COVID-19 疫苗在 90% 服用免疫抑制剂后会引发抗体：圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究
COVID-19 疫苗和免疫抑制剂：根据研究人员的一项研究，COVID-19 疫苗接种在 10 名免疫系统较弱的人中引起了近 XNUMX 人的抗体反应，尽管他们的反应只有健康人的三分之一左右在圣路易斯华盛顿大学医学院
华盛顿大学研究 Covid 疫苗和服用免疫抑制剂
这项于 30 月 XNUMX 日发表在《内科医学年鉴》上的研究着眼于服用免疫抑制药物治疗慢性炎症性疾病（如炎症性肠病和类风湿性关节炎）的人。
研究人员说，由于尚未确定保护所需的最低抗体水平，因此很难说人们使用免疫抑制药物达到的水平是否足以保护他们免受严重的 COVID-19 感染。
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最近建议服用免疫抑制剂的人接种第三剂疫苗以加强他们的免疫反应
尽管如此，发现 COVID-19 疫苗接种会在免疫系统受损的人群中引起反应——即使反应不那么强烈——对于面临严重疾病高风险的人群来说是令人鼓舞的消息。
“我们的一些患者对接种疫苗犹豫不决，这很不幸，因为与未服用免疫抑制药物的患者相比，如果他们碰巧被感染，他们患上更严重的 COVID-19 病例的风险会增加，”共同说。资深作者 Alfred Kim 医学博士，医学助理教授，在 Barnes-Jewish 医院治疗自身免疫性疾病患者。
“他们中的一些人担心接种疫苗可能会导致他们的疾病爆发，但我们还没有看到这种情况发生。 其他人没有看到疫苗接种的意义，因为他们认为他们正在服用的治疗自身免疫性疾病的药物会阻止他们对疫苗产生免疫反应。
我们在这里发现的是，绝大多数患有自身免疫性疾病的免疫功能低下患者能够在接种 COVID-19 疫苗后产生抗体反应。 这显然对这一群体有利。”
当第一批 COVID-19 疫苗于 2020 年 XNUMX 月获准紧急使用时，Kim 担心它们对他的患者的效果如何。
先前的研究表明，免疫抑制药物可以减弱人们对其他疫苗的反应，例如流感和肺炎球菌疾病的疫苗。
Kim 和共同资深作者、病理学和免疫学、医学和分子微生物学副教授 Ali Ellebedy 博士着手确定服用免疫抑制药物的人对 COVID-19 疫苗接种的反应。
共同第一作者 Parakkal Deepak，MBBS，胃肠病学部医学助理教授，Wooseob Kim 博士，Ellebedy 实验室的博士后研究员，以及风湿病学部医学讲师 Michael Paley，医学博士，博士，在华盛顿大学和加州大学旧金山分校的其他同事的帮助下，将一个由 133 名患者和 53 名健康人组成的参与者组聚集在一起进行比较。
每位患者都至少服用一种免疫抑制药物治疗炎症性肠病、类风湿性关节炎、脊柱关节炎、狼疮和多发性硬化症等疾病。
参与者在接受第一剂辉瑞或 Moderna 疫苗之前的两周内和接受第二剂疫苗后的三周内提供了血液样本。
研究人员测量了每个参与者的抗体水平，并计算了他们血液样本中产生抗体的细胞数量。
除了三名在免疫接种后一周内暂停用药的患者外，所有患者都继续服用处方药。
所有健康参与者和 88.7% 的免疫抑制参与者都产生了针对导致 COVID-19 的病毒的抗体。
然而，免疫抑制组的抗体水平和产生抗体的细胞数量是健康组的三分之一。
“没有人知道保护所需的最低抗体水平，”Ellebedy 说。
“我们只是不知道抗体水平低但可检测到的人是否受到保护。
正是这种不确定性证明了需要第三剂的合理性，特别是因为我们有这些高度传染性的变异，即使在健康人群中也能引起突破性感染。”
两类药物导致特别弱的免疫反应。
只有 65% 的服用糖皮质激素的人和 60% 的服用 B 细胞耗竭疗法的人产生了可检测的抗体反应。
另一方面，服用甲氨蝶呤、TNF 抑制剂或 JAK 抑制剂等抗代谢药物的人并没有比不服用这些药物的人产生明显较弱的免疫反应。
阿尔弗雷德·金 (Alfred Kim)、埃勒贝迪 (Ellebedy) 和同事正准备在同一组参与者接受第三次注射时进行追踪。
如果第三剂能让服用免疫抑制剂的人在第二剂后达到健康人的抗体水平，Alfred Kim 说他会对疫苗对患者的保护效果感觉更好。
“接受这种额外的剂量可能有助于减轻这种反应的丧失，”他说。 “对于免疫功能低下的人来说，接受这种剂量以最大限度地保护自己免受 SARS-CoV-2 感染非常重要。”
另请参阅：
Sumber:
Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM、Wu GF、Whelan SPJ、Buchser WJ、Gensler LS、Nakamura MS、Ellebedy AH、Kim AHJ。
Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vaccini mRNA su SARS-CoV-2：uno studio di coorte prospettico。 国际医学年鉴。 30 年 2021 日前。DOI： 10.7326 / M21-1757