儿科患者的院前癫痫管理：使用 GRADE 方法的指南 / PDF

By 克里斯蒂亚诺·安东尼诺（Cristiano Antonino） On 2022 年 1 月 20 日

救护车紧急药物护士护理人员儿科滑块训练

儿科患者癫痫发作：许多救援人员将不得不处理此类紧急情况并处理儿童和家庭成员的担忧

我们提出了一个有趣的循证指南，用于使用 GRADE 方法管理儿科院前癫痫发作

本指南的目的是推荐以循证为基础的做法，以便在院前及时停止儿科癫痫发作，同时避免呼吸抑制和癫痫复发。

根据儿科急诊医学、院前医学和/或循证指南制定方面的专业知识选择了一个多学科小组。

该小组遵循国家院前 EBG 模型，使用 GRADE 方法来制定问题、检索证据、评估证据并制定建议。

小组成员最初于 2009 年检索文献，并于 2012 年更新检索。

该小组在 2012 年完成了一份患者护理算法草案，该草案提交给利益相关者组织，以收集反馈以进行必要的修订。

小儿癫痫是院前环境中的高发疾病，如果不迅速治疗，癫痫管理不善及其后遗症的潜在发病率和死亡率可能很高。 1

儿科院前癫痫管理的特点是与提供者不经常接触儿童、难以保持技能以及儿科知识有限相关的护理存在差异。 2-8

与成人相比，院前提供者在快速获得儿童静脉 (IV) 通路方面可能更加困难，9,10 并且管理重症儿童的压力带来了额外的挑战。 11,12

虽然有高质量的研究来指导院前环境中成人癫痫患者的管理，12,13 但需要更多的研究来指导院前环境中儿科癫痫管理的实践。 14

医学研究所 (IOM) 和国家紧急医疗服务 (EMS) 研究议程强调循证指南 (EBG) 的重要性，它为在整个医疗保健连续体中做出复杂的医疗决策提供系统帮助，并有可能增强保健质量和结果。15a,b,c,d,16,17

然而，调查组对 XNUMX 个全州癫痫管理方案样本的审查发现，在药物选择和给药方式方面，实践中存在很大的总体差异。

鉴于与儿科院前癫痫发作相关的高发病率、潜在发病率和广泛的实践差异，需要一个循证指南来为管理提供信息

2024 年 1 月 22 日

2024 年 1 月 19 日

2024 年 1 月 18 日

2023 年 12 月 18 日

美国国家公路交通安全管理局 (NHTSA) 和卫生资源服务管理局 (HRSA) 的儿童紧急医疗服务 (EMSC) 计划使用 GRADE（推荐、评估、发展和评估的等级）方法测试了全国用于制定儿科癫痫指南的院前 EBG 模型。16-19

