤，则没有必要）

6。 评估烧伤严重程度

• 烧伤时间o为了估计烧伤面积的大小，请使用Nines的华莱士规则或“半烧半”方法
• 伤害机制（火焰{衣服或病人着火}，闪燃，烫伤，电气，化学）
• 在密闭空间内燃烧=可能的吸入性损伤
• 在儿童和老人中，请始终注意潜在的非意外伤害。 保持良好的记录并保存好衣服。

7。 插管和静脉输液

• 滴定阿片类药物/阿片类镇痛药
• 不要让插管程序不必要地延长现场时间。
• 插管患者的尝试有限（仅限2尝试）
• 如果为患者插管，则可以开始补液（0.9％生理盐水或Hartmann溶液）。
• 如果烧伤> 25％TBSA，并且/或者从受伤时间起到医院的时间超过1小时，则必须开始补液。 （成人1000毫升，儿童500-10岁15毫升，儿童250-5岁10毫升，5岁以下儿童不输液）
• 理想情况下应该温热液体疗法

8。 镇痛

• 最好通过最初的冷却和覆盖来完成
• 静脉注射阿片类药物/阿片类药物，在成人服用止吐药后进行滴定。
• 鼻内diamorphine是一种可供儿童选择的选择
• 仅当以上选项不可用时才应使用Entonox（难以给药，功效不同和氧气输送减少）

9。 运输

• 根据国家标准（年龄、性别、事件、 美国广播公司 问题，相关处理，ETA）
• 所有治疗均应以减少现场时间和将患者送往适当的治疗中心为目的。
• 初次运输到最近的适当的急症室。 除非当地协议允许直接转移到烧伤设施

 

这份共识文件中的指导已经得到了双方的一致同意 BBA 和爱丁堡RCS的院前委员会。