意大利米蘭 – 5 年 2018 月 XNUMX 日： 意大利法律要求公民持有證書才能使用 去纖顫器 研究人員今天在歐洲心髒病學會 2018 年急性心血管護理大會上提出，必須改變以提高心臟驟停的生存率。¹

“在緊急醫療服務 (EMS) 到達之前使用自動體外除顫器 (AED) 對於提高院外心臟驟停受害者的生存率發揮著關鍵作用，”IRCCS 心髒病科住院醫生、主要作者恩里科·巴爾迪 (Enrico Baldi) 博士說聖馬特奧警察診所，帕維亞，意大利。

該研究包括兩項獨立的分析——第一項是評估帕維亞省一名旁觀者目睹患者院外心臟驟停時使用 AED 的次數，第二項是評估使用 AED 對生存的影響EMS到達之前的外行。

該研究使用了帕維亞心臟驟停登記處（Pavia CARe），該登記處成立於 2014 年 2017 月，登記了該省所有院外心臟驟停患者。 截至 XNUMX 年 XNUMX 月登記的所有患者均包括在內，但 EMS 目睹心臟驟停的患者除外。

研究人員計算了在外行目睹心臟驟停且首次心律可電擊的患者中，在 EMS 到達之前使用 AED 的比率。² 9 名患者中，只有 140 名（6.4%）由非專業人士使用了 AED。

“AED 使用率極低，”巴爾迪博士說。 “在實行‘好撒瑪利亞人’法律且所有公民都可以使用 AED 的國家，在 EMS 到達之前使用 AED 的比例約為 15-20%。”

第二項分析是在接受旁觀者除顫且心律可電擊的患者中進行的。 這組患者還包括那些沒有目睹心臟驟停的患者。 在本次分析中，共有 10 名患者在 EMS 到達之前接受了非專業人員的第一次電擊。 研究人員比較了這 10 名患者和 99 名接受 EMS 第一次電擊的患者的生存情況。 兩組在年齡和性別方面相似。

與通過 EMS 除顫的患者 (30%) 相比，由旁觀者提供除顫的患者 (60%) 24 天生存率顯著更高 (p=0.02)。 與接受 EMS 除顫的組（5 分鐘）相比，接受旁觀者除顫的組（12 分鐘）從心臟驟停到第一次電擊的時間顯著縮短（p<0.01）。

“這些結果證實了在 EMS 到來之前使用 AED 對生存產生了積極影響，”巴爾迪博士說。 “在心臟驟停時迅速採取行動至關重要，旁觀者可以幫助確定患者的生死。”

“意大利法律要求人們獲得使用 AED 的認證，這是對公眾使用 AED 的主要限制，”他補充道。 “除顫器並不短缺——帕維亞省公共場所擁有 503 台 AED，相當於每 1,093 名居民就擁有一台。”

除了法律挑戰之外，與歐洲其他一些地區相比，導致意大利 AED 使用率較低的另一個因素是，目前沒有系統可以提醒附近的人，當有人患有心髒病時，他們可能能夠提供幫助。逮捕 - 例如在某些國家/地區使用的電話應用程序 - 或自動提醒消防隊和警察發生心臟驟停。 如果他們在附近，這些攜帶 AED 並接受過使用培訓的緊急服務人員可能會比 EMS 更快到達。

巴爾迪博士說：“應該緊急審查意大利法律，允許所有公民使用 AED，無論他們是否接受過培訓。 我們還需要創建系統來提醒附近的居民、消防隊和警察有人心臟驟停。 在這些情況下，每一刻都至關重要。 只需三四分鐘就能決定生與死。”