傷口護理指南（第1部分） - 敷料概述
當面對複雜的傷口護理實例時，許多第一次或新手臨床醫生會問，'這是什麼傷口？ 我應該使用什麼敷料？ 這種傷口將如何癒合？“
一個方面 傷口護理管理 通常忽略的是傷口本身的定義。 傷口護理的指導原則始終圍繞確定傷口，確定可能影響癒合過程的任何相關因素，然後選擇合適的傷口敷料或治療設備來達到目的並幫助傷口癒合。 癒合過程.
這種結構化的方法是必不可少的，因為傷口護理管理中最常見的錯誤是急於選擇最新和最好的新傷口敷料，而實際上並未考慮傷口病因，組織類型和直接目標。
這個傷口和敷料的概述將確定一些最常見的傷口類型，並指導您設置護理目標並選擇一種產品或設備來實現這一目標。
HEIDI整體評估
第一件事情 解決任何傷口之前要做的是對患者進行全面評估。 用於逐步指導此過程的首字母縮寫是 HEIDI:
- 發展歷程
病人的醫療，外科，藥理和社會歷史 - 檢查
整個病人然後專注於傷口 - 調查
你需要什麼樣的血液，X光片，掃描圖來幫助你製造... - 診斷
- 執行
護理計劃
因此，考慮到這一點，並完成了徹底的整體評估， 傷口評估 現在可以進行。
傷口護理評估概述
傷口評估中要考慮的5個參數包括：
- 組織類型
- 傷口滲出物 （類型，數量和一致性）
- 繞行條件 （這是從傷口邊緣延伸四厘米的區域）
- 疼痛程度 （在換藥時，要間歇地或持續地進行）
- 尺寸 （長度，寬度和深度）
修整手術傷口
大多數手術傷口在以下正常途徑中繼續癒合：
- 發炎
- 增殖（癒合縫合傷口的非常小的過程）
- 上皮
- 成熟/收縮
大多數手術可分為兩組： 選修 （'鯉魚'）和 急 （這通常被稱為 '臟'）。 後一類手術傷口具有較高的開裂或併發症發生率。
裂開 被定義為 “手術傷口各層的分離，可能是局部的或僅表面的，或者完全分離所有層和完全破壞” （Miller-Keane百科全書和醫學，護理和聯合健康詞典2003）。
有許多公認的危險因素可導致傷口裂開，包括超重，年齡增長/高級，營養不良，糖尿病，吸煙以及該地區先前曾接受過放射治療。 可選案例有機會糾正其中一些風險因素，但是，緊急案例可能沒有這樣的機會。
管理
簡單，直截了當 縫合線 通常用敷料治療，該敷料將控制少量預期的早期炎性滲出物並提供防水覆蓋物。
所有手術傷口都需要支撐，這是減少水腫和確保患者舒適度的重要因素。 通常將這種敷料放置五到七天，然後將其移除以檢查縫合線，以按照規定移除釘書釘或縫合線。
為實現簡單縫合線目的而建議的敷料包括 OPSITE™ 和 Mepore Pro™。 這種簡單的縫合線的護理然後涉及持續的支撐和水合作用。 為此，一些外科醫生更喜歡 支持性膠粘軟帶 用於持續的瘢痕水合，例如 Fixomull™ 和 Mefix™.
開裂的手術傷口需要徹底評估所涉及的腔或結構，以及是否存在異物，感染和/或壞死組織。 一旦考慮了這些參數，就可以設定目標。
切除壞死組織和控制感染對於進入傷口癒合階段至關重要。 外科清創術可能會留下大的腔體或原始組織區域，理想情況下可以通過手術治療 局部負壓 設備。 這種傷口護理'真空吸塵器'將去除多餘的滲出物並將其包含在罐中，遠離傷口表面。 由於負壓，傷口邊緣被吸入，有助於迅速減少傷口表面。 這也可以減輕水腫，這是在所有傷口護理中考慮的重要方面。
