透析單位的感染預防和控制。 印度政府的IPC準則說明了什麼?

透析單位中的感染很常見,在印度,它們是HD(血液透析)患者的第二大死因。 在本文中,我們將分析《 2020年醫療機構印度國家感染預防和控制指南》(IPC)。

血液透析患者更容易遭受不同類型的感染,現在還存在COVID-19的危險。 在最常見的感染中,他們可以檢測出BSI(血流感染),血管通路的局部感染,血源性感染(如HIV)和空氣傳播的感染(例如結核病)。 那麼,在印度的醫療機構中增加IPC(感染預防和控制)的預防措施是什麼?

 

2020年印度IPC指南,保證透析單位受到保護的醫療專業人員

透析部門看到許多感染暴發,這通常是由於不良的感染控制措施造成的。 根據印度衛生與家庭福利部進行的研究,感染可能來自被污染的水, 設備 和治療區域的表面。 因此,高清單元中的新IPC程序是如此重要,尤其是在COVID-19時代。

由醫生和護士等醫務人員進行的IPC活動旨在降低患者感染的風險。 尤其是,新指南明確規定,在每個透析部門,應由醫生或高級護士負責監督IPC活動並管理其周圍的所有活動。 他/她的角色包括:

  • 監控IPC做法
  • 培訓新員工並持續培訓所有員工116國家醫療機構感染預防和控制準則
  • 定期監測以評估風險
  • 預防性捆綁的實施

該專業人員與IPC團隊(如護士,技術人員,醫師,家政人員以及患者及其家人)進行溝通和聯網非常重要。 醫護人員中每個角色的清晰性對於預防HD患者感染很重要。

 

印度新的IPC指南旨在降低HD患者感染風險的措施

接觸傳播是HD患者感染的主要原因。 它是通過直接或間接從被污染的表面和設備上被感染的血液污染的手發生的。 印度衛生部按照世界衛生組織的指示對醫院進行了流行病防範(本文末尾的官方文件鏈接)。

標準的預防措施是使用一次性手套,一次性塑料圍裙或隔離罩衣,面具,這是患者每天都必須遵循的標準預防措施。 這是為了防止接觸血液,分泌物,排泄物或受污染的物品。 如果已確定患者患有空氣傳播疾病,應立即掩蓋並與其他患者隔離在一個房間內,最好是在負壓下。

應當按照國家免疫計劃的建議為患者和工作人員接種疫苗,並且在透析過程中,當導管與血液管路連接或斷開時,患者和護士必須戴口罩。

 

如何正確清潔設備和表面以在透析設備中提供正確的IPC?

HD設備中感染預防和控制(IPC)的主要作用是環境和設備清潔。 關於這一主題,印度衛生和家庭福利部專門提供了一個特定的附件(文章末尾的鏈接)。

清潔和消毒患者區域的表面非常重要(椅子每次患者治療之間的扶手,扶手,床頭櫃/櫃檯和抽屜/櫥櫃把手)和高接觸表面(透析裝置機器的外表面,計算機屏幕和鍵盤)。 強制性的是提供正確的清潔並為此花費足夠的時間,以免留下單個部分未被清潔。 

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透析裝置的設備也必須正確清潔,包括

  • 高清機
  • 透析器
  • 供水/處理/分配系統
  • 組成部分,例如管道和過濾器
  • 酸和碳酸氫鹽濃縮液
  • 和儀器,包括血壓袖帶
  • 聽筒
  • 止血劑
  • 剪刀

關於設備清潔,印度衛生部2020指南嚴格建議遵循製造商的說明。

 

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資源

印度2020年醫療機構感染預防和控制國家指南(IPC)

 

參考

世衛組織,醫院對流行病的防範

世衛組織感染預防和控制核心組成部分摘要

 

 

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