伤口护理指南（第1部分） - 敷料概述
当面对复杂的伤口护理实例时，许多第一次或新手临床医生会问，'这是什么伤口？ 我应该使用什么敷料？ 这种伤口将如何愈合？“
一个方面 伤口护理管理 通常忽略的是伤口本身的定义。 伤口护理的指导原则始终围绕确定伤口，确定可能影响愈合过程的任何相关因素，然后选择合适的伤口敷料或治疗设备来达到目的并帮助伤口愈合。 愈合过程.
这种结构化的方法是必不可少的，因为伤口护理管理中最常见的错误是急于选择最新和最好的新伤口敷料，而实际上并未考虑伤口病因，组织类型和直接目标。
这个伤口和敷料的概述将确定一些最常见的伤口类型，并指导您设置护理目标并选择一种产品或设备来实现这一目标。
HEIDI整体评估
第一件事 解决任何伤口之前要做的是对患者进行全面评估。 用于逐步指导此过程的首字母缩写是 HEIDI:
- 发展历程
病人的医疗，外科，药理和社会历史 - 检查
整个病人然后专注于伤口 - 调查
你需要什么样的血液，X光片，扫描图来帮助你制造... - 诊断
- SAP系统集成计划实施
护理计划
因此，考虑到这一点，并完成了彻底的整体评估， 伤口评估 现在可以进行。
伤口护理评估概述
伤口评估中要考虑的5个参数包括：
- 组织类型
- 伤口渗出物 （类型，数量和一致性）
- 绕行条件 （这是从伤口边缘延伸四厘米的区域）
- 疼痛程度 （在换药时，要间歇地或持续地进行）
- 尺寸 （长度，宽度和深度）
修整手术伤口
大多数手术伤口在以下正常途径中继续愈合：
- 发炎
- 增殖（愈合缝合伤口的非常小的过程）
- 上皮
- 成熟/收缩
大多数手术可分为两组： 选修 （“清洁'）和 紧急 （这通常被称为 '脏'）。 后一类手术伤口具有较高的开裂或并发症发生率。
裂开 被定义为 “手术伤口各层的分离，可能是局部的或仅表面的，或者完全分离所有层和完全破坏” （Miller-Keane百科全书和医学，护理和联合健康词典2003）。
有许多公认的危险因素可导致伤口裂开，包括超重，年龄增长/高级，营养不良，糖尿病，吸烟以及该地区先前曾接受过放射治疗。 可选案例有机会纠正其中一些风险因素，但是，紧急案例可能没有这样的机会。
管理
简单，直截了当 缝合线 通常用敷料治疗，该敷料将控制少量预期的早期炎性渗出物并提供防水覆盖物。
所有手术伤口都需要支撑，这是减少水肿和确保患者舒适度的重要因素。 通常将这种敷料完整放置五到七天，然后将其取出以检查缝合线，以按照规定取出钉书钉或缝合线。
为实现简单缝合线目的而建议的敷料包括 OPSITE™ 和 Mepore Pro™。 这种简单的缝合线的护理然后涉及持续的支撑和水合作用。 为此，一些外科医生更喜欢 支持性胶粘软带 用于持续的瘢痕水合，例如 Fixomull™ 和 Mefix™.
开裂的手术伤口需要彻底评估所涉及的腔或结构，以及是否存在异物，感染和/或坏死组织。 一旦考虑了这些参数，就可以设定目标。
切除坏死组织和控制感染对于进入伤口愈合阶段至关重要。 手术清创术可能会留下大的腔或原始组织区域，理想情况下可通过手术治疗 局部负压 设备。 这种伤口护理'真空吸尘器'将去除多余的渗出物并将其包含在罐中，远离伤口表面。 由于负压，伤口边缘被吸入，有助于迅速减少伤口表面。 这也可以减轻水肿，这是在所有伤口护理中考虑的重要方面。
