一旦42时间过去并且没有检测到新的病例，就可以宣布一个国家爆发埃博拉病毒病的结束

埃博拉病毒被引入 尼日利亚 20 年 2014 月 5 日，一名受感染的利比里亚男子乘飞机抵达非洲人口最多的城市拉各斯。 该男子19天后在医院死亡，引发传播链，共感染7人，其中XNUMX人死亡。

根据世卫组织的建议，一旦42时间过去并且没有发现新病例，就可以宣布一个国家爆发埃博拉病毒病疫情。 42日代表埃博拉病毒最大潜伏期的两倍（21天）。 这个42日期间从该国任何人与确认的或可能的埃博拉病例接触的最后一天开始。

今天，尼日利亚20十月份达到了42天标准，现在被认为没有埃博拉病毒传播。

世卫组织驻尼日利亚国家办事处每天向世卫组织发送的表格情况报告中的行，在42天中一直为零。 世卫组织正式宣布尼日利亚现在没有埃博拉病毒传播。

这是一个壮观的成功故事，显示埃博拉病毒可以被控制。 尼日利亚如何结束许多人认为可能是最具爆炸性的埃博拉病毒爆发的故事值得详细讲述。

这样的故事可以帮助许多其他发展中国家深感担忧进口埃博拉病例的前景，并希望改善他们的防备计划。 许多富有的国家，拥有出色的卫生系统，可能还有一些东西需要学习。

这个完整的故事还说明了尼日利亚如何接近从广袤和人口稠密的地区成功中断野生脊髓灰质炎病毒传播。

幸运的是，在公共卫生领域有时候会出现这种情况，但是在收集并应用课程和最佳做法时，一个成功会孕育其他人。

今年早些时候，世卫组织证实尼日利亚已经根除了几内亚 - 蠕虫病 - 这是另一个壮观的成功故事。 根除倡议启动后，尼日利亚成为这种疾病的中心，每年报告的650 000病例数超过了此数。

令人震惊的公共健康社区 - 全球

7月在23上宣布拉各斯首个埃博拉病例的实验室确认后，这一消息震动了世界各地的公共卫生界。

尼日利亚是非洲人口最多的国家，也是非洲最新的经济强国。 对于疾病爆发，它也是一个粉末桶。 生活在拉各斯的人数约为21万人，几乎与几内亚，利比里亚和塞拉利昂人口的总和相当。

拉各斯是非洲最大的城市，其特点是人口众多，生活在许多贫民窟中拥挤不堪的环境中。

每天有数千人进出拉各斯，不断寻找工作或市场寻找他们的产品，在繁忙的大都市频繁发生车辆交通堵塞。

“在这种情况下如何才能进行接触者追踪？”这是在首次确认的病例宣布后不久就提出的主要关注点。

正如美国驻尼日利亚总领事杰弗里霍金斯当时所说，“世界上任何人想要听到的最后一件事是2的话，'埃博拉'和'拉各斯'在同一句话中。 “正如他指出的那样，这种单一的并置让人想起了”世界末日城市爆发“的图像。

从未发生过。 在世界卫生组织，美国疾病控制和预防中心（CDC）等机构的协助下，尼日利亚石油枢纽哈科特港第二次爆发地点的政府卫生官员到达拉各斯和100％的99.8％已知接触者。

尼日利亚的联邦和州政府提供了充足的财政和物质资源，以及训练有素和经验丰富的国家工作人员。

立即建造隔离病房，就像指定的埃博拉治疗设施一样，但速度更慢。 随着调查工作的推进，车辆和移动电话以及特别改编的方案已经可用于实时报告。

与几内亚，利比里亚和塞拉利昂的情况不同，所有确定的联系人都在21天每天进行实际监测。 试图逃脱监测系统的少数接触者均使用特殊干预小组进行了认真追踪，并返回医学观察部门完成21天的必要监测期。

“索引”情况：这一切是如何开始的

埃博拉病毒在20 7月通过受感染的利比里亚航空旅客进入拉各斯，后者在几天后死于5。 在出发机场，他显然病得很重，在等候航班的时候躺在候机室的地板上。

他在飞行途中，在抵达时再次呕吐，并再次驾驶私家车驾驶他到一家私人医院。 后来护送他的议定书官员死于埃博拉病毒。

在医院，他告诉工作人员他患有疟疾，并拒绝与埃博拉病人接触。 据了解，他的妹妹是一名在利比里亚死于该病的确诊病例。 旅行者在医院时拜访了他的妹妹，参加了她的传统葬礼和葬礼仪式。

由于疟疾不是人传人，医院的工作人员没有采取防护措施。 在接下来的日子里，9医生和护士受到感染，4死亡。

第二个爆发地点：哈科特港

该病毒于8月在1进入该国的石油中心Port Harcourt，当时该指数病例的密切接触飞向那里，寻求私人医生的照顾。 该医生8月份在10上出现症状，8月在23上死于埃博拉病毒。 实验室测试证实了该市8月份在27上的首例病例。

由尼日利亚疾病控制中心（NCDC），尼日利亚现场流行病学和实验室培训计划以及国家卫生部的一个流行病学小组在世卫组织的协助下开展的一项调查显示，有数量惊人的高风险，数百人面临风险。

同样，新病例爆发的所有因素都已到位。 世卫组织尼日利亚国家办事处负责人瑞瓦兹博士访问了河流州（哈科特港所在地），以评估那里的情况。 他向国家总督通报了可能引发爆炸的情况，并明确提出了他的建议：“必须立即动员所有必要的资源来制止这次爆发。”

