院前急救的演变：舀跑与逗留玩耍
我们经常听到“舀跑”和“留下来玩”。 这两种代表紧急救援历史的院前护理理念似乎相互矛盾
舀和跑的定义
Scoop and run 字面意思是“充电并运行”。
这些术语是指尽快将患者送到医院设施，使他或她能够从医院的护理中受益。
因此，关键概念是避免延误患者的转运。
为此，如果可能，将不会在现场启动护理。
技术通常仅限于 BLS 在现场，在启动 ALS 之前 救护车，或在医院管理期间
住宿和娱乐的定义
留下来玩是一种方法，其特点是，与舀和跑相比，护理优先于运输。
在这种方法中，认为患者在没有首先稳定的情况下不能被运送。
其理念是越早开始治疗，甚至是临时治疗，患者使用的补偿系统就越少，从而限制休克并增加生存和自主的机会。
Scoop and Run and Stay and Play 的历史
我们通常将这两种哲学与特定的系统联系起来。
Scoop and run”是盎格鲁-撒克逊系统的特权，而“stay and play”是使用院前医生的系统所特有的。
还有关于“前线医疗化”的说法。
确实，直到 1960 年代，基于盎格鲁-撒克逊护理政策的系统都在实行舀取和运行。
这是由于对各种参与者（EMT-B、AEMT、护理人员等）的培训存在限制。
另一方面，这些工人在创伤情况下的技术素质使他们能够推广这种方法，在生存和自主方面获得足够有趣的结果。
另一方面，欧洲人，尤其是法国人，迅速开始了“前线”的医疗化，在发起者拿破仑一世领导下的伟大军队的年轻首席外科医生的倡议下，在战场上进行了治疗。急诊医学科：Dominique-Jean Larrey。
舀和跑，留下来玩：选择哪个？
如今，科学委员会已经充分制定了他们的治疗政策，以推进他们的管理。
Scoop and run 现在仅限于需要它的情况。
对于某些外伤、产科或心血管损伤尤其如此，尤其是当止血功能受损且只能通过在手术室进行的一项或多项外科手术来控制时。
另一方面，讨论了留下来玩，但仍然存在。
一方面，通过我们国家正在开发的 NAEMT 培训课程，我们发现了 SMUR 在著名的外科学院委员会提出的方法中的出现和兴趣。
每种方法的应用领域是什么？
嗯，这很简单。 只有现场操作员能够评估每种情况并做出相应反应。
这完全取决于他的能力水平、管理这些能力的法规、干预地点、医院或特定服务的接近程度、情况的配置、可能的危险、紧急情况，生理病理学等。
有很多参数需要权衡。
在决定中需要权衡许多参数。
当然，最主要的因素仍然是干预者的知识和分析能力！
另一种选择：边玩边跑
我们之前谈到了另一种哲学的出现（远非新的）。
它被称为播放和运行。
这种方法受到前两个概念的启发（证明每个人都是对的），包括在患者移动到接收病房时对其进行治疗（参见与 Böhler 教授理论的链接？）。
有人认为，寻找特定治疗所需的某些诊断，例如心肌梗塞，这将需要早期治疗和与传统 UAS 不同的定位，或对某些需要一定稳定性的医学病因进行院前治疗，例如如惊厥性癫痫发作或严重低血糖。
这种替代方案可以减少治疗患者固有的延迟。
最后，这不是越来越多的实践吗？
舀跑、逗留和玩耍：不同训练的不同系统
在这里，话题会更广泛。 确实，不谈培训就很难谈方法和技能。
与基本护理 (BLS) 相关的盎格鲁-撒克逊系统中的舀取和跑步实践相对应的标准，与基本的学习水平相关，已在习俗中建立。
另一方面，留着玩的方法对应于高级护理（ALS），而不是与高级研究相关。
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结论
医学一直处于不断变化的状态。
治疗的前景越来越广阔，而核心原则也日益确立。
在这方面，将自己限制在诸如舀和跑或留下来玩这样的古老教条有什么意义？
世界各地（几乎）都在为该领域的从业者提供培训，使他们每个人都能够建立临床推理，使他们能够在一定的范围内适应多种情况。
一定要讲培训，这仍然是正确对待病人的唯一途径！
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