碘丸对抗核战争？ 不，谢谢
碘丸是一种聪明的营销策略还是真的有目的？ 最重要的是，它们是无风险的吗？
天主教大学和 Policlinico Gemelli 的内分泌学家 Alfredo Pontecorvi 教授解释了为什么仓促囤积这些药片毫无意义，以及为什么在没有逻辑和医疗监督的情况下服用它们也是非常危险的。
战争当然是可怕的，但甲状腺问题的假设，由于自己动手，更加具体。
我们刚刚平息了关于伊维菌素和阿奇霉素的炒作，社交网络上“消息灵通”的人建议将其作为针对 Covid-19 的“神奇”疗法，但被莫名其妙且有罪地拒绝了。
乌克兰战争立即开辟了另一条战线，即碘丸战线
只要在我们城市的街道上散步，您就会被广告牌所吸引，广告牌上写着“保护自己和您所爱的人”的碘化钾药丸，这些药丸本应在不幸的核战争事件中充当盾牌。
但这一切的真相是什么，最重要的是，这些药丸真的有用吗？ 或者它们甚至会有害吗？
我们与 Alfredo Pontecorvi 教授讨论了这个问题，他是 Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS 内科、内分泌学和糖尿病学部主任，也是罗马天主教大学的内分泌学教授。
抗核丸：碘的用途是什么以及如何进行碘预防？
日常生活中的碘对于甲状腺的正常运作至关重要，因为这种内分泌腺需要它来“制造”其激素（T3 和 T4）。
这些是涂有 4 个（T4 或甲状腺素）或 3 个（T3）碘原子的两种氨基酸融合的结果。
为确保每日正确摄入碘，用加碘盐代替普通食盐就足够了：“盐少，但加碘”实际上是主要内分泌科学学会的口号。
在每日 5 克的剂量下，碘盐可提供世界卫生组织推荐的成人每日 150 微克的碘（与大肆宣传和昂贵的碘丸中所含的量相同）； 但是，建议孕妇或哺乳期妇女每天摄入高达 200-225 微克的更高剂量，因为母亲还必须提供胎儿从怀孕第 12 周开始产生自己的甲状腺激素所需的碘。
自然界中的碘在哪里？
在意大利，土壤和泉水几乎不含碘，尤其是在阿尔卑斯山、亚平宁山脉和西西里岛中部地区。
碘出现在地球表面较晚，在大火山爆发时期之后，因此沉积在地球更表层的熔岩层之上。
随着时间的流逝，降雨将其从地球表层冲走并进入海洋，而海洋中的含量非常丰富。
然而，重要的是要注意，碘是通过食用含有碘的食物或水来吸收的（而不是通过从海中呼吸“富含碘的空气”）； 例如，鱼，尤其是海藻，富含它。
此外，全球化和大规模分销，超市销售来自世界各地，甚至来自碘丰富地区的食品，而不是来自可能缺乏碘的本国领土，促成了“沉默的碘化”的人口。
另一种间接碘化模式与牛奶巴氏杀菌过程有关，当牛奶流动或收集的管子和容器用碘基产品消毒时。
碘的其他来源包括牙膏、润喉糖、消毒剂、药物和含碘的放射造影剂。
冷碘和热碘。 如何保护自己免受放射性碘的侵害？
正确的碘预防用于保持甲状腺充满碘，这样如果我们突然接触到放射性碘，腺体就会在一定程度上减少它的吸收。
“充满”碘的甲状腺吸收较少的碘，包括放射性碘； 相反，“缺乏”碘（即缺乏）的甲状腺也会吸收更多的放射性碘。
简而言之，补充非放射性碘（“冷碘”）通过在将碘转运到甲状腺细胞的分子水平上的竞争机制来阻止放射性碘同位素（“热碘”）的吸收。
如果发生核事故，如果大量放射性碘被释放到空气中——我要指出，只有在这种情况下——碘化钾应该分发给人群。
然而，碘化钾应该以正确的剂量服用（肯定高于今天报纸、网站和药品上宣传的剂量），以使甲状腺完全饱和并防止其吸收放射性碘。
正如在波兰所做的那样，在事故发生后取得了显著成果 切尔诺贝利 1986年核电站还是被日本人在福岛之后 地震 。
服用碘丸可以防止任何核威胁吗？
不，不幸的是没有。
在发生核事故时，任何碘补充剂只能防止碘的放射性同位素（131I、125I）的吸收——无论如何，它们的半衰期很短，只有 1 到 4 周——但肯定不能防止碘的吸收。释放的其他放射性同位素，例如： 137铯，它随着钾的化学作用进入血液并融入所有组织，半衰期约为 30 年； 90锶，一种钙模拟物，可掺入骨骼和牙齿中，也可进入肺部，半衰期约为 29 年； 239钚，其可怕的半衰期超过 24. 000 年。
碘是否可用于治疗甲状腺疾病？
对于特定的适应症，是的。
例如，为准备手术的甲亢患者，通常在手术前 10 周开始每天服用约 20-2 毫克的碘（通常以卢戈溶液滴剂的形式）； 这种治疗有助于使甲状腺功能正常化，同时还可以减少腺体的血管化和随之而来的术中出血风险。
此外，德国的研究表明，碘可以减少或阻止良性甲状腺结节的生长，尤其是小结节。
不考虑服用碘丸有什么风险？
过量摄入碘，在一段时间内每天超过 600 微克，会引发慢性自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），随着时间的推移会导致甲状腺破坏和甲状腺功能减退，正如多年前发表在新英格兰医学杂志。
世界上有许多特定的地理区域，包括中国，那里的饮用水中含有极其丰富的碘（含 800-900 mcg/ml），因此桥本氏甲状腺炎的发病率非常高。
但还有另一个潜在的更严重的风险。
如果一个人有甲状腺功能亢进的倾向，例如，因为他们患有过度活跃的甲状腺结节或自身免疫性疾病，其中甲状腺被刺激合成和分泌更多激素，那么从外部给予碘将是火上浇油； 也就是说，它可能引发剧烈的甲状腺机能亢进危象（“甲状腺风暴”），从而导致严重的心律失常甚至致命的后果。
总而言之，我的实用建议是：
1）我们每天都进行正确的碘预防（尤其是儿童），以预防甲状腺疾病（甲状腺肿、结节、甲状腺功能亢进）；
2）没有碘丸DIY；
3) 如果出现放射性碘排放警报，请遵循主管当局（卫生部、 民事保护等）如果您知道自己患有甲状腺疾病，请在严格的医疗监督下达到正确的额外碘剂量。
另请参阅：
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