作者：Polly Tayloremail，David Nutt，Val Curran，Rudi Fortson，Graeme Henderson代表DrugScience
全文上 “柳叶刀”
我们想强调氯胺酮的药用价值。 十一月，2015， 世卫组织药物依赖专家委员会（ECDD） 审查了“有可能依赖，滥用和危害健康”的药物中的氯胺酮，向联合国麻醉药品委员会（麻醉药品委）提出关于需要国际管制的建议。 ECDD明确建议，不应将氯胺酮置于国际管制之下，因为他们得出结论认为，氯胺酮滥用并不构成全球公共卫生威胁，而且这种控制将限制那些最需要它的人，以此作为拯救生命的美学.1本月今年3月，59th CND将在这个问题上投票。

有人不同意ECDD的意见，并认为氯胺酮应被禁用，因为滥用作为娱乐性药物。 然而，人们普遍认识到氯胺酮是一种重要的药物 - 这是一种非常安全的麻醉剂，已在全世界范围内用于50年以上。 该药不会抑制呼吸或心血管系统，它可以在没有电，氧气，呼吸机以及其他麻醉剂所需的所有支持系统的情况下使用。 氯胺酮可以由经过培训的非医师进行施用。

在任何缺乏设施的情况下，氯胺酮都是一种必需的麻醉剂.2因此，这种药物是大多数低收入和中等收入国家（LMICs）唯一可用于手术的麻醉剂。 氯胺酮作为事故，自然灾害和战区的紧急现场麻醉剂也具有特殊的价值。 在高收入国家，氯胺酮越来越多地用于治疗抑郁症和慢性疼痛.3，4

氯胺酮在兽药中也起着至关重要的作用.5自从1970s在动物中提供麻醉和疼痛缓解后，该药已被广泛使用，现在可能是使用最广泛的兽用麻醉剂。 正如在人类医学中一样，氯胺酮在LMIC中是必不可少的; 在高收入国家，这种药现在实际上是唯一用于马的可注射麻醉剂，并广泛用于高危病例和外来物种的小动物诊所。

慢性氯胺酮滥用造成膀胱损伤的副作用是可怕的，但这只影响服用非常高剂量的少数人; 大多数娱乐用户没有什么不良影响。 休闲使用氯胺酮不应阻止数以百万计的人在中低收入国家唯一的麻醉剂，或其在灾难和冲突创伤以及兽医中的使用。

让我们支持世卫组织的分析，即氯胺酮的医疗效益远远超过娱乐用途的潜在危害。

我们宣布没有竞争利益。