儿童癫痫发作管理指南：研究结论

使用 GRADE 方法，我们制定了儿科癫痫发作指南，强调毛细血管血糖测定的作用以及经静脉或直肠途径使用口腔、肌肉或鼻内苯二氮卓类药物的作用。

未来的研究需要比较这些药物途径的有效性和安全性。

参考文献：

无暇 JW. 儿童癫痫持续状态的治疗. 儿科安。 2004; 33（6）：376–83. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
高斯山 M. 院外提供者的儿科继续教育：是时候强制审查儿科知识和技能了吗? 安新兴医学。 2000; 36（1）：72–74. [谷歌学术]
眼镜 PW, 林泽 J, 图尼克 MG, Henderson DP, 滚球轴承 J. 全国注册紧急医疗服务提供者调查：儿科教育. 安新兴医学。 2000; 36（1）：33–38. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
高斯山 M, Henderson DP, 布朗斯坦 D, Foltin GL. 儿科院外急救医疗人员的教育：国家工作组的报告. 院前紧急护理。 1998; 2（1）：56–61. [谷歌学术]
Su E, 曼恩 NC, 麦考尔 M, 对冲 JR. 护理俄勒冈州重伤儿童的护理人员使用复苏技能. 院前紧急护理。 1997; 1（3）：123–127. [泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]
Su E, 施密特 TA, 曼恩 NC, 泽奇尼希 AD. 一项随机对照试验，以评估完成儿科复苏课程的护理人员获得知识的衰减. Acad Emerg Med。 2000; 7（7）：779–786. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
拉默斯 RL, 拜尔瓦 MJ, 法莱斯 WD, 海尔 RA. 基于模拟的评估护理人员小儿复苏技能. 院前紧急护理。 2009; 13（3）：345–356. [泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]
沙阿 MN, 库什曼 JT, 戴维斯 CO, 巴扎里安 JJ, 奥因格 P, 弗里德曼 B. 儿童急诊医疗服务使用流行病学：全国医院门诊医疗调查分析. 院前紧急护理。 2008; 12（3）：269–76. [泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]
桑帕利斯 JS, 拉沃 A, 威廉姆斯 JI, 穆德 DS, 卡林娜 M. 现场护理、院前时间和院内护理水平对严重受伤患者生存的影响. J创伤。 1993; 34（2）：252–61. [交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌学术]
莉莉丝 KA, 贾菲 DM. 儿童院前静脉通路. 安新兴医学。 1992; 21（12）：1430–4. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
拉默斯 R, 拜尔瓦 M, 法莱斯 W. 模拟院前儿科急诊中错误的根本原因. Acad Emerg Med。 2012; 19（1）：37–47. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
所有疏浚 BK, 黄色 AM, 艾萨克斯 SM, 科里 MD, 艾伦 F, 乌尔里希 S, 哥特瓦尔德 MD, 奥尼尔 N, 纽豪斯 JM, 西格尔 MR, 洛温斯坦 DH. 劳拉西泮、地西泮和安慰剂治疗院外癫痫持续状态的比较. N Engl J Med。 2001; 345（9）：631–7. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
西尔贝莱特 R, 杜尔卡尔斯基 V, 洛温斯坦 D, 康威特 R, 潘乔利 A, 帕莱施 Y, 巴尔桑 W; NETT 调查员。院前癫痫持续状态的肌肉注射与静脉注射治疗. N Engl J Med。 2012; 366（7）：591–600. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
Foltin GL, 大雁 P, 图尼克 M, 马尔 M, 伦纳德 J, 棕色 K, 霍伊尔 J, 勒纳 EB; 儿科急诊应用研究网络院前工作组。儿科院前研究的优先事项. 院前紧急护理。 2010;26(10)773–7. [谷歌学术]
