最近的医院是35英里。 当地的EMS机构找不到和保留足够的医护人员。 可用的医护人员和EMT住得太远，无法参加大多数继续教育课程。 这些只是所面临的一些挑战 农村EMS供应商 该 联邦农村卫生政策办公室 （FORHP）正在努力改善农村社区获得优质医疗保健的机会。

FORHP 监督各种各样的计划，范围从拨款远程医疗赠款到审查影响农村医疗保健的法规。 在卫生资源和服务管理局内， FORHP 在1987中创建，为卫生和人类服务部门提供咨询，并改善服务不足的人群获得护理的机会。

一个对EMS社区特别重要的计划是Medicare乡村医院灵活性计划，简称为Flex计划。 为了符合Flex计划的条件，一个州至少需要一个关键入院医院。 今天，45国家参与该计划; 大多数州在其国家农村健康办公室内都有一个指定的灵活项目协调员，负责管理该项目。

HRSA的Flex计划：了解什么

克里斯蒂爱德华兹，在HRSA担任Flex Program的项目官员专门研究EMS问题，并确保该项目的方法符合EMS社区的需求。 她强调，华盛顿州的国家协调员和Flex计划办公室促成了“Flex计划与当地机构之间的双向沟通​​渠道”，当地EMS机构应该乐于向国家协调员提供有关Flex计划如何实施的想法帮助他们在农村社区提供服务。

Flex计划资助关键进入医院和服务于这些医院周围人群的EMS机构的努力，以改善护理质量，稳定其财务并扩大其社区的覆盖面。

“虽然各州对社区有独特的农村EMS需求，但各州之间也有很多共同点，”爱德华兹说。 “FORHP既试图找出那些共同的需求，以便我们可以收集和分享最佳实践，并且还单独支持各州。”

农村EMS和Flex计划：他们可以做什么？

国家农村卫生办公室可申请赠款并获得Flex计划的支持，然后与医疗服务提供商（如EMS机构和关键医院）合作，实施新举措。 由Flex Program资助资助的EMS活动包括建立本地和区域创伤系统的能力，进行需求评估，改善具有时间关键性诊断（例如中风和STEMI）的患者的护理能力，以及改进用于替代医疗服务的系统通信协议，如社区辅助医学等等。

该计划中各州面临的共同关切是获得正在进行的EMS教育和培训。 会议，会议和培训课程通常在大城市的主要城市举行，而参加这些活动一两天的时间对许多农村供应商来说根本不可行。 EMS机构已转向合作伙伴寻找解决方案。 Flex计划中的机构已与其国家EMS部门合作，将培训带入农村社区，提供更多在线继续教育和探索模拟培训。 他们还与私人基金会和非营利组织建立了伙伴关系，以扩大农村环境管理体系人员的教育机会。

农村EMS对FORPH的优先重点是什么？

其中一个 FORPH的 首要任务是与农村EMS社区合作，更好地了解地方和州一级的紧迫问题，以便办事处以最有效的方式提供支持。 爱德华兹说，那些正在努力如何有效地向农村居民提供最佳护理的国家和当地社区不必自行寻找解决方案。