2015 ACLS指南:VSE发生了什么?

secretary在2008年和2013年,来自希腊的两个前瞻性随机对照试验报告了血管加压素,类固醇和肾上腺素(VSE)联合治疗住院心脏骤停的益处。 但是,其他研究单独向肾上腺素中添加加压素的研究均为阴性。 因此,已从AHA / ACC算法中删除了加压素,并提出了具体建议 加压素与肾上腺素联合使用。 同时,这些相同的指南包含IIb类建议,考虑将VSE用于住院的心脏骤停。 我们应该如何处理呢? (1)

VSE:有关加压素,类固醇和肾上腺素的证据

Mentzelopoulos 2009

本篇 是一项单中心前瞻性双盲试验,将100患者随机分入住院期间的肾上腺素与肾上腺素加上 干预措施:20 IU加压素可进行40个心肺复苏,CPR期间接受甲泼尼龙300 mg静脉滴注,并用于拘捕后休克患者的锥形压力剂量氢化可的松(81 mg / d)。 用VSE治疗的患者自发循环恢复有所改善(ROSC; 52%比XNUMX%; p= 0.003)和生存到出院(19%对4%; p= 0.02)。 结果在复苏后休克患者中最为显着,其中VSE出院存活率为30%(8/27例),而对照组则无此结果(0/15;对照组)。 p= 0.02)。 接受VSE的患者的促炎细胞因子水平降低,血液动力学改善和器官衰竭更少: 继续在PULMCRIT上

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