医学研究所（美国）制定值得信赖的临床实践指南标准委员会。我们可以信赖的临床实践指南. 华盛顿特区: 国家科学院出版社; 2011. [谷歌学术]
美国国家公路交通安全管理局。国家 EMS 研究议程. 美国运输部, 华盛顿特区, 2001。可在 www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf。访问二月4，2013。 [谷歌学术]
医学研究所（美国）美国卫生系统急诊护理未来委员会。紧急医疗服务：在十字路口. 华盛顿特区: 国家科学院出版社; 2006. [谷歌学术]
郎 ES, 斯派特 DW, 奥利弗 ZJ, 戈沙尔 CS, 誓言 RA, 道森 DE, 狩猎 RC. 制定、实施和评估院前护理循证指南的国家模式. Acad Emerg Med。 2012年XNUMX月; 19（2）： 201–9. [谷歌学术]
布罗泽克 JL, AKL EA, 阿隆索-科洛 P, 郎 D, 杰施克 R, 威廉姆斯 JW, 菲利普斯 B, 莱格曼 M, 莱萨比 A, 布斯凯 J, 盖亚特 GH, 舒内曼 HJ; 等级工作组。临床实践指南中证据质量和推荐强度的分级，第 1 部分，共 3 部分：GRADE 方法概述和干预措施的证据质量分级. 过敏。 2009; 64（5）：669–77. [谷歌学术]
布罗泽克 JL, AKL EA, 杰施克 R, 郎 DM, 博叙伊 P, 格拉西欧 P, 赫尔凡 M, 乌芬 E, 阿隆索-科洛 P, 梅尔波尔 J, 菲利普斯 B, 霍瓦特 AR, 布斯凯 J, 盖亚特 GH, 舒内曼 HJ; 等级工作组。临床实践指南中证据质量和推荐强度的分级，第 2 部分，共 3 部分：诊断测试和策略的证据质量分级方法. 过敏。 2009; 64（8）：1109–16. [谷歌学术]
盖亚特 GH, 奥克斯曼 AD, 昆兹 R, 杰施克 R, 赫尔凡 M, Liberati A, VIST GE, 舒内曼 HJ; 等级工作组。将资源使用的考虑纳入分级建议. 英国医学杂志。 2008; 336（7654）：1170–3. [谷歌学术]
许内曼 HJ, 奥克斯曼 AD, 布罗泽克 J, 格拉西欧 P, 杰施克 R, VIST GE, 威廉姆斯 JW, 昆兹 R, 克雷格 J, 蒙托里 VM, 博叙伊 P, 盖亚特 GH; 等级工作组。对诊断测试和策略的证据质量和推荐强度进行分级. 英国医学杂志。 2008; 336（7653）：1106–10. [谷歌学术]
推荐等级、评估、发展和评价 (GRADE) 工作组。证据质量和推荐强度分级. 英国医学杂志。 2004; 328：1490–4. [谷歌学术]
杰施克 R, 盖亚特 GH, 德林格 P, 舒内曼 H, 征 MM, 昆兹 R, 诺里斯 S, 比昂 J; 等级工作组。当难以达成共识时，使用 GRADE 网格就临床实践指南做出决定. 英国医学杂志。 2008; 337：327–30. [交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]
棕色 KM, 马西亚斯 CG, 大雁 PS, 沙阿 MI, 威克 TS, 赖特 JL, 郎 ES. 使用基于 GRADE 的方法制定基于证据的院前指南. 院前紧急护理。 2014; 在新闻。 [谷歌学术]
维尔克 GM, 城堡 EM, 射线 LU, 穆林 PA, 陈 TC. 现场评估儿科血糖监测和降糖治疗. 儿科急诊护理。 2005; 21（1）：1–5. [谷歌学术]
恐惧 DL, 陈 L, 卢茨 N, 翠绿 VP. 健康志愿者毛细血管和静脉血糖测量值的比较. 院前紧急护理。 2001; 5（3）：275–7. [泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]
德萨奇 A, 武雅纳 AC, 加扎利 AD, 鲍丹 OT, 朗格 OH, 卡尔瓦特 SN, 吉索 V. 危重患者床边血糖测定的准确性：临床特征和灌注指数的影响. 梅奥临床程序。 2008; 83（4）：400–5. [谷歌学术]
荷斯坦 A, 库内 D, 尔辛 HG, 蒂森 E, 普拉施克 A, 维贾亚 A, 鸟 MY, 埃格伯特 EH. 院前快速静脉血糖测定的实用性和准确性. Am J Emerg Med。 2000; 18（6）：690–4. [谷歌学术]
库尔卡尼 A, Saxena先生 M, 价格 G, 奥利里 MJ, 雅克 T, 迈堡 JA. 使用重症监护患者的毛细血管和动脉血样本分析血糖测量值. 重症监护医学。 2005; 31（1）：142–5. [谷歌学术]
