救护人员需要预见特定的医疗问题和患者需求，因为他们准备在坍塌的结构或碎片堆中遇到患者

尼泊尔的事件提醒了我们所有灾难的突然性质，以及我们的医疗技术如何在几乎毫无警告的情况下投入使用。 在接下来的48会议中，当救援人员继续在瓦砾中进行筛选时，如果遇到幸存者，他们需要记住几个重要的假设。

1. 预计血容量不足

在救援工作中被发现的受害者肯定是低血容量的。 当大型肌肉群受到压缩或破坏而产生细胞损伤并释放其内容物进入血流时，挤压伤本身也带来了自身的一系列问题，包括大量释放正常细胞内离子的高钾血症。

2. 预计体温过低

这些受害者中的许多人也将是低体温的，特别是如果他们被困在混凝土中，这往往是一个散热器，为了生存而偷走了急需的身体温暖。 另外，由于这些受害者也无法获得食物来源，所以它们也可能相对低血糖。

3. 开始照顾，因为计划中的解脱

遇到幸存者的救援人员还必须立即考虑呼吸道和眼睛的粉尘撞击。 能够为受害者提供水，“婴儿湿巾”，甚至适当的防尘面具，可以在正在规划正式的救援和解救时提供立即的舒缓感和舒适感。

4. 协调解放和医疗护理

事实上，一旦救援人员准备释放被困在瓦砾中的灾民，对他们来说，与医务人员协调努力至关重要，特别是如果受害者被认为也有挤压综合征，以便优化受害者的生理在“提起”碎片之前的状态。 如果没有这种护理协调，当受感染的肢体突然被释放时，受害者可能会突然致命地将钾和其他细胞碎屑释放到血液中。

这些针对被困在碎石堆中的受害者的医疗护理基本原则不仅适用于重大地震，而且适用于大型龙卷风，飓风或导致结构性失败的其他事件发生后可能出现的其他结构性崩溃情况。 以尼泊尔的活动为契机，与您的机构领导层讨论您当地的灾难医疗计划。

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