再一次，那次爆炸从未发生过。 幸运的是，纽约州州长听取了世卫组织的建议。

今天，在该国与确诊或可能病例发生最后一次传染性接触后，正好是42日（埃博拉病毒病最大潜伏期的两倍），传播链已被打破。

病毒已经消失 - 现在。 尼日利亚的疫情已被击败。

这个好消息的原因是什么？

答案在很大程度上是直截了当的：该国强有力的领导和有效的协调。 迅速利用国家公共机构（NCDC）和迅速建立一个紧急行动中心，在世卫组织国家办事处的疾病预防和控制小组的支持下，尼日利亚对疫情的应对得到了极大的帮助。

另一项重要资产是该国与拉各斯大学教学医院有关的一流病毒学实验室。 该实验室配备了人员并能够迅速可靠地诊断埃博拉病毒病，从而确保遏制措施可以尽可能以最短的时间开始。

此外，由经验丰富的流行病学家进行的高质量接触者追踪加快了病例的早期发现及其迅速转入隔离病房，从而大大减少了进一步传播的机会。

高度传染性的病毒如何在其轨道上停止死亡

瑞瓦兹博士和世卫组织流行病学家，临床医生，后勤人员和行政管理人员国家小组已经确定了一些具体的经验教训，这些经验教训可能对面临第一次进口埃博拉病例的其他国家或准备一个国家有用。 他们还仔细记录了大量有关迅速遏制埃博拉病毒爆发的“最佳做法”。

最关键的因素是国家元首和卫生部长的领导和参与。 慷慨的政府资金分配和快速拨款也有所帮助。 与私营部门的伙伴关系是另一项资产，它提供了大量资源来帮助扩大控制措施，从而最终阻止埃博拉病毒的死亡。

卫生和政府官员充分认识到与公众沟通的重要性。 他们聚集社区以支持遏制措施。

通过当地方言，在当地广播电台上进行挨家挨户的信息宣传和信息被用来解释风险程度，有效的个人预防措施和正在采取的控制措施。 就他而言，总统通过露面播放全国电视新闻节目，向该国广大而多元的人口保证。

全方位的媒体机会被利用 - 从社交媒体到着名的“Nollywood”电影明星所传播疾病的电视事实。

针对埃博拉控制的小儿麻痹战略“重新用于”

一段时间以来，尼日利亚总统古德勒克乔纳森致力提供热情和支持，一直在开展世界上最具创新性的根除脊髓灰质炎活动之一，利用最先进的基于卫星的尖端GPS技术确保没有儿童错过小儿麻痹症接种。

这个国家在今年年底之前通过一个精心调整和敏感的监测系统检测到1单一脊髓灰质炎病例的高传播季节，正在阻止野生脊髓灰质炎病毒从其边界传播。

当埃博拉第一例病例在7月份得到证实后，卫生官员立即转用了脊髓灰质炎技术和基础设施来进行埃博拉病例发现和接触者追踪。

在世界卫生组织小儿麻痹症计划的指导下开发的尖端技术的使用，使GPS系统能够支持实时的接触者追踪和每天确定的传播链之间的联系。

这是一个很好的公共卫生故事，最后有一个不寻常的转折点。 作为进口病例的准备工作的一部分，几个拥有良好卫生系统的先进国家正在世界卫生组织的支持下研究“尼日利亚制造”的技术，以提高自身的接触者追踪能力。

正如世卫组织总干事陈冯富珍博士指出的那样，这个故事还有另一个非常明确的信息。 “如果像尼日利亚这样受严重安全问题困扰的国家能够做到这一点 - 也就是说，在打破小儿麻痹症传播，消除几内亚蠕虫病和遏制埃博拉病毒方面取得重大进展 - 世界上任何一个国家正在经历进口案件可以继续向少数案件传播。“

世界级的流行病学侦探工作最终将把该国19确认案件中的每一个都与直接或间接与来自利比里亚的20 7月航空旅客联系起来。

在另一项战略中，传统，宗教和社区领导人早早就参与其中，并在提高公众意识方面发挥了关键作用。 像其他许多人一样，该战略吸取了小儿麻痹症项目的成功经验。

促成公众接受小儿麻痹症免疫接种的意识宣传活动也同样适用于鼓励早期报告症状，并支持这一信息，即早期发现和支持治疗极大地增加了埃博拉病人的生存前景。

所有这些努力得到了儿童基金会，疾病预防控制中心和无国界医生社会动员专家的支持，而世界卫生组织尼日利亚办事处，非洲区域办事处和总部的工作人员则推动了疫情调查，风险评估，接触者追踪和临床护理。

最后，尼日利亚共确认了19病例，其中7死亡，12幸存，给该国带来令人羡慕的40％病例死亡率 - 远低于其他地区的70％和XNUMX％。

最后，为帮助公民和外国公司以及投资者保持信心，政府在拉各斯和里弗斯州进行了空中和海上所有到达和离开旅客的筛选。 每天筛选的旅客平均数量上升到超过16 000。

警惕性依然很高

包括世卫组织驻国家办事处工作人员在内的尼日利亚政府和卫生官员都清楚地知道，只要西非其他地区继续发生强烈传播，该国仍将容易受到另一宗输入性病例的影响。

监视系统保持警惕，处于高度警戒的水平。 此外，包括低死亡率在内的该国的成功造成了另一个需要高度警惕的问题。

许多受到严重影响的国家的绝望人士认为，尼日利亚必须有一些特别好的 - 甚至是“神奇的”治疗措施。

世卫组织的瓦兹博士和其他人认为，来自其他国家的患者及其家人将来到尼日利亚寻求一流的救生护理的风险。

根据2受影响国家回应的经验，国家准备和响应计划也进行了修订和完善。

这一强化的应对计划进一步增强了人们的信心，即如果另一位旅行者 - 陆地，空中或海上 - 再次携带埃博拉病毒穿越边界，尼日利亚润滑良好的机器将有很大机会再次创造奇迹。