ERC 2018 - 欧洲复苏委员会关于发布PARAMEDIC 2试验的声明
在2010的 国际复苏联络委员会（ILCOR） 注意到尽管一些国家在复苏过程中广泛使用了肾上腺素（肾上腺素）和其他血管加压药，但仍缺乏高质量的证据来告知治疗建议其使用。[1] 一些观察性研究表明对长期生存和神经系统结局无影响或可能有害。[2]，[3] ILCOR要求进行安慰剂对照试验，以确定这些药物在人体中的安全性和有效性。
欧洲复苏委员会（ERC） 因此欢迎出版 护理人员 2 研究，一项关于肾上腺素与安慰剂相比的随机对照试验，与英国医院心脏骤停的8016患者相比。[4]该试验提供了关于肾上腺素对短期和长期结果的影响的高质量证据。 该研究的主要结果，即30天的存活率，肾上腺素组中的3.2％相对于安慰剂组中的2.4％（未校正比值比1.390; 95％CI 1.062至1.819; P = 0.017）。 然而，在出院时，肾上腺素组中更多的幸存者发生了严重的神经损伤，而不是安慰剂组（39患者的126 [31.0％]对16患者的90 [17.8％]）。
对这些结果的解释需要由ERC高级生命支持科学和教育委员会（ALS SEC）仔细考虑。 ILCOR在其持续的证据评估过程中也将考虑PARAMEDIC 2试验的结果。 如果需要更新ERC指南，ERC ALS SEC将仔细考虑ILCOR治疗建议的任何变化。[5]
Koen Monsieurs教授， 对外关系与合作 《维斯》杂志 椅子 和 急诊医学教授 安特卫普大学 说过：
“这是一项具有里程碑意义的复苏试验，可能对许多患者非常重要。 该试验将肾上腺素与安慰剂比超过8000的医院心脏骤停患者进行了比较。 结果显示，复苏期间肾上腺素的使用导致肾上腺素在30天存活更多，但其神经功能比服用安慰剂的幸存者更差。 所以看来，肾上腺素可以拯救更多的心脏而不是更多的大脑。 了解心脏骤停的潜在受害者（我们所有人）是如何感受这一点的，这将是非常有价值的。 现在，ILCOR将根据以前的所有证据对该试验的结果进行分析和讨论。 由此产生的ILCOR建议将由ERC审议，因此请尽快了解有关肾上腺素的最新ERC指南！“
笔记：
欧洲复苏委员会在1989成立，“......旨在通过为所有人提供高质量的复苏来保护人类生命”。 33国家复苏委员会（NRC）网络代表国家层面的ERC。 每个NRC都负责监督各自国家的指南，复苏培训和质量控制。
参考文献：
- Deakin CD，Morrison LJ，Morley PT，et al。 部分8：高级生命支持：2010国际共识关于心肺复苏和紧急心血管护理科学与治疗建议。 复苏2010; 81 Suppl 1：e93-e174。
- Soar J，Callaway CW，Aibiki M，et al。 部分4：高级生命支持：2015国际共识关于心肺复苏和紧急心血管护理科学与治疗建议。 复苏2015; 95：e71-120。
- Kleinman ME，Perkins GD，Bhanji F，et al。 ILCOR科学知识差距和心肺复苏和紧急心血管护理的临床研究重点。 共识声明。 复苏2018; 127：132-46。
- Perkins GD，Ji C，Deakin CD，Quinn T，Nolan JP，Scomparin C，Regan S，Long J，Slowther A，Pocock H，Black JJM，Moore F，Fothergill RT，Rees N，O'Shea L，Docherty M， Gunson I，Han K，Charlton K，Finn J，Petrou S，Stallard N，Gates S和Lall R，PARAMEDIC2合作者*在院外心脏骤停中进行的肾上腺素随机试验。 NEJM 2018电子出版物 www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
- Soar J，Nolan JP，Bottiger BW，et al。 欧洲复苏委员会复苏指南2015：第3节。 成人高级生活支持。 复苏2015; 95：100-47。