库马尔 G, 宋 BL, 库马尔 S. 毛细血管和静脉血糖测定与实验室测定的相关性. 院前紧急护理。 2004; 8（4）：378–83. [泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]
琼斯 JL, 射线 VG, 高夫 JE, 驻军 HG, 惠特利 TW. 院前血糖测定：一项前瞻性对照研究. J 新兴医学杂志。 1992; 10（6）：679–82. [谷歌学术]
荷斯坦 A, 普拉施克 A, 鸟 MY, 埃格伯特 EH. 糖尿病紧急情况的院前管理——一项基于人群的干预研究. Acta Anaesthesiol Scand。 2003; 47（5）：610–5. [谷歌学术]
罗伯茨 K, SMITH A. 低血糖发作后在院前治疗的糖尿病患者的结果，以及治疗和释放方案的探索：文献综述. 新兴医学杂志。 2003; 20（3）：274–6. [谷歌学术]
斯派勒 KA, 约翰逊 NJ. 院前干预在医疗优先调度系统决定因素中的详细分析. West J Emerg Med。 2011; 12（1）：19–29. [谷歌学术]
该隐 E, 阿克罗伊德-斯托拉兹 S, 亚历克西亚迪斯 P, 穆雷 D. 院前低血糖：不运送治疗患者的安全性. 院前紧急护理。 2003;7(4)458–65. [泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]
理查德 J, 奥斯蒙德 MH, 内斯比特 L, 斯蒂尔 IG. 在加拿大院前系统中由紧急医疗服务运送的儿科患者的管理和结果. 可以 J Emerg Med。 2006; 8（1）：6–12. [交叉引用], [谷歌学术]
迪西 C, 瑞安 D, 奥唐奈 C, 库萨克 S. 院前医疗响应单元对患者护理和急诊科出勤率的影响. 医学博士 J. 2008; 101（2）：1–2. [谷歌学术]
巴布尔 FE, 达芬奇 RJ, 鲍赫纳 H, 杂色 L. 城市环境中的儿科院前高级生命支持护理. 儿科急诊护理。 2001; 17（1）：5–9. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
施瓦茨 D, 阿米尔 L, 迪希特 R, 菲根贝格 Z. 在国家 EMS 中使用动力装置进行骨内药物和液体给药：4 年经验. J创伤。 2008; 64（3）：650–5. [谷歌学术]
利伯曼 M, 穆德 D, 桑帕利斯 J. 高级或基础生命支持对于创伤：文献的荟萃分析和批判性回顾. J创伤。 2000; 49（4）：584–99. [谷歌学术]
哈托尔特 KA, 范利舒特 EM, ies WC, 背带 P, 施舟人 IB. 骨内装置：一项比较三种骨内装置的随机对照试验. 儿科急诊护理。 2010; 14（1）：6–13. [泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]
格里策 BM, 谢弗 GJ, 德拉斯马 JM. 由直升机运送的紧急医疗队使用骨注射枪进行院前骨内通路. J创伤。 2009; 66（6）：1739–41. [谷歌学术]
格里策 BM, 沙尔克维克 A, 珀尔策 BJ, 德拉斯马 JM. 直升机紧急医疗服务为活力受损儿童提供先进的医疗生命支持程序. BMC 新兴医学。 2010; 10：6. [谷歌学术]
扎拉特 L, 曼德勒科 B, 威尔肖 R, 拉弗 P. 在院前和急诊室开始使用外周静脉导管. J创伤护士。 2008; 15（2）：47–52. [谷歌学术]
弗拉斯科内 RJ, 詹森 J, 韦沃卡 SS, 萨尔兹曼 JG. 紧急医疗服务提供者使用儿科 EZ-IO 针头. 儿科急诊护理。 2009; 25（5）： 329–32. [谷歌学术]
来自卡昂 A. 危重患儿的静脉通路. 儿科急诊护理。 2007; 23（6）：422–7. [谷歌学术]
托比亚斯 JD, 罗斯 AK. 骨内输注：麻醉师回顾，重点是儿科使用. 麻醉安乐。 2010; 110（2）：391–401. [谷歌学术]
尼科尔 J, 休斯 S, 狄克逊 S, 车工 J, 耶茨 D. 院前创伤护理中护理人员技能的成本和收益. 卫生技术评估。 1998; 2（17）：1–72. [谷歌学术]
德洛伦佐 RA, 雅培 CA. 重点和定向的继续教育计划对关键复苏领域的院前技能维持的影响. J 新兴医学杂志。 2007; 33（3）： 293–7. [谷歌学术]
拉姆豪 L, 达格隆 C. 院前医疗急救人员有无 CBRN 防护时静脉和骨内通路的比较设备. 复苏。 2010; 81（1）：65–8. [谷歌学术]
Arya R, 古拉蒂 S, Kabra M, 萨胡 JK, 卡拉 V. 鼻内与静脉内劳拉西泮控制儿童急性癫痫发作：一项随机开放标签研究. 癫痫。 52（4）：788–93. [谷歌学术]
