新聞發布 無國界醫生組織

如果難民的生活條件得不到改善，疾病可能會進一步爆發。

由於疫苗接種率不斷提高，白喉這種疾病在世界大部分地區早已被遺忘，但在孟加拉國重新出現。隨著緬甸暴力事件的加劇，自 655,000 月 25 日以來，已有超過 21 名羅辛亞人在孟加拉國尋求庇護。 截至 2,000 月 14 日，無國界醫生組織 (MSF) 的醫療機構已發現 XNUMX 多例疑似病例，而且該數字每天都在增加。 大多數患者年齡在 XNUMX 至 XNUMX 歲之間。

“當我接到診所醫生的第一個電話，告訴我他疑似患有白喉病例時，我感到非常驚訝，”無國界醫生組織孟加拉國緊急醫療協調員克里斯托·克里斯托·範萊文 (Crystal Crystal VanLeeuwen) 說。

“'白喉？' 我問：“你確定嗎？” 在難民環境中工作時，你總是要警惕破傷風、麻疹和脊髓灰質炎等可通過疫苗預防的傳染性疾病，但白喉並不是我關注的對象。”

白喉是一種傳染性細菌感染，通常會導致喉嚨或鼻子內形成粘稠的灰白色薄膜。 眾所周知，這種感染會導致氣道阻塞以及心臟和神經系統受損。 如果不使用白喉抗毒素 (DAT)，死亡率就會增加。 由於全球 DAT 短缺，而且一周多前抵達孟加拉國的數量有限，公共衛生緊急情況的可能性迫在眉睫，威脅著逃離暴力威脅的民眾，現在又面臨著另一種威脅：疾病的爆發。

如果患者在疾病進展的早期沒有接受 DAT，毒素就會繼續在體內循環。 這可能會在初始恢復期幾週後對神經、心臟和腎臟系統造成損害。

“我們發現的第一例疑似病例是一名 30 歲左右的女性，”VanLeeuwen 解釋道。 “她於 XNUMX 月初來到我們的醫療機構，我們用抗生素治療了她。 她離開了診所，五週後才回到我們身邊。 隨後她手臂麻木，幾乎無法站立或行走，吞嚥困難。 現在這個階段給她 DAT 已經太晚了。”

截至目前，全球僅有不到 5,000 瓶 DAT。 “沒有足夠的藥物來治療眼前所有需要它的人，我們被迫做出極其困難的決定，”範萊文說。 “這成為一個道德和公平問題。”

白喉的出現和傳播表明羅辛亞難民是多麼脆弱。 他們中的大多數人沒有接種任何疾病疫苗，因為他們在緬甸獲得常規醫療保健（包括疫苗接種）的機會非常有限。 白喉通過飛沫傳播，很容易在難民營中傳播，那裡的人們生活在過度擁擠的環境中，避難所相互擠壓，有時甚至有多達 10 人的家庭住在一個非常狹小的空間裡。

無國界醫生為應對白喉的迅速蔓延，將其位於巴魯哈利臨時安置點的一處母嬰住院設施以及莫伊納戈納附近的一處住院設施（距離開業僅數天）轉變為白喉治療中心。

除此之外，無國界醫生還在橡膠花園設立了一個治療中心，該中心以前是新來者的中轉中心。 到415月25日，床位總數將增至XNUMX張。 為了防止疾病進一步傳播，我們的團隊還在對社區中可能接觸過該疾病的人員進行追踪和治療。 一旦發現病例，一個小組就會拜訪該家庭，給他們服用抗生素，並在該地區尋找其他病例以進行轉診和治療。

要遏制疾病傳播，最重要的措施是在最短的時間內確保疫苗接種覆蓋率。 衛生和家庭福利部在其他實體的支持下剛剛啟動了大規模疫苗接種運動，無國界醫生也通過在我們的衛生站設立固定點來支持這項運動。

但挑戰依然存在。

未接種疫苗的人至少接種兩次疫苗（間隔四個星期）後即可獲得免疫力。 這是一群對疫苗的好處知之甚少或一無所知的人群。 不到一個月前，羅興亞人已經參加了大規模麻疹疫苗接種活動。 許多人不明白為什麼他們需要另一種疫苗。 與民眾的溝通是確保良好疫苗接種覆蓋率的關鍵。 無國界醫生還努力確保所有新抵達的難民在被重新安置到難民營之前都接種疫苗。 但考慮到完成疫苗接種過程所需的時間，並且缺乏可以暫時庇護的地方，這是一個很大的挑戰。

作為一個醫療人道組織，我們也面臨著兩難的境地。

“即使在白喉出現之前，住院床位就嚴重不足。 現在我們不得不將那些幾乎沒有的床位改造成專門用於白喉患者的治療和隔離區，”Crystal VanLeeuwen 說。

“以前可以使用該設施的婦女和兒童不再有這種選擇。 這也給接收這些患者的非白喉住院設施的空間和人員配備造成了壓力。 團隊一直在適應快速變化的形勢，但我們每天都面臨著新的挑戰。”

無國界醫生組織孟加拉國任務負責人帕夫洛斯·科洛沃斯表示：“這些白喉病例是在麻疹持續爆發以及這麼多人面臨巨大的一般和緊急衛生需求之後出現的。”

“他們本來就很脆弱，幾乎沒有疫苗接種。 現在他們生活在人口極其密集的營地，水和衛生條件很差。 在這些問題得到解決和改善之前，我們將繼續面臨進一步的疾病爆發，而不僅僅是白喉。”