“孩子拯救生命”-支持和实施心肺复苏术教育

《美国心脏协会杂志》(JAHA)专门讨论了“拯救儿童生命”这一部分,这是一项由欧洲复苏委员会(ERC)与意大利复苏委员会(IRC),欧洲患者安全基金会(EUPSF)特殊合作于2015年研究的项目,世界社会和麻醉学家联合会以及国际复苏复苏联络委员会(ILCOR)的高级生命支持工作组。

该项目的目的是改善儿童和学校中心肺复苏教育的交流和传播。 对于现在知道如何拯救人类的孩子来说,这非常重要。 明天他们将成为负责任的成年人,在紧急情况下,他们将准备独自面对此类问题。

OOHCA:工业化国家的主要死因

突然的院外心脏骤停(OOHCA)很可能是工业化国家的第三大死亡原因。 我们预计,美国每年将有400万人死于OOHCA,欧洲和世界许多地区也是如此。

改善具有良好神经功能的心脏骤停生存的最重要措施是旁观者立即开始心肺复苏(CPR)程序。

心脏停搏并没有血液流动后,大脑只能存活3-5分钟,而不会受到任何损害; 但是,取决于国家,系统配置,地理位置和其他因素,世界各地的紧急医疗服务系统可能要等到超过6、8、10或更多分钟后才能到达。

因此,在几乎所有情况下,对于OOHCA来说,紧急医疗服务都来不及了。 众所周知,科学证明,外行旁观者启动CPR可使生存率提高至少2到3倍。 在这方面,与OOHCA之后的任何其他治疗干预相比,非常规CPR更好,更有效。 但是,在大多数国家/地区,外行CPR率低于30%。 在极少数国家/地区,心肺复苏术的发生率在40%到60%之间,甚至> 70%。 如果我们能够在全世界范围内实现60%至80%的非常规心肺复苏术,那么在OOHCA之后,这将立即导致200万至000万幸存者。

 

但是我们该怎么做才能增加幸存者的数量呢?

有几种有效的方法可以提高外行心肺复苏率,例如,通过持续的媒体活动,调度员协助的“电话心肺复苏”,成人心肺复苏教育,小学生心肺复苏教育和急救系统。 2015 CPR指南中建议所有这些选项,并且它们都是有用且可行的。

我们已经在几个国家看到,对小学生进行心肺复苏术教育尤其与互动和社交能力有关,这通常对学生和教师来说很有趣。 经过培训后,学童充当乘数。 一项家庭作业可能是向另外10个人展示在接下来的2周内如何进行CPR。 难怪美国有几个州(尽管不是全部)已经开始对CPR中的学童进行教育。

 

对小学生的心肺复苏术教育

在欧洲,法律规定在5个国家/地区对小学生进行CPR教育,并建议在16个参与欧洲复苏委员会研究网络的近期调查的另外34个国家/地区进行。

本期《 JAHA》包括在丹麦颁布法规8年后,Carolina Malta Hansen及其同事对学校进行心肺复苏术的全国性调查,丹麦于2001年启动了一项全国性计划,以提高全国的心肺复苏术率。 通过采用一种实用的方法以及媒体宣传活动和许多其他措施,并在2005年实施对CPR中小学生的强制性教育,OOHCA后的存活率到3年提高了2010倍。

本文探讨了丹麦法律对学童教育的有效性。 结果并不像希望的那样令人鼓舞。 丹麦的许多学校都没有对小学生进行心肺复苏术教育。 有很大的改进空间。

 

关于研究:学校中进行心肺复苏教育的一些证据

然而,在丹麦国家倡议之后的10年内,OOHCA后的存活率增加了两倍。 开展全国性的对CPR中小学生的培训的其他工作可以进一步提高OOHCA后的存活率。

本研究还表明,即使在一个拥有专业医务人员,政治人物,教师,教育者和学生的国家,并且拥有强大的国家主动性,在所有丹麦学校中,都需要更多的支持来促进对CPR中小学生的教育。

丹麦是最积极的国家,进一步推动了提高非专业CPR率的国家计划。 它是欧洲5个存在学校中进行心肺复苏教育立法的国家之一。 尽管事实上,自2005年以来,立法已强制要求学生从中学毕业时就接受心肺复苏术的培训,但丹麦对学童的心肺复苏术培训尚未成功实施。

在其他国家,这种情况可能更糟。 在丹麦的学校中,完成CPR培训与几个因素有关:相信其他学校正在进行培训,对法规的了解,学校CPR培训协调员的到来,认为有能力进行培训的老师以及易于获得CPR培训材料的信念。 除了立法之外,实施也是增加心肺复苏术学童人数的关键问题。

 

我们该怎么做才能成功实施心肺复苏教育?

要在所有学校成功实施心肺复苏术培训,还需要付出额外的努力,并且应强调上述因素以进一步改进。 此外,像在挪威一样,在大学期间可能应该对教师进行心肺复苏术培训,并且立法必须始终包括充足资金的明确来源。

今天,我们知道,提高一个国家的普通心肺复苏率的最有效方法之一是对中小学生进行心肺复苏术教育。 通过这种方法,并将学童作为乘数,可以在整个国家成功,迅速地提高外地心肺复苏率。

正如世界卫生组织于2015年批准的跨学科“救助儿童生命”声明中所述,这种方法应在全球所有国家/地区通过法律强制实施。我们可以在丹麦和其他地方看到,此类法律必须随后在全国范围内制定了有效的实施策略并给予了支持。

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