穆乔希 SN, 小花郎 GO, 奥古图 BR, 爱德华兹 G, 沃德 SA, Newton CR. 咪达唑仑在重症疟疾惊厥患儿中的药代动力学及临床疗效. Br J 临床药理学。 2008; 66（4）：529–38. [谷歌学术]
穆乔希 SN, 奥比耶罗 K, Newton CR, 奥古图 BR, 爱德华兹 G, 小花郎 GO. 劳拉西泮在重症疟疾惊厥患儿中的药代动力学及临床疗效. Br J 临床药理学。 65（1）：12–21. [谷歌学术]
马穆迪安 T, 扎德 MM. 咪达唑仑与静注地西泮治疗儿童急性惊厥的比较. 癫痫行为。 2004; 5（2）：253–5. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
塔鲁达 B, 查克拉巴蒂 B. 与静脉注射地西泮相比，含咪达唑仑在控制儿童惊厥方面的疗效：一项随机对照试验. 大脑开发。 2009; 31（10）：744–9. [谷歌学术]
维尔克 GM, 谢里夫 GQ, 海洋 A, 格哈特 AE, 陈 TC. 咪达唑仑用于治疗院外小儿癫痫发作. 院前紧急护理。 2002; 6（2）：215–7. [泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]
拉哈特 E, 高盛 M, 巴尔 J, 比斯特里泽 T, 贝尔科维奇 M. 鼻内咪达唑仑与静脉地西泮治疗儿童高热惊厥的比较：前瞻性随机研究. 医学博士 J. 2000; 321（7253）：83–6. [谷歌学术]
沙阿 I, 德什穆克 CT. 肌肉注射咪达唑仑与静脉注射地西泮治疗急性癫痫发作. 印度 J 儿科。 2005; 72（8）：667–70. [交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌学术]
麦克穆兰 J, 萨松 C, 潘乔利 A, 西尔贝莱特 R. 咪达唑仑与地西泮治疗儿童和青年癫痫持续状态的荟萃分析. Acad Emerg Med。 2010; 17（6）：575–82. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
下巴 RF, 内维尔 BG, 佩卡姆 C, 涉 A, 贝德福德 H, Scott（中国） RC. 社区发作的儿童惊厥性癫痫持续状态的治疗：一项基于人群的前瞻性研究. 柳叶刀神经元。 2008; 7（8）：696–703. [谷歌学术]
米塔尔 P, 马诺哈尔 R, 拉瓦特 AK. 鼻内咪达唑仑和静脉地西泮镇静用于手术和癫痫发作的比较研究. 印度 J 儿科。 2006; 73（11）： 975–8. [谷歌学术]
管家 JM, 阿尔铁里 MA, 富特曼 C, 年轻 GM, 奥森施拉格 DW, 怀斯曼 Y. 一项比较肌肉注射咪达唑仑与静脉注射地西泮治疗儿童癫痫发作的前瞻性随机研究. 儿科急诊护理。 1997; 13（2）：92–4. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
麦金太尔 J, 罗伯逊 S, 诺里斯 E, 阿普尔顿 R, 白色的房子 WP, 菲利普斯 B, 玛特兰 T, 浆果 K, 项链 J, SMITH S, 千娜拉 I. 口服咪达唑仑与直肠地西泮在儿童癫痫紧急治疗中的安全性和有效性：一项随机对照试验。柳叶刀。 2005; 366（9481）：205–10. [谷歌学术]
姆平巴扎 A, 恩迪齐 G, 斯塔德克 S, 罗森塔尔 PJ, 拜鲁加巴 J. 口服咪达唑仑与直肠地西泮治疗乌干达儿童长期癫痫发作的比较：一项随机临床试验. 儿科。 2008; 121（1）：e58–e64. [谷歌学术]
彩虹 J, 布朗 GJ, 林 LT. 院前控制癫痫发作：地西泮还是咪达唑仑？ J Paediatr儿童健康。 2002; 38（6）：582–6. [谷歌学术]
菲斯金 T, 古雷尔 Y, 泰日奇 T, 森比尔 N, 强硬, 奥库亚兹 C, 阿克贡 D. 鼻内咪达唑仑和直肠地西泮对儿童急性惊厥的影响：前瞻性随机研究. J儿童神经元。 2002; 17（2）：123–6. [谷歌学术]
巴塔查里亚 M, 卡拉 V, 古拉蒂 S. 鼻内咪达唑仑与直肠地西泮治疗儿童急性癫痫发作. 儿科神经元。 2006; 34（5）：355–9. [谷歌学术]
霍尔斯蒂 M, 达德利 N, 崇德 J, 阿德尔盖斯 K, 格林伯格 R, 奥尔森 C, 希利 A, 弗斯 S, 菲卢 F. 鼻内咪达唑仑 vs 直肠地西泮用于家庭治疗小儿癫痫患者急性癫痫发作. Arch Pediatr Adolesc Med。 2010; 164（8）：747–53. [谷歌学术]
