脓毒性休克的液体管理和管理原则：是时候考虑四个 D 和液体治疗的四个阶段了
在感染性休克患者中，初始血流动力学复苏期间补液仍然是主要的治疗挑战
我们面临着许多关于静脉输液的类型、剂量和时间的悬而未决的问题。
感染性休克患者的液体管理策略
静脉输液只有四个主要适应症：除了复苏外，静脉输液还有许多其他用途，包括维持和更换全身水分和电解质，作为药物和肠外营养的载体。
在这个范式转换综述中，我们讨论了不同的液体管理策略，包括早期充分的目标导向液体管理、晚期保守液体管理和晚期目标导向的液体清除。
此外，我们扩展了液体治疗的“四个 D”的概念，即药物、剂量、持续时间和降级。
治疗感染性休克患者时，应考虑四个阶段的液体治疗，以回答四个基本问题
这四个阶段是复苏阶段、优化阶段、稳定阶段和疏散阶段。
这四个问题是“什么时候开始静脉输液？”、“什么时候停止静脉输液？”、“什么时候开始复苏或主动清除液体？” 最后是“什么时候停止复苏？” 类似于我们在危重病人身上处理抗生素的方式，现在是进行液体管理的时候了。
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