作者：GunarGünther，Frank van Leth，Sofia Alexandru，Neus Altet，Korkut Avsar，Didi Bang，Raisa Barbuta，Graham Bothamley，Ana Ciobanu，Valeriu Crudu，Manfred Danilovits，Martin Dedicoat，Raquel Duarte，Gina Gualano，Heinke Kunst，Wiel de朗格，维埃拉·雷曼妮，塞西尔·玛吉斯·埃斯库拉，安妮·玛丽·麦克劳林，英格·穆伊尔，维罗妮卡·波尔科瓦，埃曼努埃·蓬塔利，克里斯蒂娜·波帕，鲁道夫·鲁梅斯图弗，阿莲娜·斯库瑞娜，瓦尔瓦拉·索洛多夫尼克娃，维克托·斯皮努，西蒙·蒂贝里，皮雷特·维克勒普，克里斯托弗

我们在整个欧洲的23转诊中心研究了一个多中心耐多药结核患者队列，并发现 二线药物对结核病治疗的耐药率高 在循环结核分枝杆菌菌株中，以及几个结核病高发国家的二线耐药性检测有限。

此外， 我们发现了东欧地区结核分枝杆菌MDR菌株持续传播的证据：52.4％的耐多药结核病患者正在经历首次结核病发作。 在结核病发病率较低的西欧国家中，耐多药结核病主要是移民疾病（15），这反映了原产国耐多药结核病的流行病学。 仅有少数（8.9％）耐多药结核病患者出生于世卫组织欧洲区域以外。 因此，控制耐多药结核病的干预措施应针对耐多药结核病高发国家，尤其是东欧国家（16）。 数学和流行病学模型表明，在高流行地区，早期诊断，有效治疗以及改善实验室基础设施的使用可能会对耐多药结核病的发生产生重大影响（17）。 但是，目前在欧洲的许多站点中都很少满足这样的程序要求（18）。 在这一欧洲队列中，以前从未接受过结核治疗的患者中有很大比例反映了引起耐多药结核的菌株的可能的主动传播，这与最近报道的数据一致，值得关注。 2011年在白俄罗斯进行的一项耐药性调查显示，新发结核感染的32.3％和先前治疗过的结核感染的75.6％患有结核分枝杆菌的MDR菌株（19）。 在有足够监测数据的摩尔多瓦，有23.7％的新结核病例涉及MDR株（3）。 最近的一份监测数据显示，每年估计有700例耐多药结核病病例的国家中，报告的肺部耐多药结核病病例中有一半以上是新病例（20）

 
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