吉川 H, 山崎 S, 安倍晋三 T, 小田 Y. 咪达唑仑作为儿童癫痫持续状态的一线药物. 大脑开发。 2000; 22（4）：239–42. [谷歌学术]
加尔文 GM, 耶利内克 GA. 咪达唑仑：一种有效的控制癫痫发作的静脉注射剂. Arch Emerg Med。 1987; 4（3）：169–72. [谷歌学术]
帕帕瓦西里乌 AS, 科察利斯 C, 帕拉斯克沃拉科斯 E, 卡拉古尼斯 P, 里藏 C, 八字沟 H. 抗药性癫痫患儿惊厥性癫痫持续状态静脉注射咪达唑仑. 癫痫行为。 2009; 14（4）：661–4. [谷歌学术]
林 K, 大泽 M, 爱原 M, 和泉 T, 大冢 Y, 萩野家 K, 加藤 I, 金子 K, 菅井 K, 高桥 T, 滨野 S, 松仓 M, 三浦 H, 皆川 K, 山野 T, 山本五十六 H, 山之内 H, 吉川 H; 儿童癫痫持续状态药物治疗临床证据研究委员会。静脉注射咪达唑仑对儿童癫痫持续状态的疗效. 儿科神经元。 2007; 36（6）：366–72. [谷歌学术]
加卢斯蒂安 SG, 沃尔什-凯利 CM, 舒楚加 D, 伯格霍尔特 J, 海恩斯 H. 院前人员癫痫管理的短期结果：两种方案的比较. 儿科急诊护理。 19(4)；221–5. [谷歌学术]
所有疏浚 BK, 墙 DB, 费列罗 DM. 院前治疗对儿童癫痫持续状态结局的影响. 儿科神经元。 12（3）：213–6. [谷歌学术]
阿普尔顿 R, 斯威尼 A, 千娜拉 I, 罗布森 J, 莫利纽克斯 E. 劳拉西泮与地西泮在癫痫发作和癫痫持续状态的急性治疗中的比较. Dev Med 儿童神经元。 1995; 37（8）：682–8. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
呼吸 TG, 古普塔 P, 夏尔马 KK, 克里希那穆提 S. 劳拉西泮与地西泮-苯妥英联合治疗儿童惊厥性癫痫持续状态：一项随机对照试验. Eur J 儿科神经元。 14（2）：162–8. [谷歌学术]
所有疏浚 BK, 黄色 AM, 艾萨克斯 SM, 科里 MD, 艾伦 F, 乌尔里希 S, 哥特瓦尔德 MD, 奥尼尔 N, 纽豪斯 JM, 西格尔 MR, 洛温斯坦 DH. 劳拉西泮、地西泮和安慰剂治疗院外癫痫持续状态的比较. N Engl J Med。 345（9）；631–7. [谷歌学术]
莱皮克 IE, 派生词 AT, 霍曼 RW, 助步车 J, 拉姆齐 RE, Patrick（英国） B. 劳拉西泮与地西泮治疗癫痫持续状态的双盲研究. 贾马。 249（11）；1452–4. [谷歌学术]
霍利曼 CJ, 维尔茨 RC, 巴斯克斯-德米格尔 G, 米多 SA. 通过常规命令进行的院前护理干预与通过直接（在线）医疗命令命令的干预措施的比较. Prehsop 灾难医学。 1994; 9（4）：202–9. [谷歌学术]
维尔茨 RC, 刷卡 GW, 霍利曼 J, 巴斯克斯-德米格尔 G. 在线医疗方向：一项前瞻性研究. Prehosp 灾难医学。 1995; 10（3）：51–4. [谷歌学术]
阿特金斯 D, 埃克尔斯 M, 弗洛托普 S, 盖亚特 GH, Henry D, 山 S, Liberati A, 奥康奈尔 D, 奥克斯曼 AD, 菲利普斯 B, 舒内曼 H, 埃德耶 TT, VIST GE, 威廉姆斯 JW; 等级工作组。证据质量和推荐强度分级系统 I：对现有方法的批判性评估 GRADE 工作组. BMC Health Serv Res。 2004; 4（1）：38. [交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]
莱维娜 S, 彭宁顿 V, 阿克沃斯 J, 桑顿 S, 非政府组织 P, 麦金太尔 S, 克里塞尔 D, 纽策 J, 魔界之风 D. 小儿惊厥性癫痫持续状态的应急处理：542 例患者的多中心研究. 儿科急诊护理。 2009; 25（2）：83–7. [谷歌学术]
马丁-吉尔 C, 马倌 D, 卡威 CW, 普伦蒂 H, 罗斯 RN. 护理人员对院前癫痫患者的管理. 院前紧急护理。 2005; 21（1）：1–5. [谷歌学术]
巴拉斯 EA, 博伦 SA. 管理临床知识以改善医疗保健。 2000 年医学信息学年鉴：以患者为中心的系统. 斯图加特，德国: 沙陶尔; 2000:65–70. [谷歌学术]
春皮塔兹 CE, 屏障 P, 马西亚斯 CG. 儿科急诊医学中的诊断准确性和治疗可靠性：循证指南的作用. 临床儿科急诊医学。 2011; 12（2）：113–20. [谷歌学术]