雪崩受害者指导方针的复苏

5月山区急救医学委员会XMUMX关于雪崩伤员复苏的建议REC M 0031

在北美和欧洲〜每年150人都因雪崩而死亡。 国际山区急救医学委员会(ICAR MEDCOM)系统地使用27人口干预比较者成果问题工作表制定了以证据为基础的指南和管理雪崩灾民的算法。 建议分类和证据水平使用美国心脏协会系统进行排名。

如果排除致命伤害并且尸体没有被冷冻,则救援策略取决于雪埋的持续时间,如果没有,则取决于受害者的核心温度。 如果埋藏时间 ≤35 分钟(或核心温度 ≥32 ◦C),快速解救和标准 ALS 很重要。 如果埋葬时间 > 35 分钟且核心温度 <32 ºC,建议进行低温治疗,包括温和解救、全身保温、心电图和核心温度监测,并在适当的情况下进行高级气道管理。 出现生命体征的无反应患者应被送往能够进行主动体外和微创复温(例如强制空气复温)的医院。 心脏不稳定或心脏骤停(气道通畅)的患者应送往医院进行体外膜肺氧合或体外循环复温。 心脏骤停患者应接受不间断的心肺复苏术; 心搏停止时,如果患者受到致命伤害或完全冻结、气道阻塞且埋葬时间 >35 分钟、血清钾 >12 mmol L-1、对施救者的风险高得无法接受或存在有效的不复苏命令。 管理应包括 指示的预防措施和其他创伤护理

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